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這種疾病經(jīng)常能看到,但你可能不一定能注意到

 艾澤拉斯丶泰森 2023-09-20 發(fā)布于廣東

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基本情況

患者,女性,53歲,外傷

影像學表現(xiàn)

MRI T2_SAG:

標識如下:

影像所見

腰骶角≈56.68°,余病變略。

診斷意見

水平骶椎

相關知識

水平骶椎

腰骶角是由水平線與S1上終板所成的夾角。

腰骶角參考值:Ferguson氏測量腰骶角結果平均值為34°。立位檢查此角度較臥位檢查約大8~12°,有的學者測量為41±1.7°,有的學者測量為41±7.7°。

水平骶椎的定義:判斷的標準目前存在分歧。

臨床上有把腰骶角大于45°稱為水平骶椎,也有的學者將水平骶椎定義為腰骶角大于40°。也有作者將X線診斷測量腰骶角>49°,且無任何并存征象時明確稱水平骶椎。也即將腰骶角大于34°小于49°時一般統(tǒng)稱為腰骶椎不穩(wěn)。

水平骶椎是腰腿疼的常見原因,可能有以下癥狀:

1、早期僅有慢性勞損或功能性腰腿痛,每當腰后伸時,小關節(jié)感覺疼痛。

2、晚期腰5骶1椎間盤發(fā)生退行性變,椎間隙變窄,第5腰椎發(fā)生移位,致使椎間孔變小,壓迫骶1神經(jīng);產(chǎn)生臀部放射性神經(jīng)痛,并使關節(jié)突間關節(jié)面產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,加重腰腿痛。

骶骨作為骨盆的組成骨之一,當存在水平骶椎時候,應該注意到骨盆前傾的存在。

正常的骨盆位置向前傾斜有一定的角度,即骨盆前傾角(髂前上棘(ASIS)和髂后上棘(PSIS)之間的連線與地面水平線之間的夾角)在 7°~15° 之間。當骨盆前傾角超過這個范圍,就被視為骨盆前傾過度,即通常所說的“骨盆前傾”。

至此,我們了解了水平骶椎的定義、測量以及骨盆前傾的定義、骨盆前傾與水平骶椎之間的關系。這個時候可能有愛美的同學問--“骨盆前傾”與“翹臀”有什么關系?同樣的看起來臀部比較飽滿,骨盆前傾屬于“假翹臀”,處于病理狀態(tài),是骨的因素在起作用;而“翹臀”是因為發(fā)達的臀大肌,是肌肉在起運用。

參考文獻:

劉志軍,白石柱,白檬維.水平骶椎的X線診斷[J].醫(yī)學信息,2011,23:805-806.



END


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