國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄（105）病久干咳無痰麥門冬湯加大量五味子老朽對肺陰不足津液匱乏，干咳無痰，師法《金匱要略》，學(xué)習(xí)大瓢老朽經(jīng)驗，投麥門冬湯加大量五味子，止咳作用顯著，且能壯水制火改善肺痿狀況，藥味不多，易于掌握。有麥冬30g、人參10g、半夏6g、甘草6g、五味子30g、粳米60g、大棗10枚（劈開），每日1劑，水煎分3次服，連用7-15天。若效果不夠理想，將麥冬增至40g、五味子60g，則立竿見影。 小郎中按：麥門冬湯的經(jīng)典方證條文是：“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之”麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚。 本方主要針對是由于肺胃陰虛引起的咽喉不利，干癢不適，咳嗽，干嘔或者吐涎沫，舌紅少苔或苔白干燥，脈細無力或細數(shù)的癥狀效果頗佳。根據(jù)原方劑量關(guān)系，小郎中體會麥門冬湯，麥冬與人參和半夏的比例一定要大于3:1，療效才佳。 《本草新編》中論述五味子“味酸，氣溫，降也。陰中微陽，非陽中微陰也，無毒……最能添益腎水，滋補肺金，尤善潤燥，非特收斂肺氣。蓋五味子入肺、腎二經(jīng)，生津止渴，強陰益陽，生氣除熱，止瀉痢有神。但不宜多用，多用反無功，少用最有效。尤不宜獨用，獨用不特?zé)o功，且有大害。必須同補藥用入湯丸之內(nèi)，則調(diào)和無礙，相得益彰耳” 文中張老提供了一則醫(yī)案，從這個醫(yī)案中小郎中得到了一些使用麥門冬湯的提示：1.麥門冬湯證的患者體型可能偏瘦，屬于陰血虧虛的體質(zhì)。2.麥門冬湯證的患者多有口干，咽干等津虧表現(xiàn)。3.麥門冬湯證的患者的典型癥狀是氣上沖，咽干咳嗽。 注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來人言無限好 吾愛書城不羨仙 志存高遠修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學(xué)
一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟世百年業(yè) |
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