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今年64歲的余先生，確診二級高血壓已經有9年多了，血壓值在175/98mmHg這個區(qū)間波動。結果有一天，患者昏迷在家中，被家人緊急送到醫(yī)院。到了醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的血壓達到了200/100mmHg，還出現(xiàn)了嚴重的腦出血。病情十分危急，醫(yī)生趕緊進行搶救?？上?，經過所有人的努力，也沒能留住余先生的生命。到底為什么會出現(xiàn)腦出血呢？原來9年前，醫(yī)生給患者開了一款長效降壓藥，每天只需服用一次。患者吃了之后，發(fā)現(xiàn)高血壓所給他帶來的不適癥狀逐漸消失，便斷斷續(xù)續(xù)服藥。自己感覺頭暈頭疼了，就吃一顆降壓藥。一旦感覺最近身體沒什么不舒服，就干脆不吃降壓藥。這種靠斷斷續(xù)續(xù)服藥、一時控制血壓波動的行為，余先生堅持了9年。再加上患者幾乎從不量血壓，家人也就沒有發(fā)現(xiàn)他的問題。醫(yī)生一聽這話，找到了患者離世的原因。長期血壓控制不佳的患者，血壓劇烈升高，導致血管破裂，這才出現(xiàn)了高血壓性腦出血！所以正確服用降壓藥、控制我們的血壓，對于高血壓患者來說尤為關鍵！就像上文的余先生，在9年來的服藥過程中犯了以下3種錯誤。這也是不少高血壓患者的通病。醫(yī)生開出的降壓藥吃完了之后，他發(fā)現(xiàn)藥店里面不同名字的降壓片價格更便宜。反正藥物說明書都明確了可以治療高血壓，之后就自行更換了降壓藥。他并不知道自己之前吃的是長效降壓藥。自行購買的另一款降壓藥屬于一天吃三次的短效降壓藥。隨意更換降壓藥、不規(guī)律用藥，對健康有害無益。自打確診了高血壓，醫(yī)生就告知患者需要堅持定期監(jiān)測血壓。但是，余先生覺得自己身體沒有什么不適，且自己也堅持服藥了，就沒有做到這一點，以至于自己都沒發(fā)現(xiàn)身體的異常。比起患者的個人感覺，堅持定期、規(guī)律測量血壓更能體現(xiàn)出血壓控制情況。余先生在服藥的9年前，經常管不住嘴，吃一些重油鹽、高脂肪、高熱量的食物，時不時還會喝些白酒。這種食物中含有過多的膽固醇、脂肪。長期不控制飲食、飲酒則會升高血脂，容易出現(xiàn)血管堵塞和動脈硬化的后果，傷害我們的血管健康，導致病情雪上加霜。市面上的降壓藥五花八門，價格參差不齊。一些高血壓患者會有一個錯覺，一定要買貴的降壓藥，效果更好一些。事實真的如此嗎？適合絕大部分的高血壓患者，尤其是老年人高壓升高為主的高血壓患者優(yōu)點：可以跟其他幾大類降壓藥聯(lián)合使用優(yōu)點：不僅能降壓，還能消除蛋白尿，治療冠心病、心肌梗死等疾病。缺點：不能跟沙坦類降壓藥聯(lián)用、備孕、懷孕女性禁用 副作用為干咳、血管性水腫，需監(jiān)測血鉀、腎功能適合低壓升高為主、高血壓合并糖尿病的患者。它也能治療冠心病、心功能不全、心肌梗死等。細心的大家也許發(fā)現(xiàn)了，這兩類藥物的作用一樣啊。正是因為它跟上面所說的普利類藥物太相似了，所以二者能換著吃，卻不能一起用。服藥后也需監(jiān)測血鉀、腎功能這一類降壓藥中最常見的就是氫氯噻嗪，尤為適合頑固性高血壓患者。優(yōu)點：排尿作用強。可緩解心衰患者的胸悶憋氣癥狀，經常與地平、普利、沙坦類降壓藥聯(lián)合使用。缺點：降壓力度相對較弱，且沒有血管保護作用。因其利尿性，所以有可能導致電解質紊亂。服藥后需要注意監(jiān)測電解質。很少單純用于高血壓患者。它可抑制心肌收縮力，所以還能治療心絞痛、快速心率失常等疾病。優(yōu)點：心血管治療常用藥，心衰治療、心肌梗死治療的基礎，可以聯(lián)合普利、沙坦、地平類降壓藥使用缺點：副作用為體位性低血壓、支氣管痙攣、心功能抑制。所有不能歸納在以上5種的降壓藥，都全部歸屬于這一類，自然就沒法統(tǒng)一說明了。用藥原則也很簡單?；颊卟贿m合使用上述的5類降壓藥，或者用了上述5類藥物之后，血壓控制不達標，那就可以使用其他類降壓藥。看了這么多，不少朋友還會覺得降壓藥越貴就越好嗎？或是上述6類中的某一類的降壓藥一定是最好的嗎？答案是否定的！這根本就不存在著最好的降壓藥，只有最適合自己的降壓藥！最適合自己的降壓藥=長效降壓+對于自身的副作用小+保護更多的臟器、血管（患者如有其他心血管疾病，選擇的降壓藥不但能降壓，還能治療這種疾?。?/span>一般來說，血壓最好控制在 140/90 mm Hg 以內，老年高血壓最好控制在150/90mm Hg 以內。有些患者合并發(fā)癥，血壓可能要控制得更低。比如腎病、糖尿病患者控制在130/80mm Hg 以內。中老年人群的血壓下降過快、過低，反而容易發(fā)生缺血，甚至有可能并發(fā)腦梗死等嚴重后果。所以平穩(wěn)降壓比降壓過快、過低要更安全。降壓藥不是殺滅細菌的抗生素，高血壓也不是細菌感染。服用降壓藥的目的是控制血壓、保護靶器官，是沒有耐藥性這一說法的。對于患者來說，定期監(jiān)測血壓以供醫(yī)生參考，從而適時調整降壓藥的劑量和種類，從而起到更好的血壓控制效果即可。原發(fā)性高血壓是不能被根治的，絕大部分的高血壓患者是需要終身服藥的。血壓高了就吃藥，血壓回歸正常了就自行停藥的話，容易導致血壓總是處于波動當中的情況出現(xiàn)。但是并發(fā)癥大多是在血壓波動時發(fā)生的。自行停藥對控制血壓波動沒有益處，還可能會出現(xiàn)嚴重的停藥反應。所以就算患者自己的血壓已經穩(wěn)定很久了，也不能自行停藥，而是該去咨詢醫(yī)生，在指導下減少藥量、監(jiān)測血壓。
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