我曾經(jīng)看診過一位小患者，女孩子，才15歲，主訴：黃疸，全身浮腫8個月，出現(xiàn)腹水兩個月。

現(xiàn)病史：患兒于一年多以前，因乏力、納呆，檢查肝功能異常，診為急性病毒性肝炎，以后遷延未愈。8個月以前出現(xiàn)黃疸，全身浮腫，尿中紅細胞滿視野，近兩個月來出現(xiàn)腹水，遂入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。

入院時檢查，全身皮膚鞏膜黃染，扁桃體二度腫大，心率100次/分，心尖部輕度收縮期雜音，腹部膨隆，腹圍70厘米，腹壁靜脈曲張，肝脾觸診不滿意，有明顯移動性濁音，下肢可凹性水腫。

西醫(yī)診斷：肝炎后肝硬化，合并急性腎小球腎炎。入院后第22天，患兒煩躁不安，哭叫不已，當(dāng)時檢查：膝腱反射亢進，踝陣攣及巴彬斯基征陽性，血氨上升為157微克 ％，診斷肝昏迷早期，西醫(yī)主要處理：地塞米松每日1.5毫克，安體舒通每日200毫克。

患兒媽媽說，四處輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，但效果都不盡如人意！偶然的機會刷到我的文章，就抱著試試看的態(tài)度找到了我。

【刻診】面色橘黃，面部及下肢浮腫，腹脹如鼓，青筋暴露；時有躁汗自出，小便不利，尿紅赤，大便日行數(shù)次有黏液。

舌象：舌苔薄黃稍膩。脈象：滑細數(shù)。

西醫(yī)診斷：肝硬化腹水，早期肝昏迷，合并急性腎炎。

中醫(yī)辨證：氣虛血滯，濕熱彌漫三焦，蒙閉清竅。

治法：清熱利濕，芳香開竅，佐以調(diào)補氣血。

【藥方】

茵陳、 酒芩、木通、 槐花炭、 車前子、 生芪 、當(dāng)歸、 赤白芍各、 茯苓皮、 焦白術(shù)、 藿香、 杏仁、 橘紅、 冬瓜皮、 香附

至寶丹每次半丸，每日2丸。

治療經(jīng)過：上方連服5劑。煩躁已止，大便自調(diào)。后出現(xiàn)腹腔感患兒腹痛，發(fā)燒，尿少，血查：白細胞16800/立方毫米，加用青、鏈霉素肌注。

中藥以前方合麻黃連翹赤小豆湯化裁，共進20劑，感染控制，停青、鏈霉素，地塞米松改為強地松，每日10毫克，停安體舒通改為氨苯蝶啶每日300毫克，后中藥仍按前方，有時加入水紅花子，澤蘭，木瓜，桂枝。

共116天，肝功能全部恢復(fù)正常，尿中紅血球消失，改以脾腎雙補法善后，隨訪肝功能正常，尿檢（-），一般情況良好，已復(fù)學(xué)。