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腎病的常見證型以虛證為多，可見腎陽虛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎虛水泛證、腎氣不固證、腎不納氣證等。

上篇我們了解了腎陽虛證、腎陰虛證、腎虛水泛證，本篇我們來了解腎精不足證、腎氣不固證、腎不納氣證。

腎精不足證是指腎精虧損，腦與骨、髓失充，以生長發(fā)育遲緩、生育機(jī)能低下、成人早衰等為主要表現(xiàn)的證。多因先天稟賦不足，或后天失于調(diào)養(yǎng)，久病傷腎，或房勞過度，耗傷腎精所致。

【臨床表現(xiàn)】小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，智力低下；性欲減退，男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕；發(fā)脫齒搖，耳聾，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，足痿無力，健忘恍惚，神情呆鈍，動作遲鈍；舌淡苔白，脈弱。

腎精主生長、發(fā)育，小兒腎精不充，不能化氣生血，不能主骨生髓充腦，則發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，智力低下；

腎精主生殖，腎精虧虛，生殖無源，不能興動陽事，故性欲減退，生育機(jī)能低下，男子表現(xiàn)為精少不育，女子表現(xiàn)為經(jīng)閉不孕；

成人腎精虧損，無以充髓實(shí)腦，則健忘恍惚，神情呆鈍；

精虧不足，則發(fā)脫齒搖；

腦為髓海，精少髓虧，耳竅失養(yǎng)，則耳鳴，耳聾；

腎精不養(yǎng)腰府，則腰膝酸軟；

精虧骨失充養(yǎng)，則兩足痿軟，動作遲鈍；

舌淡苔白，脈弱，亦為精血虧虛，脈道失充之象。

腎精不足證的治法為：滋陰填精，益氣壯陽。代表方劑為：龜鹿二仙膠。

腎陰虛證須與腎精不足證進(jìn)行鑒別。兩證均可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥。但腎陰虛證有陰液不足，虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)，性欲偏亢，遺精，經(jīng)少；腎精不足證主要為腦、骨、髓失充，生長發(fā)育遲緩，早衰，生育機(jī)能低下，無虛熱表現(xiàn)。

腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便頻數(shù)清長、滑精、滑胎、帶下量多清稀與腎氣虛癥狀共見為主要表現(xiàn)的證。多因年幼腎氣未充，或年高腎氣虧虛，或房勞過度，或久病傷腎所致。

【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴耳聾；小便頻數(shù)清長，夜尿頻多，或遺尿，或尿后余瀝不盡，或尿失禁；男子滑精、早泄，女子月經(jīng)淋瀝不盡、帶下清稀量多，或胎動易滑；舌質(zhì)淡，舌苔白，脈弱。

腰為腎之府，腎主骨生髓，開竅于耳。

腎氣虧虛，骨髓、耳竅失養(yǎng)，故腰膝酸軟，耳鳴耳聾；

氣不充身，則神疲乏力；

腎氣虧虛，固攝無權(quán)，膀胱失約，則小便頻數(shù)，尿后余瀝不盡，遺尿，夜尿多，甚則尿失禁；

腎氣虛精關(guān)不固，則男子滑精、早泄；

帶脈失固，則女子帶下量多清稀；

腎氣不足，沖任失約，則女子月經(jīng)淋瀝不盡；

胎元不固，則易滑胎；

舌淡苔白，脈弱，為腎氣虛弱之象。

腎氣不固證的治法為：補(bǔ)腎固攝。代表方劑為：金鎖固精丸、大補(bǔ)元煎。

腎不納氣證是指腎氣虧虛，納氣無權(quán)，以久病咳喘、呼多吸少、動則尤甚及腎氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。腎不納氣證又稱肺腎氣虛證。多因久病咳喘，肺病及腎；或年老腎虧，勞傷太過，致腎氣虧虛，不能納氣。

【臨床表現(xiàn)】久病咳喘，呼多吸少，氣不接續(xù)，動則喘甚，腰膝酸軟，或自汗神疲，聲音低怯，舌淡苔白，脈沉弱。

肺為氣之主，司宣發(fā)肅降，腎為氣之根，主攝納肺吸入之清氣，保證體內(nèi)外氣體的正常交換。

咳喘久延不愈，累及于腎，致肺腎氣虛，則腎不納氣，氣不歸元，故呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚；

腎氣不足，失其充養(yǎng)，則腰膝酸軟乏力；

氣虛機(jī)能減退，則神疲乏力，宗氣不足則聲音低怯，衛(wèi)氣不固則自汗；

舌淡苔白，脈沉弱，皆為氣虛之象。

腎不納氣證的治法為：補(bǔ)腎納氣。代表方劑為：人參胡桃湯、人參蛤蚧散。

所有的腎虛證，都與勞傷太過、年老體衰有關(guān)，因此年輕時(shí)就要護(hù)腎惜腎，年老時(shí)才能有足夠的資本安享晚年。

年老者腎多虧虛，但是又不能一味蠻補(bǔ)，因?yàn)槎嘤衅渌麑?shí)證在，最常見的就是痰濕、瘀血、氣滯，這些都是日積月累下來的邪實(shí)，不祛除這些邪實(shí)，老年人補(bǔ)腎將很難見效。然而，老年人正氣已虛，驅(qū)邪談何容易！

所以，養(yǎng)生要盡早，千萬別以為年紀(jì)大了才需要養(yǎng)生，真到了那個(gè)年紀(jì)，你會發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)生千頭萬緒，無從下手！