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趙某，男，48歲，教師，1993年8月6日診。自述患病業(yè)已3年余，屢用中藥，西藥治療，服藥期間癥狀減輕，胃脘舒服，但停藥后諸證又現(xiàn)，治療效果不理想。經(jīng)胃鏡檢查：胃粘膜紅白相間，大部分粘膜以白為主，并見絲狀血管，粘膜中度萎縮，伴有輕度增生，診斷為慢性萎縮性伴淺表性胃炎。 刻診：胃脘痞滿而疼痛，痛處固定不移，遇寒則痛甚，喜飲熱食，脘腹畏寒尤顯，大便不調(diào)，舌質(zhì)較暗，苔薄白略膩，脈沉緊。辨證：胃陽不足，寒邪內(nèi)生，瘀血阻滯。治當溫陽散寒，通絡祛瘀。 處方以桂枝人參湯加味：桂枝12g 人參9g 白術(shù)9g 干姜9g 炙甘草9g 丹參15g 蒲黃10g 五靈脂12g 元胡8g 大棗12枚 吳茱萸6g。5劑，日1劑，分二次煎合并分三服。8月12日，二診：上述癥狀均有明顯減輕，又以上方5劑。之后，按上方因證適當加減用藥4個月，上述癥狀消失。經(jīng)胃鏡復查：胃粘膜萎縮面積縮小，部分腺體增生消失，隨訪一年，病未發(fā)作。   |
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