?防治冠心病要注意些什么?

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是老年人最為常見的心血管疾病之一。冠狀動(dòng)脈是向心臟供血的動(dòng)脈，因此冠狀動(dòng)脈硬化必然導(dǎo)致心肌供血不足，嚴(yán)重時(shí)可引起心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等現(xiàn)象，心電圖等檢查也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的異常改變。

近年來，老年人冠心病與心肌梗塞有顯著增加的趨勢(shì)。由于冠心病發(fā)展緩慢，可持續(xù)多年而無明顯癥狀，直到冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，血栓形成、動(dòng)脈內(nèi)壁出血或血管收縮使冠狀動(dòng)脈管腔明顯變小，才出現(xiàn)供血不足的癥狀，因此臨床上多見于50歲以上的病人。目前冠心病是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。

冠心病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，是綜合因素聯(lián)合作用的結(jié)果，主要是環(huán)境因素和遺傳因素互相作用的結(jié)果。環(huán)境因素包括精神緊張、缺少體力活動(dòng)、肥胖、吸煙等。遺傳因素包括膽固醇代謝紊亂、糖代謝紊亂、高血壓、冠狀動(dòng)脈畸形及性格急躁、好激動(dòng)等。

因此防治冠心病應(yīng)注意采取綜合措施，一是注意精神護(hù)理，保持精神愉快、樂觀，避免激怒和過度緊張。適當(dāng)活動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)體內(nèi)脂質(zhì)代謝的平衡和冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝循環(huán)。有心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，消除顧慮，給氧。二是調(diào)節(jié)飲食，低脂肪、低膽固醇飲食，禁煙忌酒，避免不良刺激性食物的飲用，不過飽，達(dá)到消除發(fā)病的誘因。三是觀察病情，密切注意病人心絞痛發(fā)作的規(guī)律，觀察病人面色、脈率、血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類心律紊亂及心肌梗塞征象。四是學(xué)會(huì)使用藥物治療，配合醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的治療，這對(duì)病人本身及親屬都是十分必要的。

對(duì)冠心病的治療，首次應(yīng)控制心絞痛發(fā)作，對(duì)近期心絞痛發(fā)作頻繁、加重、發(fā)作時(shí)間延長用硝酸甘油不能緩解者，應(yīng)該限制活動(dòng)，請(qǐng)醫(yī)師診治，以防心肌梗塞發(fā)生。對(duì)急性心肌梗塞的老年病人，臥床休息十分重要，否則容易發(fā) 生 意外。一般的說，病情輕微者可于兩三周后起床，病情較重或有并發(fā)癥者臥床時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。急性期后，在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)少量活動(dòng)有助于病情好轉(zhuǎn)。治療時(shí)應(yīng)避免各種誘因，密切觀察病情變化。