筆者是土家族人，從小耳濡目染一些頗具少數(shù)民族特色的傳統(tǒng)治療方法，如趕酒火療法、三百棒療法、燒燈火療法、瓦針療法等。本文介紹土家趕酒火的理論與臨床運(yùn)用。

什么是趕酒火

土家趕酒火是一種由土家族醫(yī)生傳承千年的外治療法，又稱火攻療法，結(jié)合藥、酒以及推拿按摩于一體，適用于治療由風(fēng)、寒、濕邪侵襲及氣血瘀阻導(dǎo)致的疾患，例如肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性盆腔炎、膝關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、軟組織損傷等。

酒味辛甘，性大熱，具有溫陽、行氣、活血、散寒、通絡(luò)、助藥之功。其亦可作為一種良好溶劑，對藥物進(jìn)行浸潤、溶解、置換、擴(kuò)散、溶出，形成藥酒這一特殊劑型，內(nèi)服外用皆可。《備急千金要方》《本草綱目》等諸多中醫(yī)藥古籍中記載了大量藥酒處方。酒火乃陽火，具有除濕散寒、溫通經(jīng)絡(luò)的功效，土家趕酒火即借助火性達(dá)到“行藥勢”與“促藥性”的雙重功效。醫(yī)生再通過燙、摩、按、揉、拍、打等手法，借酒火刺激患處，改善皮膚毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)藥物的透皮吸收，消除局部的腫脹、疼痛。綜上所述，趕酒火療法的操作機(jī)理即藥借酒力，酒借火勢。

操作方法

囑患者完全顯露患處，將白酒或藥酒（50度~60度左右為宜）倒入碗中，藥量根據(jù)病情而定，至少50mL。以火點(diǎn)燃碗中之酒（若白酒無法點(diǎn)燃，可將白酒加熱后點(diǎn)燃），醫(yī)生以右手伸入碗中，蘸取正在燃燒的酒，迅速地在患者患部按、揉、拍、打，并以左手助之。反復(fù)約10分鐘左右，以局部皮膚發(fā)紅，患者感覺患處發(fā)熱為佳，每日1次。

一般患者治療1次即感患處舒適輕快，疼痛減輕，1~2次可見明顯效果。

注意事項(xiàng)

1.醫(yī)者操作速度要快，不可遲疑。動(dòng)作要迅速，以免造成皮膚灼傷?？蓽?zhǔn)備一條濕毛巾，若火勢較大，可用毛巾撲滅。

2.白酒點(diǎn)燃后升溫較快，為避免術(shù)者及患者燙傷，可準(zhǔn)備一盆涼水，將酒碗放于盆中操作，一方面盆中涼水可降低酒的溫度，延長操作時(shí)間；另一方面術(shù)者操作過久，手部過燙，可及時(shí)用涼水降溫。

3.皮下有明顯血腫，以及高血壓病、心臟病患者嚴(yán)禁使用。若患者皮膚灼傷疼痛，忌用推拿手法。一般輕微灼燒不需要藥物治療，保持創(chuàng)面清潔可自愈，也可酌情涂抹燙傷藥膏，如京萬紅軟膏。

4.術(shù)前詢問患者是否有酒精以及中藥過敏史。操作中如有過敏，應(yīng)暫停操作。如果過敏嚴(yán)重，建議使用抗過敏藥物。

5.術(shù)前應(yīng)及時(shí)、充分溝通，解除患者在操作過程中可能產(chǎn)生的恐懼感。（張磊  湖北中醫(yī)藥大學(xué)）

（注：文中所載藥方和治療方法請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）