喻昌,喻嘉言,《寓意草》: 先議病后用藥 從上古以至今時。一代有一代之醫(yī)。雖神圣賢明。分量不同。然必不能舍規(guī)矩準(zhǔn)繩。以為方圓平直也。故治病必先識病。識病然后議藥。藥者所以勝病者也。識病。則千百藥中。任舉一二種用之且通神。不識病。則歧多而用眩。凡藥皆可傷人。況于性最偏駁者乎。邇來習(xí)醫(yī)者眾。醫(yī)學(xué)愈荒。遂成一議藥不議病之世界。其夭枉不可勝悼?;蛞詾闅⑦\(yùn)使然。不知天道豈好殺惡生耶。每見仕宦家。診畢即令定方。以示慎重。初不論病從何起。藥以何應(yīng)。致庸師以模棱迎合之術(shù)。妄為擬議。迨藥之不效。諉于無藥。非無藥也??梢詣俨≈帯R圆蛔R病情而未敢議用也。危哉。靈樞素問甲乙難經(jīng)無方之書。全不考究。而后來一切有方之書。奉為靈寶。如朱丹溪一家之言。其脈因癥治一書。先論脈。次因次癥。后乃論治。其書即不行。而心法一書。群方錯雜。則共宗之。又本草止述藥性之功能。人不加嗜。及繆氏經(jīng)疏。兼述藥性之過劣。則莫不懸之肘后。不思草木之性。亦取其偏以適人之用。其過劣不必言也。言之而棄置者眾矣。曷不將本草諸藥。盡行刪抹。獨(dú)留無過之藥五七十種而用之乎。其于周禮令醫(yī)人采毒藥。以供醫(yī)事之旨。 極閘人定議病式 某年某月。某地某人。年紀(jì)若干。形之肥瘦長短若何。色之黑白枯潤若何。聲之清濁長短若何。人之形志苦樂若何。病始何日。初服何藥。次后再服何藥。某藥稍效。某藥不效。時下晝夜孰重。寒熱孰多。飲食喜惡多寡。二便滑澀無有。脈之三部九候。何候獨(dú)異。二十四脈中。何脈獨(dú)見。何脈兼見。其癥或內(nèi)傷?;蛲飧??;蚣鎯?nèi)外。或不內(nèi)外。根據(jù)經(jīng)斷為何病。其標(biāo)本先后何在。汗吐下和寒溫補(bǔ)瀉何施。其藥宜用七方中何方。十劑中何劑。五氣中何氣。五味中何味。以何湯名為加減和合。其效驗(yàn)定于何時。一一詳明。務(wù)令纖毫不爽。起眾信從。允為醫(yī)門矜式。不必演文可也。 某年者。年上之干支。治病先明運(yùn)氣也。某月者。治病必本四時也。某地者。辨高卑燥濕五方異宜也。某齡某形某聲某氣者。用之合脈圖萬全也。形志苦樂者。驗(yàn)七情勞逸也。始于何日者。察久近傳變也。歷問病癥藥物驗(yàn)否者。以之斟酌己見也。晝夜寒熱者。辨氣分血分也。飲食二便者。察腸胃乖和也。三部九候。何候獨(dú)異。推十二經(jīng)脈受病之所也。 |
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