這是「神希園」的第 298 期原創(chuàng) 來源 l 神希園(ID:shenxiyuan999)人們常說,“人無奇遇不富,馬無夜草不肥”。因此,人們都對人生奇遇比較期待。實(shí)際上,人生重要的還是要靠奮斗,而不是靠奇遇。正如中醫(yī)治病一樣,真正能夠治好病的是靠本事,而不是靠運(yùn)氣。不過,古今名醫(yī)治病千千萬,的確有一些方藥,令人稱奇,宛如神仙手段,但是細(xì)細(xì)去品味,就會(huì)發(fā)現(xiàn)其中必有常人無法勘破的奧秘,只是常人不知其中深不可測的智慧,拍手稱奇而已。比如,《本草綱目》中記載了一個(gè)可以治療“一切咳嗽”的方劑,乍一看,覺得不過爾爾,但是用之臨床,每有奇效,也正是因?yàn)檫@個(gè)原因,方名被冠以“三奇散”。 其實(shí)這個(gè)三奇散并非最早出自《本草綱目》,據(jù)《本草綱目》記載,這個(gè)三奇散是出自宋代陳曄的《家藏經(jīng)驗(yàn)方》,全方僅僅三味中藥,也就是“佛耳草五十文,款冬花二百文,熟地黃二兩”,具體用法是,將這三味中藥焙干,研為細(xì)末,每次使用時(shí)取藥末二錢,“于爐中燒之,以筒吸煙咽下,有涎吐去”。并且還舉例說明,說是有一個(gè)仆人也是咳嗽不已,找了多個(gè)醫(yī)生,用了多種方法,“醫(yī)治不效”,于是使用了三奇散,“兩服而愈也”,可見,三奇散的臨床功效,的確堪稱奇妙。 按照《本草綱目》的記載,三奇散“治一切咳嗽,不問久近,晝夜無時(shí)”,也就是說,這個(gè)三奇散可以橫掃絕大多數(shù)咳嗽病癥,而且是無論是新咳,還是久咳,無論是白天咳,還是夜晚咳,都可以使用。只是對于三奇散的使用方法,可能不僅僅只是“鼻吸”一種,可能還包含內(nèi)服的方法。對于采用“鼻吸”之法止咳,且用藥與三奇散近似的,還有金元四大家之一的劉完素,他所記載的“焚香透膈散”,也用到了“佛耳草、款冬花”,所不同的是沒有使用熟地黃,而是另外加用了“雄黃、鵝管石”。這種“鼻吸療法”,其實(shí)有點(diǎn)類似現(xiàn)代的“霧化治療”,這也充分展現(xiàn)了古代中醫(yī)的神奇之處。 佛耳草又叫鼠曲草,自古以來它就是一味止咳良藥,《名醫(yī)別錄》認(rèn)為它可以主“痹寒寒熱止咳”,《日華子本草》稱它“除痰,壓時(shí)氣,去熱嗽”,所以,鼠曲草雖然現(xiàn)代很少用它,但不代表它在止咳一途中沒有地位。而款冬花就不用多說,大多都知道它具有潤肺下氣、止咳化痰的作用。而鼠曲草、款冬花這兩味中藥都是藥性平和之藥,因此治療咳喘,無論寒熱虛實(shí),都可以隨癥選用,這也是為什么《本草綱目》中說它可以治“一切咳嗽”的底氣。 那么,這個(gè)三奇散中所用地黃,此乃何意?其實(shí)止咳方劑中使用熟地黃,并不奇怪。不僅止咳名方百合固金湯用熟地黃,金水六君煎、生料鹿茸丸、補(bǔ)肺湯、貞元飲等可以用于止咳的方劑也用熟地黃,而且近代名醫(yī)張錫純還僅用熟地黃一味中藥來治療老年咳喘。而且《本草從新》中還記載,熟地黃可以“治勞傷風(fēng)痹,陰虧發(fā)熱,干咳痰嗽,氣短喘促”等病癥,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中也記載,熟地黃可治“陰虛不納氣作喘,勞瘵咳嗽”,這也足以說明,不要一看到方劑中使用熟地黃,就認(rèn)為是用它來補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓了。熟地黃用來治療咳喘,主要原理在于增強(qiáng)腎主納氣的作用。 對于三奇散這樣一個(gè)奇效良方,在止咳一途中,確有奇效。然而,這樣一個(gè)奇特的方劑,卻在現(xiàn)代臨床中應(yīng)用極少,且?guī)缀鯖]有醫(yī)家對全方的君臣佐使做過研究和解析。