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如何分辨你是「社恐」還是「內(nèi)向」?

 好心情心理門診 2023-08-17 發(fā)布于北京

很多人對「社交恐懼癥」這個(gè)詞都是張口就來~

比如,張三只是膽小,內(nèi)向,習(xí)慣低頭走路,和人說話聲音小,你就起哄說他有社交恐懼癥!

比如,王五雖然平常大大咧咧,只是不敢在公眾場合向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,總自稱自己有社交障礙!

再比如,李四真的患有社交恐懼癥,但別人只是覺得他性格內(nèi)向,和別人沒什么話說而已!

(圖源網(wǎng)絡(luò))

然而,事實(shí)真的是這樣嗎?在這里,不要先著急下定論,先打一個(gè)大大的問號!

和其他精神疾病不一樣,社交恐懼癥,并不是一個(gè)容易被大家判斷為傳統(tǒng)意義上的精神疾病。所以呢~因?yàn)椤笍埧诰蛠怼沟钠毡樾?,往往更容易被人們忽視和混淆?/p>

沒錯~你以為的社恐,只是你片面的想象~

(圖源網(wǎng)絡(luò))

01.害羞、內(nèi)向、不會社交,就是社恐?

首先,你要了解社交恐懼癥到底是個(gè)什么疾病!

社交恐懼癥,也叫社交恐怖癥,又稱為社交焦慮障礙,是一種焦慮性障礙。

劃重點(diǎn)了!它的主要特征是當(dāng)你處在公共場所或與人打交道時(shí),會出現(xiàn)「顯著而持久的害怕」。

害怕三連來了~

怕被別人注視,

怕收到別人否定的評價(jià),

怕在他人面前出丑或遭遇尷尬。

盡管你意識到,這種緊張和恐懼是不合理的,但仍然設(shè)法回避讓你不舒服的社交場合。

那什么是「顯著而持久」?

顯著:回避社交,對社交和公開場合感到緊張和強(qiáng)烈的恐懼,同時(shí),這種害怕和焦慮,不是因?yàn)槟撤N物質(zhì)的生理效應(yīng)或軀體疾病、精神障礙等導(dǎo)致的。在極端情形下,可導(dǎo)致自我社會隔離,對社交充滿緊張不安,并在社交時(shí)有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦,臉紅、手抖、不敢對視、心跳加快、口干舌燥、吞咽困難、全身顫抖或肌肉抽搐、出汗、惡心或嘔吐等等。如果實(shí)在避免不了社交,你會在完成必須的社交行為后,就立即匆忙離去,這些回避行為可嚴(yán)重影響你的個(gè)人生活、職業(yè)功能和社會關(guān)系。

持久:就是如果你就偶爾不喜歡社交,或只有最近兩三個(gè)月拘謹(jǐn)回避社交,那對不起,你達(dá)不到真正意義上的社恐標(biāo)準(zhǔn),一般要持續(xù)半年以上才行。

了解完這些,你反過頭來再想想:

害羞內(nèi)向的表現(xiàn),是不是還沒到社恐過度焦慮和恐懼、嚴(yán)重影響生活和工作的程度?

內(nèi)向性格的人只是更容易患有社交恐懼癥,但反之不成立,內(nèi)向性格的人不代表一定就會存在社交恐懼!

內(nèi)向、膽小一般都是不情愿與人交流,但正常交往沒障礙!不會社交也不意味就沒有社交,更不等于社恐!

所以,這回你再看,

你還敢理直氣壯地說自己是「社恐」嗎?

你還認(rèn)為「社恐」的人只是內(nèi)向那么簡單嗎?

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02.在特定場合下焦慮,不屬于社交焦慮障礙?

有人覺得社交焦慮障礙,就應(yīng)該是對所有的社交都處于回避狀態(tài),要不然都對不起社交焦慮這個(gè)詞!

