在臨床中多數(shù)的血小板減少患者,害怕的就是出血,尤其是年紀(jì)稍大的患者,最怕的就是腦出血,會危及生命,所以會造成很多患者,非常在意指標(biāo)的數(shù)值,很容易出現(xiàn)過度治療,一直西藥來維持,但是時間 長了就會發(fā)現(xiàn),副作用很多,并且用久了,血小板升高就不明顯了,整個人就會比較焦慮,其實這樣才是大忌。
因為血小板減少不一定會導(dǎo)致腦出血,但是如果情緒激動,過度的緊張或者焦慮,就很容易誘發(fā)腦出血,所以血小板低的患者,首要的任務(wù),是要保持血壓穩(wěn)定,情緒穩(wěn)定,再按時用藥穩(wěn)定的升血小板,就不會有太大問題。 就拿之前門診的一個52歲,女性患者,就是這樣血小板減少,她是一次手術(shù)后,血小板就一直低,剛開始用西藥,很快就升上來了,但是稍一減量,就掉的特別快,一直用西藥維持,但是過了一段時間,用西藥升板也不明顯了,這才找到我想用中藥治療。
來時血小板維持在20~50不穩(wěn)定,牙齦出血,皮下有出血點,胳膊有一小片紫癜,睡眠特別不好,每晚只能睡上3~4個小時,感覺人比較疲乏無力,一活動感覺氣短,心慌。 于是擬方:水牛角,生地,白芍,丹皮,卷柏,虎杖,三七粉,生甘草,女貞子,旱蓮草,生黃芪,當(dāng)歸,鎖陽,炒酸棗仁,骨碎補,郁金,玫瑰花,合歡花。
患者用了7劑,睡眠明顯好轉(zhuǎn),牙齦不再出血,又用了一段時間,血小板穩(wěn)定在了100左右,各方面不適癥狀基本消失,感覺飲食和睡眠都比較好,白天也有精神了。 其實上方是以唐代涼血方,犀角地黃湯為基礎(chǔ)方,并針對患者的實際癥狀加減化裁而來,在治療血小板減少癥時,證屬血熱妄行者療效明顯。若風(fēng)熱表證明顯搭配銀翹散加減;氣分熱盛者加炒梔子,生石膏等;血熱熾盛者加紫草,玄參,羚羊角;血瘀明顯者加當(dāng)歸,丹參,雞血藤等;氣虛明顯者加黃芪,白術(shù)等。不同證型,配伍不同。
中醫(yī)治病就是這樣,一人一方,更具有針對性,效果顯著,我是中醫(yī)血液科肖君,有近三十年的治療經(jīng)驗,如果你也遇到同樣問題,可以跟我說說,幫你辨證分析,解決。 一鍵舉報。 |