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中藥學(xué)——化痰止咳平喘藥(苦杏仁)

 小胡TCM學(xué)習(xí)吧 2023-09-30 發(fā)布于天津

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其他

筆記——眼科小知識

一、化痰止咳平喘藥

二、苦杏仁

1.基本信息

【藥性】苦,微溫;有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。

【功效】降氣止咳平喘,潤腸通便

【應(yīng)用】

1.咳嗽氣喘,胸滿痰多 

如桑菊飲、杏蘇散、麻杏石甘湯、清燥救肺湯

2.腸燥便秘 

此外,取其宣發(fā)疏通肺氣之功,治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱者,如三仁湯

【用法用量】煎服,5~10g。生品入煎劑宜后下

【使用注意】內(nèi)服不宜過量,以免中毒。大便溏瀉者慎用。嬰兒慎。

2.藥物精講

苦杏仁、紫蘇子:

兩個(gè)藥物在功效上面十分相似,可以放在一起記憶,二者都能降氣止咳平喘,潤腸通便,因?yàn)椤皛~仁,~~子”結(jié)尾的藥物大多都可以潤腸通便,而兩個(gè)藥物又都屬于化痰止咳平喘藥章節(jié),所以共同的功效幾乎可以不去記憶;

不一樣的點(diǎn)是紫蘇子可以化痰,而苦杏仁不能化痰,這一點(diǎn)常常在中醫(yī)考研內(nèi)混淆考察。

苦杏仁、桃仁:

兩個(gè)藥物都能平喘兼潤腸,一個(gè)是化痰止咳章節(jié)藥物,突出化痰止咳,一個(gè)是活血化瘀章節(jié),突出活血作用。

紫蘇子、紫蘇葉:

兩個(gè)藥物來自同一植物的不同部位,作用自然也十分相似,紫蘇子作為果實(shí),更加深入土壤,扎根地下,更加“入里”的特性讓紫蘇子能夠解里證,但作用方面和紫蘇葉一樣比較緩和。

①三仁湯

【方歌】

三仁杏蔻薏苡仁,

夏樸通草滑竹存。

【組成】 

杏仁 五錢(15g)、飛滑石 六錢(18g)、白通草 二錢(6g)

白蔻仁 二錢(6g)、竹葉 二錢(6g)、厚樸 二錢(6g)  

生薏苡仁 六錢(18g)、半夏 五錢(15g)

【功用】 宣暢氣機(jī),清利濕熱。

【主治】 濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。

三仁湯是很好的治療濕熱并重的方子,現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)多油膩,脾胃虧虛,更多見的是濕邪困脾,遇上點(diǎn)燥熱的天氣或者煩躁的事情就容易演變?yōu)闈駸釆A雜的病證,以三仁湯打底加減是治療這類病證不錯的選擇。

②炒苦杏仁

臨床常??匆姷亩际浅纯嘈尤?,實(shí)際上苦杏仁的炮制方法是燀法,即去皮炒制,這樣才能最大程度去除苦杏仁毒性,只是這個(gè)字不方便打印出來,所以常常寫成炒苦杏仁。

3.拓展

苦杏仁——《湯液本草》

前賢東垣老人曰:杏仁下喘,治氣。桃仁療狂,治血。杏仁、桃仁俱治大腸燥結(jié),如晝則便難,氣病也,宜杏仁、陳皮;夜則便難,血病也,宜桃仁、陳皮。肺與大腸為表里,賁門主往來,魄門主收閉,俱為氣之通道,故并用陳皮佐之耳。

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