嘴里一塊白斑，居然能變成癌？

王伯今年63歲，吸煙三十多年了，牙齒、嘴巴都煙熏得黑乎乎的。但是就在大半年前，王伯照鏡子的時候，發(fā)現(xiàn)自己下嘴唇有一塊白色的斑，不痛不癢，也沒有給他帶來什么影響，不張大嘴巴也看不到。

所以，王伯那個時候也沒有管它，就當是上火了。沒想到幾個月過去了，白斑的面積越來越大，還有些刺痛，于是他急忙去醫(yī)院找了醫(yī)生。醫(yī)生通過檢查，告訴他這是口腔白斑，別看雖然是小病，但是卻是口腔癌的癌前病變，如果不及時處理，下一步就是癌。

一、口腔里長白斑，為什么變成癌？

口腔白斑是發(fā)生于口腔黏膜上的白色/灰白色病損，可表現(xiàn)為斑塊狀、表面粗糙呈皺紋紙狀，也有部分患者會有刺狀、絨毛狀、凸起顆粒狀，斑塊大多邊界清楚、質(zhì)地柔軟，可在口腔內(nèi)大部分位置出現(xiàn)。

該癥是口腔黏膜癌前病變最為常見的一種，全球范圍內(nèi)發(fā)病率為4.11%，癌變率在0.13~36.4%。

這些部位出現(xiàn)白斑，也不能小看

1、食管白斑

食管黏膜角化過度會引起白斑出現(xiàn)，這是食管癌較為常見的癌前病變，惡變率可達到5%。該癥在40歲以上的男性身上較為多見，早期不會有明顯不適，隨著病程發(fā)展會出現(xiàn)對熱、刺激性食物敏感的表現(xiàn)。

2、外陰白斑

外陰白斑是由于局部神經(jīng)、血管營養(yǎng)障礙而導(dǎo)致的組織變性/色素改變，該癥又被稱之為外陰營養(yǎng)不良，具體表現(xiàn)為局部病變處瘙癢、紅腫、皮膚粗糙/萎縮以及彈性減退等。如果治療不及時、不妥當有癌變風險，癌變概率約2~5%。

上面的口腔白斑、食管白斑、外陰白斑，都是黏膜白斑，屬于癌前病變，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。而除了白斑以外，一些其他的病癥也屬于癌前病變。

二、這些小病都是癌變病變，也不能忽視

癌癥的發(fā)生并非一蹴而就，而是一個漫長發(fā)展的過程，先是從正常細胞發(fā)展至單純性增生，而后進展到非典型增生（癌前病變），最終到原位癌、浸潤癌的確診階段。

癌前病變是癌癥發(fā)生的必經(jīng)之路，如果可以在這個階段及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，可以有效遏制其持續(xù)發(fā)展演變成癌。

這些均是常見的癌變病變：

1、肝硬化

肝炎——肝硬化——肝癌在臨床上被稱之為“肝癌三部曲”，很多罹患肝硬化的患者都是由于肝病拖延而來，而到了肝硬化階段，與肝癌的距離就越來越近了。

2、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是誘發(fā)胃癌發(fā)生的最危險因素，這類人群屬于胃癌高危人群。一旦確診慢性萎縮性胃炎，需要積極配合醫(yī)生進行治療，并定期隨訪。

3、腸息肉

息肉是黏膜面過度生長的組織，臨床上大部分腸癌都是由息肉演變而來，其中最為危險的息肉為腺瘤性息肉，總的癌變率在10~20%。

4、萎縮性瘢痕

瘢痕其實就是我們常說的傷疤，在傷口修復(fù)的過程需要以瘢痕形式愈合。大部分的瘢痕都無需擔心，屬于正常情況，但萎縮性瘢痕一定要引起警惕。這類瘢痕組織表皮很薄，具有較強的收縮性、會牽拉周圍皮膚，受到外力摩擦后容易破裂，很長時間難以愈合，發(fā)展到晚期有癌變可能性。

5、克羅恩病

克羅恩病是一種誘因不明的腸道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，同時伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)/皮膚等腸外損害?？肆_恩病容易誘發(fā)腸梗阻、肛周病變等并發(fā)癥，長期炎癥發(fā)作會有癌變風險。

生活中除了需要注意癌前病變外，也要注意癌癥給身體發(fā)出的一些求救信號，當身體出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時就醫(yī)。

三、癌癥信號早知道，身體忽然出現(xiàn)這些癥狀要當心

1、皮膚、黏膜莫名變化

如口腔、牙床內(nèi)出現(xiàn)長期無法抹去的白斑；身上的痣突然變大、瘙癢、潰爛出血；脖子、腋下、乳房等部位出現(xiàn)異常的硬疙瘩，都要引起足夠的重視，及時就醫(yī)。

2、體重下降

在生活和飲食習慣沒有發(fā)生變化的前提下，體重在短時間內(nèi)持續(xù)下降，需要警惕是癌癥導(dǎo)致身體對于蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的吸收力下降所致。

3、莫名出血

身體莫名出現(xiàn)出血癥狀，要警惕是癌癥發(fā)出的信號，如異常的便血、無痛性血尿、非經(jīng)期性陰道出血等。

4、大便反常

正常情況下，人的排便應(yīng)該是很有規(guī)律性的。如果近期發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)排便次數(shù)突然增加/減少、糞便形態(tài)發(fā)生改變、出現(xiàn)黏液血便以及腹瀉便秘交替出現(xiàn)等癥狀時，需要高度警惕是腸癌引起。

5、發(fā)燒

一旦體內(nèi)出現(xiàn)癌細胞，其會在身體內(nèi)快速生長，而快速生長的組織代謝活動較強，會導(dǎo)致局部/全身性體溫升高。此外，在腫瘤早期身體免疫系統(tǒng)可識別一些腫瘤細胞并對其進行清除，也會引起發(fā)熱癥狀出現(xiàn)。癌性發(fā)熱一般會固定在一天的同一個時間段出現(xiàn)，溫度多在38.5攝氏度以下。

癌癥的發(fā)生是大家都不愿看到的，但很多時候它是有跡可循的，在日常要多注意觀察身體的表現(xiàn)，出現(xiàn)異常后及時就醫(yī)。

參考資料：

[1]《健康口腔行動丨口腔白斑是不是癌？》.安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院.2023-03-04

[2]《警惕！這七種'小病'很容易拖成癌，千萬別不當回事…》.科普中國.2022-06-12

[3]《這6種癥狀，是最常見的癌癥信號，出現(xiàn)一個就要警惕，5類人群要更加注意》.山西省中醫(yī)院.2022-06-10