桂枝甘草湯

原文：發(fā)汗過多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

桂枝甘草湯主要功效是壯心陽，降逆。胸腔懸空感、空虛感，脈微或結(jié)，常伴隨乏力、氣短、心前區(qū)憋悶不適等情況都可以考慮用桂枝甘草湯。桂枝的劑量一定要大，至少30克，炙甘草也要至少15克。不必?fù)?dān)心用量過大會出問題，此方要求是頓服。

苓桂棗甘湯

原文：發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

苓桂甘棗湯大多出現(xiàn)在下焦素有停飲的人身上，也就是小便不利，膀胱蓄水，這時候不能隨便用發(fā)汗的方法解表，當(dāng)發(fā)汗過多擾動水氣的時候，就會出現(xiàn)臍下悸的癥狀。

苓桂甘棗湯的脈象一定是弦緊而急、按之空虛（或寸沉關(guān)滑尺弦）；弦脈代表有水氣，緊急代表氣的擾動。用于桂枝甘草湯證見小便不利，臍下悸的情況。

《本草經(jīng)》言大棗主心腹邪氣，??大驚??。所以此處用大棗來鎮(zhèn)固下焦水氣，配合茯苓治療心悸。大量茯苓治療心悸。

苓桂朮甘湯

原文：傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

原文：心下有痰飲，胸脇支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

苓桂朮甘湯用于胃有停飲且頭暈得情況，會有心悸，但不是主要癥狀。苓桂棗甘湯治療心悸，所以茯苓用量比苓桂朮甘湯多；因為胃有停水不能用大棗，所以改用白朮去水，因為有白術(shù)、茯苓，所以苓桂朮甘湯的利尿效果更強，治療悸煩的效果不強。

茯苓甘草湯

原文：傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。

原文：傷寒，厥而心下悸者，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。

茯苓甘草湯用于心悸的時候出現(xiàn)嘔吐、小便不利的情況，雖然也是胃有停飲，但沒有眩暈的癥狀，所以不用白術(shù)，而改用生姜止嘔。

總的來講就是，只有心悸用桂枝甘草湯，有停水在下焦引起的心悸用苓桂棗甘湯，胃有停水且頭暈的用苓桂術(shù)甘湯，不頭暈嘔吐的用茯苓甘草湯。

《傷寒雜病論》就是這樣的原則，雖然很多情況病理病機相同，但是癥狀不同，所用的處方就有區(qū)別。