在我們的日常生活中，手指麻木、手臂刺痛的現(xiàn)象比較普遍，然而大多數(shù)人會(huì)誤認(rèn)為是肩周炎、頸椎病發(fā)作引發(fā)。

事實(shí)并非如此，引發(fā)手麻、手臂刺痛等癥狀，更不能忽視以下這4種疾病，它們是比較容易好發(fā)的，畢竟我們每天都要面臨長(zhǎng)時(shí)間的低頭、使用頸椎，更容易造成勞損、退變。

1.頸肋綜合征

2.前斜角肌綜合征

3.肋鎖擠壓綜合征

4.胸小肌后間隙綜合征

以上4種綜合征疾病，是本次科普文將會(huì)詳細(xì)介紹的重點(diǎn)，望大家認(rèn)真閱讀領(lǐng)會(huì)，有一定的了解，以防在自己或家人、朋友出現(xiàn)這些問(wèn)題時(shí)，可以有個(gè)清晰的就診方向。

在出現(xiàn)什么癥狀時(shí)，需要考慮這些綜合征疾??？

一旦神經(jīng)或血管受到擠壓，就會(huì)引發(fā)我們手臂疼痛、刺痛、無(wú)力，手臂疲勞或麻木，手指的腫脹、刺痛，甚至還會(huì)出現(xiàn)手指感覺冰涼、蒼白、對(duì)溫度的變化靈敏性下降。

當(dāng)我們有以上這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，不可忽視這些綜合征，雖然看似和頸椎病、肩周炎的一些癥狀有相似，但一定要注意，特別是手指腫脹、僵硬、冰涼伴麻木時(shí)，需要往這方面考慮，對(duì)于頸椎病、肩周炎等疾病是不會(huì)引發(fā)這些典型癥狀的。

這些綜合征，究竟是什么樣的疾??？

或許很多人沒聽說(shuō)過(guò)，只知道手麻、無(wú)力、刺痛就是頸椎病，接下來(lái)，我們來(lái)梳理一下這些綜合征為何會(huì)引發(fā)如此典型的癥狀？

在我們頸部到肩膀之間，人體的正常解剖如上圖所示，支配我們手臂的臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下靜脈是從頸部出發(fā)，經(jīng)過(guò)鎖骨和第一肋骨的狹小空間，然后才到達(dá)我們的手臂。

從圖中可以看出，黃色的臂叢神經(jīng)和紅色的鎖骨下動(dòng)脈是從前、中斜角肌這兩塊肌肉之間斜角肌間隙穿出，而藍(lán)色的鎖骨下靜脈卻沒有經(jīng)過(guò)這個(gè)間隙。

若是這個(gè)間隙出現(xiàn)問(wèn)題，是不會(huì)引發(fā)靜脈卡壓的，也不會(huì)產(chǎn)生靜脈回流的癥狀，比如手的腫脹就不會(huì)，只會(huì)引發(fā)神經(jīng)和動(dòng)脈的卡壓癥狀。

所以，神經(jīng)受壓會(huì)表現(xiàn)感覺異常，如手麻、刺痛、無(wú)力；而動(dòng)脈受壓會(huì)表現(xiàn)為手冰涼、鈍痛；而靜脈受壓會(huì)表現(xiàn)為腫脹、僵硬。就看您受壓的結(jié)構(gòu)，是一種呢？還是兩種？還是三種？

頸肋綜合征

這種疾病非常少見，但還是和大家介紹一下。正常情況下，我們的肋骨從上向下與第1胸椎至第12胸椎相連，因此我們有12對(duì)肋骨。

然而，若是發(fā)育異常，有一根額外的肋骨長(zhǎng)在第1胸椎和第7頸椎水平處，如下圖所示，一個(gè)小的殘端或從第7頸椎橫突伸出一個(gè)異常的結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重點(diǎn)的可以通過(guò)纖維軟骨把第1肋骨與第7頸椎連接，這個(gè)異常的結(jié)構(gòu)，被稱之為頸肋。

