眼病總是發(fā)癢，越揉越癢，介紹3個滴眼液

空谷幽蘭80 2023-08-22 發(fā)布于廣東

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首先要提醒大家，眼睛發(fā)癢，千萬不要用力揉眼，這樣不僅無法緩解眼癢，還容易引起結(jié)膜水腫，也可能進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)菌感染。究竟是什么原因?qū)е碌难劬Πl(fā)癢？怎樣選擇藥物？其實(shí)自己判斷眼睛發(fā)癢的原因很簡單，就是觀察眼睛的分泌物。

干眼癥

沒有特別的分泌物，一般會出現(xiàn)眼睛干澀發(fā)紅、燒灼感、異物感、怕光、容易流淚、看不清東西等癥狀?？梢允褂萌斯I液來緩解，如玻璃酸鈉滴眼液。

玻璃酸鈉滴眼液包含玻璃酸的鈉鹽，是一種存在于眼部和身體其他一些部分的天然物質(zhì)。玻璃酸鈉的特性是可以在眼睛表面形成一種規(guī)則、穩(wěn)定、長效的水分膜，不易被洗去，可長時間保護(hù)眼睛。治療干眼癥的主要目的是增加角膜前淚液膜的穩(wěn)定性和容量。玻璃酸是一種與粘蛋白（1 種淚液成分）化學(xué)結(jié)構(gòu)、分子量和流變學(xué)性質(zhì)都相似的物質(zhì)。因?yàn)樗恼硰椥?，眼睛可以保持潤滑。另外，玻璃酸的水結(jié)合容量可以保持眼睛表面的濕潤。

過敏性結(jié)膜炎

一般會出現(xiàn)較多白色分泌物，過敏性結(jié)膜炎是一種眼部過敏炎癥，最主要的癥狀是眼睛癢，而且往往是越揉越癢。最常見的是季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，通常和過敏性鼻炎同時發(fā)作。常年性過敏性結(jié)膜炎也比較常見，通常和全年環(huán)境中（尤其是室內(nèi)）過敏原暴露有關(guān)，如塵螨、動物皮屑和霉菌等。輕度的季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎可以使用一些抗過敏的眼藥水，如鹽酸氮卓斯汀滴眼液。

鹽酸氮卓斯汀是相對選擇性的組胺 H1 受體拮抗劑，可抑制參與過敏反應(yīng)的細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）釋放組胺和其它介質(zhì)。眼部局部用藥后，可以檢測到鹽酸氮卓斯汀的抗炎的效應(yīng)，在過敏性反應(yīng)的早期及晚期可以抑制某些化學(xué)介質(zhì)的合成和釋放，例如：白三烯、組胺、血小板活化因子及血清素的釋放。另外，已證實(shí)鹽酸氮卓斯汀可降低對嗜酸性粒細(xì)胞的激活和趨化。用于過敏性結(jié)膜炎可以起到止癢、控制水腫的作用。

細(xì)菌結(jié)膜炎

一般有較多黃色分泌物，細(xì)菌感染后，黏性的分泌物可能會粘住眼睛，導(dǎo)致早晨醒來時眼睛睜不開。此外還會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅的現(xiàn)象，遇到這種情況可以使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。

1、左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星是氧氟沙星(消旋體)的左旋體，為喹諾酮類抗菌藥物。氧氟沙星的抗菌作用主要由左旋體產(chǎn)生。左氧氟沙星及其他氟喹諾酮類抗菌藥物的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)和重組所需的拓樸異構(gòu)酶Ⅳ和DNA旋轉(zhuǎn)酶(為拓樸異構(gòu)酶Ⅱ)。適用于葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、細(xì)球菌屬、莫拉氏菌屬、棒狀桿菌屬、克雷白氏菌屬、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形菌屬、摩氏摩根菌、流感嗜血桿菌、結(jié)膜炎嗜血桿菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬、丙酸桿菌所致的細(xì)菌性結(jié)膜炎。

2、妥布霉素滴眼液

妥布霉素屬氨基糖苷類抗生素，抗菌譜與慶大霉素近似，其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。對大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用，對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng)3～5倍，對慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對本藥高度敏感。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶株)對本藥敏感。適用于上述敏感細(xì)菌所致的細(xì)菌性結(jié)膜炎。

如果用藥后癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，務(wù)必找眼科醫(yī)生判斷，明確診斷，以免延誤治療。

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