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近日，62歲的歌手張學友在演唱會上忽然失去平衡，摔倒在舞臺上，幾秒之后，他用手撐起身體，站起來繼續(xù)演唱。張學友之后解釋稱，他有“耳水不平衡”，幾乎每年都會發(fā)作一次。“耳水不平衡”在醫(yī)學上稱為梅尼埃病，又稱美尼爾氏綜合征，是一種以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病。發(fā)病原因目前尚不明確，可能包括外傷、內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂，以及遺傳因素等。多數(shù)患者為單耳患病，少數(shù)患者可雙耳患病。眩暈：多呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等，上述癥狀在睜眼轉(zhuǎn)頭時加劇，閉目靜臥時減輕?；颊咭庾R清醒，眩暈持續(xù)時間短，從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。通常在2～3小時后，患者可轉(zhuǎn)入緩解期。在緩解期，患者可有持續(xù)數(shù)天的不平衡感。眩暈常反復發(fā)作，復發(fā)次數(shù)越多，持續(xù)時間越長、間歇越短。聽力下降：初期無自覺聽力下降，多次發(fā)作后自覺聽力下降明顯。一般為單側(cè)聽力下降，發(fā)作期加重，間歇期減輕。聽力下降的程度隨發(fā)作次數(shù)的增加而加重。患者聽高頻強聲時常感刺耳難忍。耳鳴：耳鳴多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前，初為持續(xù)性低音調(diào)吹風聲或流水聲，后轉(zhuǎn)為高音調(diào)蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。耳鳴在眩暈發(fā)作時加劇，間歇期自然緩解，但一般不會消失。耳脹滿感：在發(fā)作期，患側(cè)耳內(nèi)或頭部有脹滿、沉重或壓迫感，有時患者耳周有灼燒感。Tumarkin耳石危象：這是梅尼埃病的一種特殊表現(xiàn)，又稱發(fā)作性傾倒，患者意識清醒但突然傾倒，有時可伴有眩暈。如果突然出現(xiàn)無征兆性的跌倒發(fā)作，應(yīng)迅速尋找周圍可依靠或攙扶的物品，就地休息，降低身體重心。在發(fā)作的間歇期，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。作者：杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 張灝
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