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結(jié)節(jié)性筋膜炎(nodular fasciitis)又稱結(jié)節(jié)性假肉瘤性筋膜炎(nodular pseudosarcomatous fasciitis)，為一種反應(yīng)性肌纖維母細(xì)胞增生。結(jié)節(jié)性筋膜炎的病因迄今未明，國外有學(xué)者認(rèn)為與損傷有關(guān)。結(jié)節(jié)或幾周內(nèi)迅速生長，直徑一般在1～3cm，偶有體積較大者。主要表現(xiàn)為孤立性皮下結(jié)節(jié)，圓形或扁圓形，局限于皮下或較深處，與皮膚不粘連．較活動(dòng)，質(zhì)硬．常無自覺癥狀，偶有疼痛或觸痛。主要累及肢體和軀干筋膜，最常見于前臂，其它部位依次為軀干、上臂、大腿、頭部，小腿等。病理表現(xiàn)為提潤性生長的無包膜結(jié)節(jié)，常累及周圍淺和／或探筋膜、皮下脂肪、肌肉等，一般不侵及真皮。病變可呈假肉瘤性改變，纖維組織增生活躍，易找到核分裂像，但無病理性核分裂像 因其病理形態(tài)具有腫瘤樣結(jié)節(jié)的特征，易誤診為其它良性腫瘤或各種軟組織肉瘤。根據(jù)組織學(xué)表現(xiàn)，結(jié)節(jié)性筋膜炎有三種亞型：粘液型、纖維瘤型和細(xì)胞型。結(jié)節(jié)性筋膜炎的鑒別診斷要考慮到其他起源于脂肪、肌肉、神經(jīng)、結(jié)蒂組織和血管的幾種軟組織腫瘤。如果這些表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性的病變中央和周圍存在動(dòng)脈血流，就要考慮軟組織肉瘤的可能并予以排除。其他需要特別鑒別的疾病中，尤其要注意外周神經(jīng)鞘瘤，它也有后方回聲增強(qiáng)。不論是惡性的還是反應(yīng)性的纖維瘤病和淋巴結(jié)病變，在鑒別診斷時(shí)也需要考慮。最后，這種病變沒有很特異性的表現(xiàn)，而且有著與惡性腫瘤相似的特征，因此，必要時(shí)需要組織活檢診斷。 
圖1. 解剖橫斷面示意圖顯示結(jié)節(jié)性筋膜炎的分型；E：表皮，D：真皮，SF：皮下脂肪層，DF：深筋膜（肌肉淺層筋膜），IF：肌間筋膜，M：肌肉，B：骨骼；淺表型結(jié)節(jié)性筋膜炎分為皮下結(jié)節(jié)性筋膜炎（1）和深筋膜處的筋膜型結(jié)節(jié)性筋膜炎（2）；3 所示為肌間筋膜型結(jié)節(jié)性筋膜炎，4 為肌內(nèi)型結(jié)節(jié)性筋膜炎 
圖2. 8 歲男孩背部結(jié)節(jié)性筋膜炎聲像圖。A，橫切面二維聲像圖顯示腫塊呈分葉狀橢圓形，位于皮下脂肪層（SF）和肌肉（M）淺層筋膜（箭頭）之間，大小約 1.0 cm，內(nèi)部回聲與表皮樣囊腫類似，腫塊外周未見回聲增強(qiáng)。B，彩色多普勒聲像圖顯示腫塊內(nèi)未見明顯血流信號。 
圖3. 49 歲老年男性左前臂結(jié)節(jié)性筋膜炎聲像圖；A 和 B：橫切面聲像圖顯示一橢圓形腫物，大小約 1.5 cm，位于左前臂皮下脂肪層（SF）內(nèi)，腫塊內(nèi)部呈低回聲，邊緣區(qū)可見高回聲結(jié)節(jié)，腫塊外周可見回聲增強(qiáng)，并與深筋膜相連（箭頭）；B. 骨；M. 肌肉；C. 彩色多普勒聲像圖顯示腫塊內(nèi)未見明顯血流信號，僅周邊可見血流進(jìn)入
結(jié)節(jié)性筋膜炎所在位置一般是從筋膜表面到真皮層，而淺表型結(jié)節(jié)性筋膜炎則位于皮下脂肪層和肌肉之間，包括皮下結(jié)節(jié)性筋膜炎和筋膜型結(jié)節(jié)性筋膜炎。結(jié)節(jié)性筋膜炎有 3 種組織類型，包括粘液型、細(xì)胞型和纖維型，其組織成分與腫物發(fā)病時(shí)間相關(guān)。新發(fā)病變腫塊主要由粘液成分構(gòu)成，而陳舊性腫塊往往更多纖維成分。 來源：超聲
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