這個(gè)異常的頸肋會(huì)擠壓到臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)脈引發(fā)麻木、脹痛、冰涼等癥狀，一般只有通過(guò)拍X片才能發(fā)現(xiàn)是否存在頸肋？若真是有，唯一的辦法就是手術(shù)處理。

前斜角肌綜合征

在我們頸部，最容易緊張的結(jié)構(gòu)，可能就是斜角肌，但大家不重視。其在我們頸部前外側(cè)方有3束，不僅要維持頸部的旋轉(zhuǎn)、穩(wěn)定，還要輔助呼吸。

正因?yàn)樾苯羌?dān)負(fù)的擔(dān)子太重，在我們的生活中總是使用斜角肌，它容易變得短而緊張，特別是平時(shí)有圓肩、駝背的人更明顯。它會(huì)卡壓神經(jīng)和動(dòng)脈，所以癥狀上還是手麻、無(wú)力、冰涼、脹痛。

如何判斷斜角肌是否緊張？只需要做這個(gè)斜角肌緊張測(cè)試即可：比如左側(cè)手臂有癥狀，就讓患者旋轉(zhuǎn)頭頸往左側(cè)，用下頜去觸碰同側(cè)的鎖骨上窩，若是沒法觸碰到或觸碰過(guò)程中，左側(cè)手臂的癥狀加重，即表明斜角肌是緊張、短縮的。

肋鎖擠壓綜合征

這種問(wèn)題，在我們的日常生活中還是比較常見的，很多人的體態(tài)姿勢(shì)異常，存在鎖骨的左右不對(duì)稱，也是引發(fā)從中穿行的神經(jīng)、血管卡壓的主要因素。

我們可以來(lái)看下圖，在第1肋骨和鎖骨之間穿行的結(jié)構(gòu)是臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下靜脈，若是鎖骨的位置異常，就會(huì)導(dǎo)致肋骨和鎖骨之間的肋鎖間隙變窄，引發(fā)其中穿行的結(jié)構(gòu)。

如何去判斷是不是鎖骨引發(fā)的肋鎖問(wèn)題呢？這里有兩個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，其一是讓患者做軍人姿勢(shì)，讓肩膀向后的的同時(shí)挺起胸部、雙手打直向后下方壓，若是有癥狀加劇，則可能是鎖骨壓迫下方的肋骨引發(fā)。

其二是讓患側(cè)手臂往后伸，然后觸及橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，看是否有手麻加劇或橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失？假如有的話，也說(shuō)明是肋鎖間隙擠壓的問(wèn)題。

胸小肌后間隙綜合征

有些人出現(xiàn)手麻、脹痛時(shí)，平日里非常不喜歡把手舉高，在睡覺的時(shí)候，總喜歡把手放在體側(cè)或肚子上，要是雙手舉高抱著頭睡是非常痛苦的。倘若您存在這樣的現(xiàn)象，需要考慮您的手麻等癥狀，可能是胸小肌后間隙卡壓引發(fā)。

如上圖所示，我們的胸前有一束肌肉，被稱之為胸小肌，它也是非常容易緊張、短縮的結(jié)構(gòu)，在胸小肌下面穿行著神經(jīng)、靜脈、動(dòng)脈。在我們的日常生活中，經(jīng)常低頭、含胸坐姿，易引發(fā)其緊張而卡壓下面穿行的組織。

如何去判斷是不是胸小肌引發(fā)的問(wèn)題，只需要做這個(gè)測(cè)試即可，把患側(cè)手臂、肩膀舉高，就是最大程度的前舉手，看是否存在癥狀加重？因?yàn)檫@個(gè)舉手動(dòng)作，會(huì)把胸小肌被拉長(zhǎng)，造成高張力刺激。若是癥狀加重，說(shuō)明胸小肌可能是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

總結(jié)

手麻、刺痛、無(wú)力、冰涼、脹痛、腫脹的患者很多，在就診時(shí)，大多數(shù)是先考慮頸椎，拍片檢查，甚至做一些徒手的壓頂測(cè)試，若是在沒有問(wèn)題時(shí)，一定不要忽視這4大綜合征，畢竟臨床中也不少見。