中西醫(yī)都是看病的，比如學(xué)術(shù)界說糖尿病相當(dāng)于消渴病。是這樣嗎？

中西醫(yī)病名對應(yīng)體系挺考驗(yàn)人

中醫(yī)院寫病歷要兩套思路，比如病名，糖尿病要來1或2型糖尿病，中醫(yī)對應(yīng)個(gè)病名消渴病，加個(gè)證型。

如此這般確實(shí)考驗(yàn)人，因?yàn)橛泻芏嗟木π枰伎贾嗅t(yī)和西醫(yī)病名如何對應(yīng)才合適。

實(shí)際上，疾病有很多種，中醫(yī)有自己病名系統(tǒng)，西醫(yī)有自己系統(tǒng)，有可以溝通的，也有互相搭不上界的。

單就糖尿病來講，西醫(yī)主要分為1.2型，妊娠糖尿病，糖耐量異常，現(xiàn)在有人說有1.5型糖尿病，除此之外還有糖尿病引發(fā)眼睛心臟大血管周圍循環(huán)等的并發(fā)癥。這個(gè)體系屬于現(xiàn)代分類，國際上的標(biāo)準(zhǔn)。其中有些可以與消渴對應(yīng)，有些對應(yīng)不起來。因?yàn)橄适且宰C型癥候命名，有上中下消，而實(shí)際上可以表現(xiàn)為西醫(yī)很多系統(tǒng)的疾病，并不一定就是血糖異常。從典型對應(yīng)來看，無癥狀血糖異常則沒有消渴的表現(xiàn)。

所以，消渴和糖尿病對應(yīng)不起來。但現(xiàn)在勉強(qiáng)的對應(yīng)起來了。為了對應(yīng)，中醫(yī)骨科外科眼科也要對應(yīng)，這要是沒一點(diǎn)記憶力還對不住。

中醫(yī)西醫(yī)病名可以求同存異

中醫(yī)治病的病名為輔，證為核心。所以古往今來，有多條渠道模式并存。如中醫(yī)講鶴膝風(fēng)、水痘、麻疹、蕁麻疹、感冒、腹瀉、腸癰、流注、癲證等，本身有一條自己的體系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也非常多，單就疾病譜來講全部記住也很難，而且還有不斷發(fā)現(xiàn)的疾病。如此單純搞西醫(yī)的記住就那么難，而中醫(yī)還要搞兩套。這也是壓力。

為什么這樣呢？因?yàn)槲臅姆尚詢r(jià)值，目前普遍應(yīng)用現(xiàn)代病名作為診療依據(jù)，法理依據(jù)，中醫(yī)的病名不被認(rèn)可。這對中醫(yī)就是極其尷尬的事情。

如此情況，中醫(yī)人就要削足適履，一邊中醫(yī)一邊西醫(yī)。這個(gè)大寫尷尬和困惑一直得不到破解。

對于中西醫(yī)這樣模式，在新冠肺炎防治中體現(xiàn)了出來。西醫(yī)很容易命名，新冠肺炎，并且依據(jù)病毒變異叫做奧密克戎，德爾塔。而中醫(yī)不行，需要如何命名呢？至今缺乏統(tǒng)一性，這邊歸于疫疬。觀察了幾個(gè)專家意見，有寒濕疫，溫?zé)嵋撸瑵駸嵋?，濕毒等許多種，而仔細(xì)觀察這都不是病名診斷。中醫(yī)傳染病診斷過去也有很多，如春溫，濕瘟，爛喉痧等，那么新冠肺炎如何命名呢？

網(wǎng)圖

這一塊中醫(yī)有兩個(gè)渠道，一個(gè)是依據(jù)這個(gè)病命個(gè)名字，另一個(gè)就是用通用病名。就比如艾滋病，中醫(yī)也叫艾滋病，而不用再去另買種子再育苗，這個(gè)統(tǒng)一也就是中醫(yī)西醫(yī)都認(rèn)可新冠肺炎，這種帶有炎癥標(biāo)志的西醫(yī)病名，可以做到中西醫(yī)通用。

這樣的情況在中西醫(yī)交流中將會(huì)越來越多，但這并不是消滅中醫(yī)的特性，而是為中醫(yī)引入新的路徑。比如確診的糖尿病，中醫(yī)也叫糖尿病，那么就依據(jù)辨證論治治療就可以了。該是什么證型就用什么藥，這就是病癥病證的對應(yīng)統(tǒng)一，看著消除了中醫(yī)特色，實(shí)際上擴(kuò)大了舞臺(tái)。而對于消渴病來講，就從典型入手，而不要計(jì)較血糖高低了。

中西醫(yī)交流是必然之路，今后互相知道互相學(xué)習(xí)是常態(tài)。關(guān)于新冠肺炎，應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來。