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【病例分析】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌1例的超聲表現(xiàn)

 超聲科小陳同學(xué) 2023-09-22

一、【超聲表現(xiàn)】

雙乳對比探查:
雙乳皮膚層、皮下脂肪層、腺體層及肌層,各層結(jié)構(gòu)顯示清晰。左乳腺體層回聲尚可,未見明顯占位性病變。右乳內(nèi)上中帶腺體層見低回聲結(jié)節(jié),1.7X1.6X1.4cm,形態(tài)不規(guī)則,界不清,CDFI: 內(nèi)可見豐富血流信號。
右腋下1水平見低回聲結(jié)節(jié),淋巴門結(jié)構(gòu)可見,皮質(zhì)稍增厚,大者1.5X0.8cm。
左腋下及雙側(cè)鎖骨上下、內(nèi)乳區(qū)未見明顯異常淋巴結(jié)回聲。
CDFI:雙側(cè)腋窩血管血流未見明顯異常。

超聲診斷:
右乳內(nèi)上腺體層實性低回聲結(jié)節(jié)(BI-RADS 5類)
右腋下淋巴結(jié)皮質(zhì)稍厚。

右腋下淋巴結(jié)皮質(zhì)稍厚

右腋下淋巴結(jié)血流

二、【動態(tài)掃查】

CDFI

右腋下1水平淋巴結(jié)

淋巴結(jié)血流

三、【保乳標(biāo)本病理診斷】

乳腺組織6cmx4cmx3.5cm,梭形皮膚3.5cmx3cm,切開可見一個2cmx2cmx1.8cm的腫物,切面灰白質(zhì)硬。( 冰余及石蠟)乳腺浸潤性癌,TILs 8%,低度浸潤,類型待免疫組化,未見明確脈管瘤栓及神經(jīng)受侵。各切緣(-)。

免疫組化結(jié)果: ER ( 90%強陽性 ),PR( 10%強陽性 ),HER2(2+,著色 : 40%中等強度陽性,完整),Ki67(陽性細胞數(shù)40%),P53( 80%陽性),AR ( 70%強性) , E-cadherin ( +) ,CK5/6 (0%陽性) ,Syn (-) ,S100 (-) , pan-TRK(-),乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級(評分3+2+1)。

四、【前哨淋巴結(jié)病理診斷】

[冰凍報告]前哨淋巴結(jié) : 0/4轉(zhuǎn)移。
(冰余及石蠟)前哨淋巴結(jié) : 0/4轉(zhuǎn)移。

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