(一) 蜂蜇傷(bee sting)

蜜蜂和黃蜂的尾刺連有毒腺,蜇人時可將蜂毒注入皮內(nèi),引起局部與全身癥狀。蜜蜂蜇后,局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,數(shù)小時后可自行消退。如蜂刺留在傷口內(nèi)，可引起局部化膿。黃蜂蜂毒的毒性較劇烈,蜇傷后局部腫痛明顯,可出現(xiàn)全身癥狀,傷口一般不留蜂刺。群蜂蜇傷后癥狀嚴重,除皮膚紅腫外,還有頭暈?zāi)垦盒膰I吐,面部水腫.呼吸困難、煩躁不安,出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。對蜂毒過敏者,即使單一蜂蜇也可引發(fā)嚴重的全身反應(yīng)。蜜蜂蜇傷后盡量拔除蜂刺，局部以弱堿液洗敷，再以南通蛇藥糊劑敷于傷口,并口服蛇藥片。黃蜂蜇傷處局部以弱酸液沖洗或以食醋紗條敷貼,以3%依米丁(吐根堿)1ml溶于5ml注射用水后作傷處注射。蜂蜇后有全身癥狀嚴重者,應(yīng)采取相應(yīng)急救措施,有過敏反應(yīng)時給予腎上腺皮質(zhì)激素等抗過敏藥物;有呼吸困難時,應(yīng)維持呼吸道通暢并給氧;出現(xiàn)休克時,則應(yīng)積極抗休克治療。

(二)蝎蜇傷與蜈蚣咬傷

1.蝎蜇傷(sorion sting)蝎毒是 一種神經(jīng)毒,可以引起局部與全身反應(yīng)。被蝎蜇后局部紅腫疼痛,蜇傷部位出現(xiàn)水皰，甚至局部組織壞死。有煩躁不安頭痛、頭暈、發(fā)熱.流涎、腹痛等全身癥狀。重者有呼吸急促、肺水腫消化道出血等表現(xiàn)。兒童被蜇嚴重時可以因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。蜇傷后應(yīng)局部冷敷,蜇傷處近心端綁扎,口服及局部應(yīng)用蛇藥片。蜇傷處消毒后，在局部麻醉下切開傷口,取出殘留的鉤刺。傷口以弱堿性液體或高錳酸鉀液清洗。以3%依米丁1ml溶于5ml注射用水后作傷處注射。全身癥狀重時,應(yīng)補液、地塞米松靜脈注射、肌注抗蝎毒血清,并給予對癥支持治療。局部組織壞死或由感染時可使用抗生素。

2.蜈蚣咬傷(entipede bites)蜈蚣咬人時,毒液從它的一對中空的“利爪”中排出,注入皮下。其毒液成分和黃蜂等昆蟲的毒液成分相似，可使局部組織損害和發(fā)生過敏反應(yīng)。蜈蚣頭部第一對鉗足有毒腺開口,咬人時釋放出毒液，引起局部紅腫、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎。大蜈蚣釋出毒液多,小兒被咬中毒癥狀重時，可有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，譫妄、昏迷,甚至可以致命。被蜈蚣咬后,傷口應(yīng)以堿性液洗滌,傷口周圍組織以0.25%普魯卡因封閉。口服及局部敷用南通蛇藥。有淋巴管炎時,加用抗生素。

(三)毒蜘蛛咬傷( spider bites) 

毒蜘蛛傷人可致過敏、死亡。毒蜘蛛有神經(jīng)性蛋白毒,局部傷口不痛。毒入人體后引起局部損害和全身反應(yīng),嚴重者似毒蛇咬傷。治療與蝎蜇傷相同。肌痙攣嚴重者,可注射新斯的明或箭毒。