麻黃配桂枝

桂枝，味辛、甘，性溫，入肺、心、膀胱經(jīng)，具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽的作用。麻黃配桂枝為“相須為用”，可增強(qiáng)麻黃發(fā)汗解表、祛除風(fēng)寒之功。如麻黃湯、麻黃加術(shù)湯、大青龍湯、小青龍湯、小青龍加石膏湯等方劑中，均以麻黃與桂枝配伍，加強(qiáng)發(fā)汗解表之功。

但在麻黃與桂枝的配伍中，各自用量不同則作用有異。如在麻黃湯、麻黃加術(shù)湯中，麻黃與桂枝的用量比例為3：2，具有明顯的發(fā)汗解表的作用；大青龍湯中麻黃的用量是桂枝的2倍，更使麻黃發(fā)汗解表之力峻，以適應(yīng)風(fēng)寒外束、陽郁化熱之證。小青龍湯證和小青龍加石膏湯證以內(nèi)飲為主、風(fēng)寒為次，故麻黃與桂枝的用量比例調(diào)整為1：1，使之重在溫化寒飲，佐以外解風(fēng)寒，麻黃可止咳平喘，桂枝辛溫可助溫化飲，故有無表證的內(nèi)飲證皆可使用。

麻黃配葛根

葛根，味甘、辛，性平，入脾、胃、肺經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》載“葛根，主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒”，因此，葛根具有解肌退熱、透疹、生津止瀉、除痹、解毒等作用。

麻黃配葛根為“相使為用”。仲景使用葛根，主要在于解肌、生津舒經(jīng)。葛根湯治風(fēng)寒外束、經(jīng)腧不利證，其中葛根與麻黃（桂枝）配伍在于外解風(fēng)寒、疏通經(jīng)氣，以達(dá)到生津舒經(jīng)的目的。此外，葛根湯還可治太陽與陽明合病的下利證，其中葛根與麻黃配伍在于解表透熱，以達(dá)到止利的目的。

麻黃配杏仁

杏仁，味苦，性微溫，有小毒，入肺、大腸經(jīng)，具有祛痰止咳、宣肺平喘、潤腸通便的作用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中言杏仁治“咳逆上氣”，故《傷寒論》中有咳逆上氣者才用杏仁。

麻黃配杏仁為“相使為用”，以更好地發(fā)揮麻黃止咳平喘的作用。例如，麻黃湯、麻黃加術(shù)湯、麻杏石甘湯、厚樸麻黃湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯等方劑中麻黃與杏仁的配伍，均在于使麻黃更好地發(fā)揮宣肺的作用。

麻黃配射干

射干，味苦，性寒，有小毒，入肺經(jīng)，具有瀉火解毒、利咽消痰下氣、祛瘀散結(jié)的作用。

麻黃配射干為寒溫“相反為用”。例如，射干麻黃湯中，射干與麻黃皆為主藥，但射干性寒，麻黃性溫，而本方以溫化消痰為主，故兩者雖有寒溫之異，但其與半夏、細(xì)辛、生姜、紫菀、款冬花配伍，可遏其寒而發(fā)揮下氣降逆之功。

麻黃配附子

附子，味辛，性大熱，有毒，入心、脾、腎經(jīng)，具有回陽救逆、散寒止痛的功效。

麻黃配附子為“相使為用”，以增強(qiáng)麻黃辛溫散寒之功，麻黃細(xì)辛附子湯、麻黃附子甘草湯、麻黃附子湯等均以此而運(yùn)用。

麻黃配細(xì)辛

細(xì)辛，味辛，性溫，有小毒，入肺、腎經(jīng)，具有散寒止痛、溫肺化飲宣竅的功效。

麻黃配細(xì)辛為“相使為用”，以增強(qiáng)麻黃辛溫祛風(fēng)散寒之功，小青龍湯、厚樸麻黃湯、桂枝去芍藥加麻辛附子湯、射干麻黃湯、麻黃細(xì)辛附子湯等均以此而運(yùn)用。然細(xì)辛重在溫肺化飲，飲化則肺能宣降，故麻黃配細(xì)辛亦有助于麻黃宣降肺氣。

麻黃配石膏

石膏，味甘辛，性大寒，入肺、胃經(jīng)，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。

麻黃配石膏為“相反為用”，功擅宣透邪熱，麻杏石甘湯、大青龍湯、小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯、越婢湯等方劑中的麻黃與石膏配伍均在于宣透邪熱。

麻黃配薏苡仁

薏苡仁，味甘淡，性涼，入脾、胃、肺經(jīng)，具有健脾、利濕、清熱、排膿的功效。 

麻黃配薏苡仁為“相使為用”，功擅宣化風(fēng)濕。例如，麻黃杏仁薏苡甘草湯中，麻黃配薏苡仁在于宣肺透表、祛風(fēng)化濕，以驅(qū)除在表之風(fēng)濕。

麻黃配連翹

連翹，味苦，性微寒，入心、膽經(jīng)，具有清熱解毒、清腫排膿的功效。

麻黃配連翹為“相使為用”，功在辛散清熱，佐以除濕。例如，麻黃連翹赤小豆湯中，麻黃配連翹在于宣肺透表、清熱泄?jié)瘢士芍螡駸岚l(fā)黃而表未解者。

麻黃配甘草

甘草，有生甘草與炙甘草之分。生甘草，味甘，性平，入脾、肺經(jīng)，具有和中緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、調(diào)和諸藥的作用。炙甘草，味甘，性微溫，具有補(bǔ)脾益氣的功效。

經(jīng)方中使用甘草最多，但《傷寒論》中使用生甘草者，只有甘草湯與桔梗湯，《金匱要略》中有47方使用生甘草。其余使用甘草者，皆為炙甘草。

仲景使用麻黃配生甘草者，有甘草麻黃湯、越婢湯、麻黃附子湯、小青龍加石膏湯等，在于宣表清熱，或調(diào)和諸藥。

麻黃配炙甘草者，有麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、葛根湯、桂枝麻黃各半湯等，在于在以麻黃為主的攻邪中，以炙甘草益氣扶中而不易傷正。

經(jīng)方辨治呼吸疾病實踐錄

  

《仲景經(jīng)方臨床實踐錄.呼吸病篇》

點(diǎn)進(jìn)封面進(jìn)入悅醫(yī)家·中醫(yī)書院購書

掃碼免費(fèi)試讀

《傷寒雜病論》為中醫(yī)四大經(jīng)典之一，仲景所列種種治法處方，均被歷代學(xué)子奉為“絕學(xué)”，許多方藥至今仍有臨床指導(dǎo)意義。本書旨在發(fā)揚(yáng)闡釋仲景學(xué)術(shù)思想精髓，聚焦經(jīng)方臨床應(yīng)用要義，為臨床工作者提供一部實戰(zhàn)有絕招、理論有深度的學(xué)術(shù)著作。全書內(nèi)容共分為兩部分，以醫(yī)案和醫(yī)論相結(jié)合的方式，著眼于臨床實踐。第一部分為臨床使用仲景經(jīng)方治療呼吸系統(tǒng)常見疾病的真實驗案，涉及感冒、咳嗽、哮證等病證共四十余篇；第二部分著重從多角度、多層面論述仲景經(jīng)方治療多種呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)在奧義，深刻闡釋仲圣絕學(xué)之要領(lǐng)。本書的出版，以期能為廣大讀者、中醫(yī)同道在學(xué)用經(jīng)方的過程中提供幫助。