經(jīng)常連續(xù)失眠，怎么也睡不著，怎么辦？

對于這個問題的回答的確比較復(fù)雜，因?yàn)檫@個世界上失眠的人太多太多了，大部分失眠的人都是處于連續(xù)失眠的狀態(tài)。

當(dāng)我們連續(xù)失眠的時候，證明我們本有的自然能力開始進(jìn)入紊亂的狀態(tài)，因?yàn)樗呤俏覀兊谋灸?。首先一定要明確病因，看看問題出在什么地方。

一般的醫(yī)院睡眠科都有睡眠監(jiān)測儀，可以連續(xù)監(jiān)測來訪者的睡眠狀態(tài)。很奇妙的是，有很多人明明監(jiān)測出來的睡眠時間是很充足的，可是他自己的體會卻是沒有睡眠，這個叫做睡眠缺失感。當(dāng)然更多的人的確存在問題。比如入睡前的引導(dǎo)困難，快速動眼期過于短暫，早醒等。

如果證實(shí)有睡眠問題，第一要排除個人睡眠習(xí)慣問題，有些人的睡眠差是由于經(jīng)常上夜班引起的；第二要排除抑郁癥，大部分的抑郁癥患者會有焦慮癥狀，這些焦慮癥狀是由于去甲腎上腺素分泌過多引起的，去甲腎上腺素分泌過多影響了睡眠節(jié)律；第三個問題要排除精神分裂癥，精神分裂癥患者是由于多巴胺的過度分泌，多巴胺是我們?nèi)祟悜?yīng)對危險時分泌出來的，會讓機(jī)體處于亢奮狀態(tài)，影響睡眠；第四個問題要排除陽光的照射過少的問題，體內(nèi)褪黑素分泌不足；第五個問題要排除軀體疾病問題，有許多軀體疾病，比如腦器質(zhì)性病變，影響睡眠中樞；第六個問題要排除壓力過大的問題，壓力會促使機(jī)體的交感神經(jīng)持續(xù)性的分泌去甲腎上腺素，影響睡眠。

總之，如果出現(xiàn)持續(xù)性失眠，一定要重視，最好到?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的睡眠科明確病因，對癥治療。切忌亂買藥吃。

強(qiáng)迫癥是精神病嗎？屬于什么類型？

我從十六、七歲到四十余歲見異性特別年輕異性總有緊張乃至害怕與異性交往的心理障礙，精神科醫(yī)生定性為社交恐怖癥，是強(qiáng)迫癥的一種類型。那強(qiáng)迫癥是否是精神病？

首先社交恐怖癥不是強(qiáng)迫癥的一種類型，而是焦慮障礙的一種。強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者深知這些觀念、行為不合理、不必要，但卻無法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦。

社交恐懼癥多在17至30歲期間發(fā)病，常無明顯誘因突然起病。中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體（與人相對）中被人審視，導(dǎo)致對社交情境的回避。社交恐懼癥在男女兩性發(fā)病率幾乎相同?？杀憩F(xiàn)為孤立的（僅限于在公共場合進(jìn)食、公開講話、或遇到異性），也可以泛化的，設(shè)計(jì)幾乎所有情境。害怕在公共場合嘔吐可為重要癥狀。在某些文化中，目光直接對視可能特別令人緊張。社交恐懼通常伴有自我評價低和害怕批評?？捎心樇t、手抖、惡心或尿急的癥狀?；颊咄乇?，在極端情況下，可引起完全的社會隔離。

從大的分類來講，強(qiáng)迫癥也好，社交恐懼癥也好都是精神心理疾病。精神病(psychosis)是指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

