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關于“眩暈”的兩則醫(yī)話

 孫郎中 2023-09-12 發(fā)布于山西
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【一】前多天,有一外省市女粉絲患者突發(fā)眩暈,同時伴有惡心,舌體胖大,晚上睡覺會流涎等癥狀。她起初在當?shù)卦\所輸液多天,非但不效反而有加重病情之勢,無奈之下抱著試試看的心理給我留言咨詢。我了解到,該患者平時就愿意吃各類水果,每天三頓都吃,我又發(fā)現(xiàn)該患者舌頭特別胖大牙印很明顯,就判斷她為脾虛濕盛,所以我就推薦她服用健脾利濕的千古名方“澤瀉湯”澤瀉湯是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》里的方劑,是由澤瀉和白術兩味藥組成的方子,具有利水除飲,健脾制水的作用。方中的澤瀉是君藥,能夠使水濕從小便而出,具有利水滲濕的功效;白術是臣藥,能夠起到健脾益氣,幫助脾運化水濕,且有利水消腫的作用。澤瀉與白術相須為用,以利水為重,并兼健脾以制水,是治療脾虛水飲內(nèi)停(水液異常停留于體內(nèi))很好的方子?;颊呖淳腿绱撕唵蔚乃?,起初并不太相信能治病。我說不防一試,也沒啥副作用。那料她第二天就反饋佳訊:“這個方子真的很靈,不到一天就感覺好了大半,感恩您,中醫(yī)太神奇了”。這個患者是由于過度食用寒涼的水果導致的脾虛濕氣大,體內(nèi)的水濕過重就會引起眩暈,水是透明的,形不成密度差,故而各類西醫(yī)高檔儀器就很難檢測出來,而離開了機器,如果讓西醫(yī)院治療這個病,又不知又會做什么樣的治療,估計會選擇輸液或內(nèi)服治療眩暈的化學藥品。然,真的會有療效嗎?我看不見得!所以什么樣的疾病找什么樣的醫(yī)生,選擇什么樣的方案,真的太重要了,有時候會起到?jīng)Q定性的作用!我們中醫(yī)經(jīng)常會告訴提醒大家:少吃水果、牛奶等生冷食物,不要只看什么營養(yǎng)成分,能不能吸收才是首要關注的!在現(xiàn)如今,真正有中醫(yī)思維的純中醫(yī)已不多見,你若有幸能認識一位純中醫(yī)便是莫大的福氣,如若你再能珍惜這位中醫(yī),那便是天大的福報了!
?【二】中醫(yī)學中“眩暈”和麻木、咳嗽、哮喘等一樣,都包含兩種意思,只是這些癥狀容易同時出現(xiàn)而連在一起。“?!笔侵秆刍ɑ蜓矍鞍l(fā)黑,“暈”是指自覺旋轉(zhuǎn)運動。“眩暈”發(fā)作時的特征常常是頭暈目眩,視物旋轉(zhuǎn)運動,輕者閉目即止,嚴重者可伴有頭痛,項強,惡心嘔吐,耳鳴,汗出,面色蒼白等表現(xiàn)。其病因雖有多種,但其基本病理變化不外虛、實兩端。虛者為髓海不足或氣血虧虛,清竅失養(yǎng);實者為風、痰、瘀擾亂清空。本病病位在頭,其病變臟腑與肝、脾、腎有關?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:“諸風掉眩,皆屬于肝?!?/span>肝為風木之臟,其性主動、主升,易于上擾頭目,發(fā)為眩暈。朱丹溪說:“無痰則不作眩?!?/span>脾為氣血生化之源,虛則氣血內(nèi)虧,清竅失養(yǎng);失運則痰濕中阻,風陽夾痰上擾,發(fā)為眩暈。如今,大多數(shù)人只要頭暈頭痛,就立馬量血壓看是不是血壓高了,如果發(fā)現(xiàn)高了,就趕快吃降壓藥!而如果服用了降壓藥血壓依舊還高,接下來不是換其他更高效或進口降壓藥,或者就服用平肝潛陽的“天麻鉤藤飲”,這樣處理一般血壓都能降下來。但他們不知道的是:這種辦法只是對“肝陽上亢”引起的高血壓才有用!這就是類似于普通人上火,不分虛火還是實火,反正就是降火,什么黃連上清片、牛黃解毒片,什么夏枯草蒲公英金銀花等,都懶得去看醫(yī)生了,那最后有沒有效果呢?肯定暫時會有,但因這些藥物過于寒涼,很容易把脾胃陽氣傷了,而且往往會落下難纏的脾胃病而跟隨患者多年!事實上,中醫(yī)里本就沒有高血壓的概念,只有眩暈癥,也就是頭暈目眩,一般都是慢性病,是年老體衰,氣血上不去,造成大腦供血不足(現(xiàn)代稱大腦缺氧),造成頭暈,所以治療時,如果不辨證就套方,就很容易因不對癥而加重病情!比如遇到是肝陽上亢,那么用上平肝熄風的“天麻鉤藤飲”,當然就好得快,但是現(xiàn)實中,患此病的往往都是年老體衰的人群,哪里還有什么實火?基本還是虛火引起的多見,比如因氣虛無力推送血液到大腦的,也有因肝血不足引起頭暈的,如果這時還盲目平肝降火或清熱解毒,恐怕就很不對癥了。近多年,我觀察到很多所謂“高血壓”患者,其原因除了陽氣虛,就是痰濕重,或者氣機不暢,所以調(diào)理起來也就需要一段時間,但最怕的他不是單一高血壓,往往還伴有血脂高,甚至是尿酸高,所以很多人按西醫(yī)要求一吃就是幾樣藥,而且是一吃就是一輩子,實在是可悲!我曾不斷苦口婆心奉勸人:要多吃飯菜,少吃肉,晚飯少吃,但他們似乎比我懂得都多,說吃這些沒有營養(yǎng),都是什么碳水化合物,也就是最容易消化的食物不吃,而天天吃最難消化的食物,結(jié)果長此以往脾胃負擔越來越重,接著腎陽就開始虧虛了,先天腎和后天脾都傷了,很多慢性毛病也就出來了,你擋也擋不住…..
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