A娃需要接受多長時間的治療才能恢復(fù)到像普通孩子那樣？

仰羊 2023-08-16 發(fā)布于上海

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注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，其導(dǎo)致的做事沖動、毛躁，缺乏計劃性，人際關(guān)系不良等，給患兒的學(xué)習(xí)、生活造成了很多困難。藥物治療是彌補ADHD兒童在注意力和自我控制能力方面缺陷的有效方式之一。

然而，不少父母對藥物治療仍然存在很多疑問，不了解什么時候應(yīng)該進(jìn)行藥物治療，也有很多已經(jīng)開始采用藥物治療的父母確實觀察到了藥物立竿見影的效果，可是一旦停藥，各種癥狀就復(fù)燃，因此，“要治療多久？”也成了很多家長關(guān)心的問題。今天，我們就一起來看看，A娃應(yīng)該在什么情況下開始藥物治療，又需要接受多長時間的治療才能恢復(fù)到像普通孩子那樣呢？

壹

ADHD是一種慢性病，藥物治療尤其重要

ADHD是一種慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，兒童期發(fā)病，其全球發(fā)病率7.2%，中國發(fā)病率6.26%^[1]。ADHD的核心癥狀包括注意缺陷、多動和沖動，ADHD會對兒童或成人社會功能產(chǎn)生明顯的影響，如：導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作困難，缺少自尊，與家庭成員、同伴或同事關(guān)系緊張等^[2]。大多數(shù)ADHD患兒的癥狀和功能損害將會持續(xù)至青少年和成年^[3]。

ADHD作為一種慢性疾病，其治療首先要制定一個長期的治療計劃^[2]。盡管有有效的行為治療，但藥物治療在ADHD的治療中仍起著主要作用。藥物治療被認(rèn)為是ADHD最具成本效益的治療方法^[4]。研究顯示，長期服用藥物可以改善ADHD患者的學(xué)習(xí)和社會功能^[4]。

貳

什么情況下應(yīng)該采用藥物治療？

如果孩子被確診為ADHD，醫(yī)生可能會建議藥物治療，但家長可能會對藥物治療有所顧慮，因此，有必要了解什么情況下應(yīng)該采取藥物治療^[5]：

如果父母對藥物治療存在顧慮，可首先選用非藥物干預(yù)措施(例如輔導(dǎo)父母、行為治療)，如果無效，可以考慮藥物治療。
如果兒童的行為非常難于管理，已經(jīng)給課堂紀(jì)律、學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系帶來了明顯的影響，甚至被學(xué)校警告、停學(xué)，藥物治療是最快和最有效的治療方法，可以先用藥物治療控制癥狀，再輔以行為治療或其他訓(xùn)練。
如果患兒家庭不和睦、父母之間矛盾沖突多，不能參與兒童管理訓(xùn)練；父母在處理兒童的問題上缺乏方法和手段，不能執(zhí)行行為治療措施；父母的性格急躁，本身存在心理問題，不能耐心管教孩子等，可以首先考慮藥物治療。待孩子行為改善后，父母壓力減輕，情緒好轉(zhuǎn)，再啟動行為治療，使家庭進(jìn)入良性循環(huán)。

叁

藥物治療需要維持多長時間？

ADHD的癥狀可以長期存在，甚至持續(xù)終身，其各種負(fù)面影響也長期存在。因此ADHD的治療，包括藥物治療也應(yīng)是長期的，常常需要治療數(shù)年，才能取得比較滿意的效果^[6]。

盡管有不少ADHD兒童因為情況得到改善而停止服藥，但可能在停藥后需要重新吃藥。既往ADHD的藥物治療采用間斷治療的方法也是不科學(xué)的^[6]。ADHD除了影響學(xué)習(xí)外，還影響其他功能問題^[6]。采用間斷治療可能只對學(xué)習(xí)有所改善，但其他問題仍然存在，而這些問題可能比學(xué)習(xí)成績更為重要^[6]。

因此，目前多主張藥物治療應(yīng)采用連續(xù)服藥的方法，每天都需要服藥，即使周末或假期也應(yīng)該服藥，延遲或放棄藥物治療都會影響治療的總體效果^[5]。

小結(jié)

ADHD呈慢性過程，對患者學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響。因此，對于ADHD的治療，應(yīng)遵循早期、規(guī)范、長期、連續(xù)、個體化和“全天候”的治療模式，應(yīng)將治療后“達(dá)到緩解、提高生活質(zhì)量”作為治療的目的，才能取得最佳的治療效果。

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