精神疾病包括的疾病種類繁多，根據(jù)最新美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊 第五版》（DSM-5），將精神科疾病診斷分為以下類別：神經(jīng)發(fā)育障礙、精神分裂癥譜系及氣體精神病性張障礙、雙相及相關(guān)障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、強(qiáng)迫及相關(guān)障礙、創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙、分離障礙、軀體癥狀及相關(guān)障礙、喂食及進(jìn)食障礙、排泄障礙、睡眠-覺醒障礙、性功能失調(diào)、性別煩躁、破壞性、沖動控制及品行障礙、物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙、神經(jīng)認(rèn)知障礙、人格障礙、性欲倒錯障礙、其他精神障礙、藥物所致的運(yùn)動障礙及其他不良反應(yīng)、可能成為臨床關(guān)注焦點(diǎn)的其他狀況。所以精神疾病涉及范圍十分廣闊，而不是大眾俗稱的“精神病”所指的精神紊亂患者。

一個人突然感覺生活失去了意義，并且長時間情緒低落和悶悶不樂，是不是患上了抑郁癥？

很有可能是的。我們正常的情緒有高潮有低谷，無論是在高潮還是低谷都不會持續(xù)很長時間。如果情緒低落持續(xù)很長時間，在一天中大多數(shù)時間處于抑郁情緒中，持續(xù)超過半個月，經(jīng)過任何調(diào)節(jié)都不能好轉(zhuǎn)，做任何事情都不能感到快樂，尤其是參加過去非常喜歡的活動，都體會不到快樂的感覺。那么極有可能患上了抑郁癥。有的患者還會有強(qiáng)烈的疲勞感，感覺精力和體力都明顯下降，做什么都提不起精神。

抑郁癥患者還會有一些日常生理方面的改變，比如，食欲下降，睡眠節(jié)律的改變，入睡困難，早醒，有的甚至表達(dá)為軀體疼痛，如頭痛，腹痛，胸悶等。心理感受方面常會有自信心下降，甚至伴隨一種無望感，自覺自己沒有用，活著沒有意思，甚至有自殺的想法和行為。

當(dāng)我們出現(xiàn)較長時間沉浸于低落情緒不能走出時，可以到醫(yī)院精神心理科就診，抑郁癥有輕重區(qū)分，醫(yī)生也會根據(jù)你的具體情況為你選擇合適的治療方案。

抑郁癥的好轉(zhuǎn)是突然某天一下子回到了原來的狀態(tài)，還是慢慢感覺能干點(diǎn)事情？

關(guān)于抑郁癥患者的治療來說。會分一下幾種情況當(dāng)出現(xiàn)抑郁癥，經(jīng)過了一段時間精心治療，之后郁郁癥患者的自我感覺會逐步恢復(fù)到一個正常的水平。另外，抑郁癥患者出現(xiàn)了一些其它的伴隨癥狀。

比如說。焦慮，躁狂等一些其他的負(fù)面情緒會逐步得到緩解甚至消失。抑郁癥患者會感覺到不會再出現(xiàn)既往的？孤獨(dú)寂寞對世界充滿了負(fù)面能量情緒的一些看法。多數(shù)情況下，這類患者開始變得有了信心，心。開始嘗試一些新鮮的事物開始，逐步接觸社會開始變得對很多一些社交性的活動，有興趣并且愿意積極的參與進(jìn)去，同時患者不會再輕易去有挫敗感，不會有一些負(fù)面的傾向，比如說自殺，自殘等。

另外，開始對身邊的人是我變得感興趣起來和自己的家人，愛人，包括單位工作的同事有了一定程度的溝通和交流。這些情況都提示抑郁癥的。疾病得到了有效的控制和治療，并且提示患者的癥狀有所緩解。但是同時需要注意的地方是，即便患者出現(xiàn)了這樣的情況，多數(shù)情況下也只是疾病的，暫時得到了一定程度的控制，并且有所治療效果，但是并不等同于患者已經(jīng)得到了康復(fù)，并且不需要再接受治療都是情況下，即便出現(xiàn)了癥狀緩解的情況也是還需要接受后續(xù)的質(zhì)量接受不斷的心理疏導(dǎo)以及藥物治療來達(dá)到鞏固療效的效果。

建議最好是經(jīng)過長時間的觀察患者的情況逐步變得平穩(wěn)起來，并且恢復(fù)到正常的生活水平在逐步的減藥或者是停藥。