那么,三奇散僅僅三味中藥,且是以鼻吸為主的方劑,它的配伍究竟又有什么秘密呢?全方以款冬花為君藥,主要起到止咳化痰、潤肺下氣的作用;以熟地黃為臣藥,主要起到養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)腎納氣的作用;以鼠曲草為佐藥,主要起到止咳化痰、祛風(fēng)平喘的作用。 對于三奇散所用的三味中藥,不僅僅從歷代中醫(yī)的文獻(xiàn)記載可以很好的解析它在止咳方面的重要意義,就是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代藥理的角度來說,也可以得到完美詮釋?,F(xiàn)代藥理研究表明,款冬花具有止咳、祛痰和平喘,抗炎,抗腫瘤,抗結(jié)核,神經(jīng)保護(hù),抗菌等藥理作用[1];而鼠曲草具有抗氧化及光防護(hù),抑菌抗炎,止咳祛痰,保肝等藥理作用[2];就連令人費(fèi)解的熟地黃,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,熟地黃能對呼吸道的炎性組織有抗?jié)B出、抗增生的作用,對支氣管黏膜炎性分泌物滲山而引起的刺激性咳嗽有良好抑制作用[3]。所以,三奇散全方三味中藥,用于治療一切咳嗽,不僅從古代本草典籍的層面說得通,還從現(xiàn)代藥理方面得到了佐證,可見古人創(chuàng)方,誠不我欺! 為什么說三奇散的全方君藥應(yīng)當(dāng)是款冬花呢?其實(shí),在《本草綱目》中記載了14則治療咳嗽的醫(yī)案,其中有三例都是采用的燒煙療法,且三個(gè)燒煙療法中,都有款冬花,而且據(jù)考證,款冬花燒煙吸治療咳嗽的方法最早載于晉代葛洪的《肘后備急方》[4]。而且,款冬花無論是《神農(nóng)本草經(jīng)》還是《名醫(yī)別錄》,都明確了它在止咳平喘方面的能力。有醫(yī)者認(rèn)為,三奇散此方尚缺驅(qū)邪之藥味,屬新感或外邪未盡者,不宜使用本方,僅供參考。雖然《本草綱目》記載的三奇散是以鼻吸為主的,但是根據(jù)全方三藥的配伍,既可以鼻吸,也可以內(nèi)服,而且,鼻吸+內(nèi)服,雙管齊下,效果會(huì)更好。 [1]吳琪珍,張朝鳳,許翔鴻,等.款冬花化學(xué)成分和藥理活性研究進(jìn)展[J].中國野生植物資源,2015,34(2):33-36.[2]徐玉婷,吳丹慧.鼠曲草的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,31(2):192-194.[3]李赤坤.鼻吸“三奇散”治咳嗽[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(7):84. [4]秦英,邸若虹.燒煙療法妙治咳嗽——《本草綱目》3則咳嗽醫(yī)案探析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2016,50(3):68-69+82.溫馨提示:本文僅代表作者觀點(diǎn),不代表本平臺(tái)立場。本文僅作知識(shí)分享,不構(gòu)成對任何方藥或治療的推薦,不能代替醫(yī)療建議,請勿盲目試藥,本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任。如有診療需要,請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。 公眾號(hào)升級(jí),更改了分發(fā)機(jī)制保持溝通,一起前行
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