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腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

 Spine脊柱 2023-10-05 發(fā)布于上海

近日,有學(xué)者在顯微鏡下腰椎間盤切除術(shù)中證實(shí)突出組織中伴或不伴軟骨終板,分為椎間盤突出伴軟骨終板突出椎間盤突出不伴軟骨終板突出

圖:67歲,女性,腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

圖:40歲,男性,腰椎 間盤突出伴軟骨終板突出

圖:67歲,女性,腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

Joe等分析這兩組共73例患者(其中伴軟骨終板突出37例)術(shù)前MRI情況,發(fā)現(xiàn)存在下面6種MRI征象時(shí),應(yīng)高度懷疑腰椎間盤突出伴軟骨終板突出。

圖:這6種MRI征象分別為

  • 椎體后緣結(jié)節(jié)(posterior marginal nodes)
  • 椎體后緣骨贅(posterior osteophytes)
  • 終板中部不規(guī)則(mid endplate irregularities)
  • 突出組織非均勻低信號(hào)
  • 椎體后角或中部Modic改變

臨床意義:文獻(xiàn)報(bào)道,椎間盤突出伴軟骨突出相比不伴軟骨突出,其重吸收的可能性更低,而且更容易引起腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)而尋求手術(shù)治療。因此,作者建議對(duì)于腰突伴軟骨突出的患者,應(yīng)早期手術(shù)治療。

參考文獻(xiàn):Joe E, Lee JW, Park KW, Yeom JS, Lee E, Lee GY, Kang HS. Herniation of cartilaginous endplates in the lumbar spine: MRI findings. AJR Am J Roentgenol. 2015 May;204(5):1075-81. doi: 10.2214/AJR.14.13319. PMID: 25905944.

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