(圖源網(wǎng)絡(luò))

但是,小編在這里要說的是,無論是回避一切社交場合或公共場所,還是只在特定場合下會感到緊張不安并趨于回避,都屬于社交焦慮障礙的場所界定。

如果一個(gè)人廣泛地回避一切社交場合或公共場所,身處所有這類場合都會令他感到焦慮、緊張、不自在,那就屬于「廣泛型社交焦慮障礙」。這種情況下,如果病情長期持續(xù),就會對患者的社交功能造成較嚴(yán)重的損害。

還有一種情況,就是一個(gè)人只在特定場合下會感到緊張不安,并趨于回避,如公開演講、面向公眾進(jìn)行表演等。但這不僅僅表現(xiàn)為在特定場景下羞澀或緊張,這種恐懼心理可在事件發(fā)生前數(shù)周或數(shù)月便產(chǎn)生(也稱為預(yù)期焦慮),從而會盡力回避此類場景。這就屬于「特定型社交焦慮障礙」。這種類型的社交焦慮障礙,往往會在一定程度上損害社會功能。

這里要注意的是,社交焦慮障礙會和其他的精神疾病出現(xiàn)共病,比如其他類型的焦慮障礙、情感障礙、進(jìn)食障礙和物質(zhì)濫用障礙等。社交焦慮障礙是否在固定場合發(fā)作,需要在確認(rèn)共病情況時(shí)納入考慮。

03.其他疾病也有「回避社交」的表現(xiàn),怎么區(qū)別?

你是不是對此感到疑惑?

抑郁癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥患者都有社交回避的行為,那怎么區(qū)分呢?

社交恐懼癥的「回避社交」有什么特別之處?

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? 對于抑郁癥患者來說,也會經(jīng)常有回避社交、不想說話、情緒低落的表現(xiàn),但是這類人呢,往往對人群中的社交沒有恐慌行為。他們只是不想社交,內(nèi)驅(qū)動力不足。不想社交,僅僅是他們不想干的其中一項(xiàng)事情而已。

對于強(qiáng)迫癥患者來說,他們回避社交的原因,可能因?yàn)樾纬傻膹?qiáng)迫觀念或害怕別人發(fā)現(xiàn)他們的強(qiáng)迫性動作,這和社恐患者的社交回避原因不同,社恐的回避是真的懼怕社交!

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的回避行為,是有明確的創(chuàng)傷性事件作為前因的。且回避的對象,比如場所、位置、人,通常都與他們的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān),他們之所以回避,可能是因?yàn)檫@些場所或事物能勾起不愉快的回憶。

精分患者回避社交是害怕被人議論、迫害,或表現(xiàn)為社會性退縮,是沒有任何社交動機(jī)的。而社恐的回避社交是害怕社交場合會導(dǎo)致焦慮發(fā)作。

04.社交恐懼癥不用治療也可以?

最后的最后,說到治療問題,沒看這篇文章前,如果你不認(rèn)為這是病,那斷然是不會考慮到去醫(yī)院治療的。如果你認(rèn)為這是病,但你覺得這個(gè)病沒什么大不了的話,那也必然是不會考慮去治療的。

但是如果你看了這篇文章,覺得嗯,有道理,我已經(jīng)有下面的這些問題了,該去醫(yī)院了,那就讓專業(yè)醫(yī)生幫你診斷,確診也許讓你有病恥感,但無論如何,都請你主動遵醫(yī)囑積極治療。

有些患社交焦慮障礙的人會用酒精或藥物來尋求放松,但這會導(dǎo)致成癮方面的問題。目前,治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療3大類。

社交恐懼的藥物治療方面,帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀為治療社交焦慮障礙的一線藥物,文拉法辛、度洛西汀也有效。但要注意足量足療程治療,過早停藥可能容易復(fù)發(fā)。

心理治療有咨詢療法,如認(rèn)知行為治療,別害怕,治療師會引導(dǎo)你,逐漸嘗試不同焦慮等級的社交場景,逐漸淡化和消除恐懼對象與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系,引導(dǎo)你嘗試對抗回避反應(yīng)。

經(jīng)過一系列的心理治療,你的認(rèn)知和行為模式會得到轉(zhuǎn)變,你也會迎來新的生活。

現(xiàn)在還有VR技術(shù)幫助治療,對于社恐選手是再好不過的選擇了,對此,有公司已經(jīng)申請過「社交恐懼癥虛擬現(xiàn)實(shí)治療系統(tǒng)」專利,VR技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)線上指導(dǎo),模擬不同恐懼程度的社交場景,幫助你實(shí)現(xiàn)恐懼社交的脫敏治療。也許有一天,這個(gè)新技術(shù)的治療方法可以變得很普遍。

參考文獻(xiàn):

[1] 郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[2] 陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第6版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

好物推薦:

輕松減壓零成本,治愈焦慮如呼吸一樣簡單自然。本書是每一個(gè)為生活所累、身心疲憊的人都必備焦慮緩解手冊。

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