大家好，我是中醫(yī)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國(guó)醫(yī)大師李振華親傳弟子劉愛(ài)華教授，很高興一直以來(lái)能夠給患者朋友分享糖尿病話題。今天，繼續(xù)給大家講方。今天呢，給大家講的方子叫黃芪桂枝五物湯，這到底是一個(gè)什么樣的方子呢？請(qǐng)聽(tīng)我給大家詳細(xì)分解。

黃芪桂枝五物湯到底是一個(gè)什么樣的方劑

黃芪桂枝五物湯仍然是醫(yī)圣張仲景記載在《金匱要略》中的一個(gè)方子，全方由黃芪和桂枝湯加生姜組成。生姜在很多方劑中，常常作為使藥使用，起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，但是在黃芪桂枝五物湯中，生姜卻是君臣佐使的主藥，在這里起到溫中散熱，止吐的作用。

由于黃芪桂枝五物湯的溫性特點(diǎn)，在功效上，此方可以驅(qū)風(fēng)散寒，暢通血痹，我在臨床上經(jīng)常聽(tīng)患者反映，服用此藥后，全身都會(huì)感到溫軟。

黃芪桂枝五物湯，我在臨床上常常用它治療糖尿病并發(fā)血管神經(jīng)性病變，可以說(shuō)，黃芪桂枝五物湯是血管神經(jīng)肌肉的營(yíng)養(yǎng)劑，為什么這么說(shuō)呢？大家還是先了解一下糖尿病伴發(fā)血管神經(jīng)性病變的病理病機(jī)再說(shuō)吧。

糖尿病患者并發(fā)癥，血管神經(jīng)性病變應(yīng)注意

我們知道，糖尿病在臨床上是比較棘手的一種代謝疾病，調(diào)理不當(dāng)或者先天因素、后天失養(yǎng)都容易引發(fā)一些并發(fā)癥。

比如容易因陰津虧虛，陰血不足而出現(xiàn)氣血不足，陰陽(yáng)俱虛的病癥，陰血不足無(wú)以濡養(yǎng)四末，陽(yáng)氣虧虛不能溫煦四肢，就會(huì)出現(xiàn)四肢怕冷、肢體麻木、感覺(jué)遲鈍等癥狀，這些都是糖尿病比較容易出現(xiàn)的癥狀。

糖尿病是比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥的，陰津虧虛、陰血不足比較容易出現(xiàn)周?chē)苄圆∽?/strong>。周?chē)苄圆∽冊(cè)谥嗅t(yī)上講屬于“痹癥”的范疇?！督饏T要略》記載：“血痹陰陽(yáng)俱虛，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！?/strong>

從張仲景這個(gè)記載來(lái)看，他是常用黃芪桂枝五物湯調(diào)理糖尿病伴發(fā)周?chē)苄圆∽?/strong>的（血痹）。

黃芪桂枝五物湯我在臨床上這樣使用

黃芪桂枝五物湯調(diào)理糖尿病伴發(fā)的周?chē)苄圆∽儯瑥堉倬安粌H用于糖尿病伴發(fā)“血痹”，實(shí)際上這個(gè)方子也可以用于心腦血管病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足（壞疽）等其他伴發(fā)病變。

糖尿病伴發(fā)血痹多為陽(yáng)氣不足、失于溫煦，陰血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)所致，這正是這類(lèi)病型的病理病機(jī)，那么黃芪桂枝五物湯為什么對(duì)此類(lèi)病型有治療效果呢，配伍說(shuō)明一切。

方中的黃芪能夠益氣溫經(jīng)，桂枝、生姜可以溫經(jīng)散寒，芍藥、大棗養(yǎng)血和營(yíng)，全方共奏益氣養(yǎng)血、養(yǎng)血通經(jīng)之功。

對(duì)于此方，不過(guò)我常常喜歡與其他經(jīng)方配合使用，比如配合芍藥甘草湯或者桂枝茯苓丸等等，往往能夠起到讓人出乎意料的效果。

最后需要給大家提醒的是，中醫(yī)講究一人一方，辨證施治，因此上患者朋友切不可盲目試藥，感謝您的關(guān)注。