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9月2日， 42歲的重慶臺知名主持人李林因病去世。據(jù)相關媒體報道，李林是在感冒尚未痊愈的情況下，夜間鍛煉身體時引發(fā)了心肌梗塞（也稱心肌梗死）猝死，送醫(yī)后搶救無效死亡。  （來源：中播網(wǎng)） 這也讓很多人后怕，感冒后運動的后果竟然如此嚴重？心梗如何避免？  很多人都不會把感冒、流感當回事。但實際上根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，每年全球多達65萬人死于與季節(jié)性流感有關的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。 ● 流感是由流感病毒引起，主要表現(xiàn)為高熱，伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀。 ● 普通感冒可由多種病毒引起，一般發(fā)熱較輕或不發(fā)熱，全身癥狀較輕，而流涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道癥狀明顯。持續(xù)時間較短，很少出現(xiàn)并發(fā)癥。 但無論是感冒還是流感都不能輕視，建議大家在出現(xiàn)呼吸道感染相關癥狀的時候多休息，避免劇烈運動。 美國維克森林大學醫(yī)學院運動醫(yī)學專家達里爾·羅森鮑姆曾經(jīng)提出一個“脖子法則”[2]。 即如果感冒癥狀出現(xiàn)在脖子以上，像流鼻涕、鼻塞、打噴嚏或輕微的咽喉疼痛等，那么可以進行適量的運動，比如慢跑、快走等；但一旦癥狀在脖子以下，出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶、咳嗽發(fā)作、四肢無力等情況，就應該停止運動，好好休息。  但其實“脖子法則”本質上也就是幫助大家先對自己的感冒嚴重程度進行初步判斷，不用完全一一對應，只要覺得自己身體明顯不適，那么就并不建議大家劇烈運動。  1. 可能誘發(fā)病毒性心肌炎 感冒是由多種病毒（流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等）引起的呼吸道感染。如果人體本身免疫力好，病毒在呼吸道黏膜就會被扼殺； 但如果病毒過于強大或者人體免疫力低下，病毒就可能突破了呼吸道屏障，進而侵襲心肌，而機體的免疫系統(tǒng)還會把帶病的心肌細胞識別為外來抗原，誤傷攻擊，加重心肌損傷[3]。  進一步可能誘發(fā)病毒性心肌炎，比如致心跳過快或心臟節(jié)律異常，嚴重的話還會引發(fā)心臟衰竭、心源性休克，甚至猝死等。 2. 可能發(fā)生運動性猝死 運動性猝死指的是在運動過程中或結束后24小時內發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。 運動引起的機體交感激活，增快心率，心肌氧耗增加，對心臟供血要求較高，當心臟有潛在的供血不足，就可能引發(fā)心肌梗死以及惡性室性心律失常，導致猝死。  除了感冒，長期勞累、壓力大、暴飲暴食，本身有高血壓、動脈硬化、冠心病等基礎病的人也都是運動性猝死的危險人群。  為了避免慘劇的發(fā)生，及時識別癥狀非常關鍵！如果你在運動過程中或者運動后出現(xiàn)以下情況，一定要當心： ● 胸痛：一般為胸部持續(xù)壓榨性疼痛，可放射至左肩等部位，疼痛通常超過 20 分鐘，且休息后不緩解； ● 心悸：即心跳加快或節(jié)律不規(guī)則； ● 呼吸困難； ● 大汗淋漓； ● 煩躁、恐懼，甚至有瀕死感； 有以上明顯癥狀時，立即撥打120，及時送醫(yī)是保證治療效果的關鍵，而自行服藥、拖延就醫(yī)可能耽誤治療。  看到這則新聞，很多人會倍感震驚，“心肌梗塞這不是是典型的老年病嗎？為什么才42歲也會被心梗找上門呢？” 實際上，心梗就是心血管血流的完全堵塞，使得心臟失去血液、缺氧。年輕人患上心梗的概率越來越高，尤其下面這4類人群就要格外小心： 1.吸煙 吸煙是年輕心?；颊咧凶钭钭畛Ｒ姷奈ｋU因素[4]。 中國吸煙人數(shù)超過3億，15歲以上的人群吸煙率達到26.6%，遠高于世界水平（19.2%）。男性吸煙率更是達到50.5%[5]。而吸煙與冠心病、心梗的相關性早已被驗證。 在一項對心?；颊叩恼{查中發(fā)現(xiàn)：18～34歲的患者吸煙率是最高的，達到78.02%[4]。 與此同時，戒煙的獲益也是相當可觀的。數(shù)據(jù)表明，戒煙可以讓心?；颊呓档?0～40%的復發(fā)率和45%的死亡風險[6]！  2.肥胖 肥胖也是與冠心病密切相關的危險因素。在中年冠心病人群中，多達23%的男性和15%的女性被認為是由肥胖所致[4]。 （世衛(wèi)組織對成人超重和肥胖定義如下： 身體質量指數(shù)即體重/身高的平方等于或大于25時為超重；等于或大于30時為肥胖。） 我國累計有超過一半的成年人面臨超重（34.3%）或肥胖（16.4%），肥胖人數(shù)可能已成為世界第一[7]。肥胖會直接增加患冠心病、糖尿病和高血壓等疾病的風險，對心血管系統(tǒng)造成負擔，更容易得心梗。  3.遺傳 親屬中有冠心病病史的人，也更容易患有冠心病。 4.特殊疾病 高膽固醇血癥也是在年輕冠心病患者中很常見的危險因素；糖尿病與高血壓兩個危險因素在中青年群體中相對少見一些，但也不容忽視[4]。  日常生活中，我們通過良好的生活習慣，盡量降低心梗的發(fā)生風險： ● 如果處在虛弱、勞累、狀態(tài)不好免疫力低下的情況，不要迅速投入劇烈運動。可根據(jù)身體情況好好休息，在身體康復后循序漸進，緩慢逐步地恢復運動。 ● 戒煙； ● 合理膳食：控制食物的總熱量，保持體重； ● 如果已經(jīng)診斷出冠心病的人，日常應適當進行有氧運動，但要避免過度勞累、情緒激動、用力排便等。 審核專家：李倩 北京市朝陽區(qū)疾控中心流行病和地方病控制科副主任醫(yī)師 參考文獻 [1]https://www./zh/news/item/14-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year [2]https://www./zh-hans/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/exercise/faq-20058494 [3]孫景輝, 翟淑波. 病毒性心肌炎發(fā)病機制的研究進展[J]. 臨床兒科雜志, 2012, 30(7): 607-612. [4]https://www./contents/zh-Hans/coronary-artery-disease-and-myocardial-infarction-in-young-people [5]http://www./guihuaxxs/s7788/202105/c1c6d17275d94de5a349e379bd755bf1.shtml [6]Leosdottir M, W?rjerstam S, Michelsen H ?, et al. Improving smoking cessation after myocardial infarction by systematically implementing evidence-based treatment methods[J]. Scientific reports, 2022, 12(1): 1-9. [7]Pan X F, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China[J]. The lancet Diabetes & endocrinology, 2021, 9(6): 373-392. *騰訊醫(yī)典內容團隊出品 |
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