L女士,56歲,綿陽市科創(chuàng)園區(qū)人,2023年8月16日就診。 主訴:咽喉痛。 現(xiàn)病癥見:高個子,體質(zhì)中等,面青。 咽喉疼痛,咳嗽,陣發(fā)性劇烈咳嗽,見冷則咳,口干舌燥,不想喝水,咽干,口不苦,鼻子干,不怕冷,出汗正常,不想吃飯,后背頸椎發(fā)涼,人疲倦。大便正常,小便正常。 查體:舌質(zhì)淡白,舌苔淡白,有裂紋,有齒痕,脈浮滑細數(shù)。 診斷:太陽少陽證。 桂枝15g,白芍15g,大棗10g,葛根30g,北柴胡15g,酒黃芩12g,黨參12g,桔梗20g,甘草12g,天花粉15g,牡蠣30g,紫蘇葉10g,荊芥10g,2劑。 患者服用后微信反饋說吃了1副藥就好了。 點石成金: 患者“高個子,體質(zhì)中等,面青”是一個柴胡體質(zhì)的人。 “口干舌燥,不想喝水,咽干,鼻子干,人疲倦”符合條文“少陽之為病,口苦、咽干、目眩也”; 患者“后背頸椎發(fā)涼,見冷的就咳嗽”為太陽表證。 《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。” 故辨證為太陽少陽合病,遂選用桂枝加葛根湯合小柴胡湯。 桔梗甘草湯治療咽喉不利,咽干咽痛;天花粉、牡蠣生津止渴;紫蘇葉、荊芥祛風散寒,疏風止癢。 |
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