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治糖尿病腎病的名方——當(dāng)歸補血湯

 花無缺3myj1j3d 2023-09-13

糖尿病即腎病。

腎者,封藏之本,精之處也。腎氣虛,則封藏失司、精氣外泄,是為尿濁 (蛋白尿)。氣為血之帥,氣虛則血失統(tǒng)帥,是為瘀血 (腎小球硬化)。氣能行津,氣虛則津液不行。聚濕成痰,是為痰飲 (水腫) 。

糖尿病如何發(fā)展成腎???

糖尿病患者病程日長。久病必虛、久病必瘀,最終氣陰兩虛。瘀血既成,瘀阻腎絡(luò)。腎失濡養(yǎng),終成腎病。腎乃先天之本,腎虛又加劇糖尿病之氣陰兩虛根本。惡性循環(huán),病勢加重。

總體而言,糖尿病腎病以氣陰不足為本、瘀血濕濁為標(biāo)。治則為益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。

【當(dāng)歸補血湯】

當(dāng)歸補血湯,始載于李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》,為益氣補血經(jīng)典名方。后世用其治療糖尿病腎病,也療效卓著。

黃芪一兩(30g)(酒洗) 當(dāng)歸二錢(6g

當(dāng)代仝小林院士即善以黃芪治療糖尿病腎病,其黃芪用量可達30~90g。黃芪既行水通利,又無泄精微之虞。同時,黃芪補氣,氣旺則血行。這正切合糖尿病腎病血瘀絡(luò)阻之病機。

黃芪補脾肺之氣,當(dāng)歸活血化瘀。二者合用,使陽生陰長、祛瘀而不傷正。臨床實踐已證明,當(dāng)歸補血湯是為糖尿病腎病的治療做出了巨大貢獻的。

【加味方舉例】
當(dāng)歸補血湯加味方:
黃芪50g丹參20g川芎15g當(dāng)歸10g三七10g水蛭5g

【組方配伍分析】

君藥:

黃芪大補脾肺之氣,以充裕生血之源?,F(xiàn)代藥理學(xué)也發(fā)現(xiàn),黃芪利尿效力強,可顯著改善腎炎尿蛋白。故重用為君。

臣藥:

當(dāng)歸益血合營,力促陽生陰長。氣旺以助血行,使祛瘀而不傷正,故為臣藥。

黃芪、當(dāng)歸合力,對治腎氣虛弱之本,使氣血充足、腎氣得復(fù)、行氣化水。

佐使藥:

丹參既能活血,兼補氣。“功同四物湯”,助當(dāng)歸生血。

川芎行氣活血?,F(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)川芎可改善腎微循環(huán)、增加腎小球濾過率,故可期改善腎病蛋白尿癥狀。

水蛭其性善走,其通絡(luò)活血、兼行藥勢。水蛭化瘀效力卓著,利于腎微循環(huán)改善。

三七活血化瘀,和水蛭合力破瘀,以期增加腎血流量。

川芎、水蛭、丹參、三七共奏補氣活血通絡(luò)的功效,使腎得充養(yǎng)、腎氣得復(fù)。故,共為佐藥。

使藥:

水蛭協(xié)助藥入血、以行藥勢,故兼為使藥。

臨床研究證實,當(dāng)歸活血湯及其加味方可有效改善糖尿病腎病癥狀,實為調(diào)治糖尿病腎病之良方。



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