患者,男,35歲,全身出現(xiàn)風(fēng)團20余天,時起時無,瘙癢無度,夜不能寐?;颊咦允鼍驮\前7天運動出汗后吹空調(diào),隨即病情加重,全身泛發(fā)紅色風(fēng)團,瘙癢劇烈,遇熱加重,面部浮腫,四肢內(nèi)側(cè)可見密集紅疹,粟粒高出皮面,兩手腕部及踝部輕度浮腫。伴口干舌燥,小便黃,大便干,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。 西醫(yī)診斷:蕁麻疹。中醫(yī)診斷:癮疹(風(fēng)熱犯表證),治宜疏風(fēng)清熱止癢,方用消風(fēng)散加減。 藥用防風(fēng)6g,當歸6g,生地黃15g,蟬蛻6g,知母3g,苦參6g,胡麻6g,荊芥6g,蒼術(shù)6g,牛蒡子6g,石膏3g,地膚子10g,木通6g,牡丹皮6g,甘草6g。3劑,水煎服。 中醫(yī)外治法:1.火針:雙側(cè)風(fēng)市、曲池、血海、足三里、太沖等穴。2.拔罐:阿是穴、大椎、雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞、脾俞等。3.刺絡(luò)放血:雙側(cè)耳尖、耳背絡(luò)脈、阿是穴。 治療3天后,患者病情穩(wěn)定,皮損消退,皮膚瘙癢明顯減輕,囑患者繼續(xù)治療以防復(fù)發(fā)。 按 《瘍醫(yī)證治準繩》中記載:“夫風(fēng)癮疹者,由邪氣客于皮膚,復(fù)遇風(fēng)寒相搏,則為癮疹。若赤疹者,由冷濕搏于肌中,風(fēng)熱結(jié)成赤疹,遇熱則極,若冷則瘥也。風(fēng)熱侵襲,傷于營血?!痹摶颊咂饺障诧嬀疲w內(nèi)有熱,復(fù)因吹空調(diào)而導(dǎo)致風(fēng)寒外束,汗出不暢,使冷濕搏于肌膚而發(fā)病,故給予消風(fēng)散加減,方中辛溫藥配辛涼藥,可散風(fēng)寒、透里熱;清熱藥配燥濕藥,可治濕熱;活血藥配涼血藥,諸藥合用,收治病求本之效。其中荊芥、防風(fēng)、地膚子、蟬蛻等,按現(xiàn)代藥理分析均有較好的脫敏作用。治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。火針、拔罐、刺絡(luò)放血搭配使用,可調(diào)和氣血、活血祛風(fēng)、開腠理透邪出、鎮(zhèn)靜止癢。(苑華璇) |
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