癌癥疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛,為癌癥臨床常見癥狀之一。
在癌癥早期,由于瘤體尚小,一般無轉(zhuǎn)移,因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低;晚期,病灶較大,不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長,且往往有骨髓等遠道轉(zhuǎn)移。因此,癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。 癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛,并隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種:一種為局部性.可定位;另一種則為彌漫型,疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而異。 由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠,給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦,因此,解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長生存期都具有十分重要的意義。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導(dǎo)途徑等。 局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來控制局部腫瘤,解除對局部壓迫引起的疼痛;半身放療對全身廣泛骨轉(zhuǎn)移引起疼痛療效較好;切斷須簡前外惻束方法,可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),也能取得止病效果, 目前止痛藥有阿斯匹林、強痛定、安乃近、消炎病等,但對癌癥疼痛的療效欠佳,且常因消化道反應(yīng)及骨髓抑制等毒副反應(yīng)而不能長期應(yīng)用。 麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁,雖能暫時緩解癌性疼痛,但易引起成癮性,且需求量愈來愈大,間隔時間愈來愈短。 中醫(yī)認為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄 氣滯血瘀,不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內(nèi)盛型、血疾型及氣滯型。 邪毒內(nèi)盛型常表現(xiàn)為局部灼熱,疼痛固定不移,觸之增劇。血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針刺樣疼痛,舌質(zhì)暗,舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無定處,攻竄脹痛。 由于上述三型往往混雜互見,不能絕對分開,因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應(yīng)用。用藥途徑除了內(nèi)服外,還可采取局部外敷法,外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強的藥物,它可彌補內(nèi)服藥的不足,使藥物直達病所。(施志明)
方名:蟾酥膏方 【功能主治】 功能活血化瘀,消腫止痛。主治各種癌癥疼痛。 | 【處方組成】 將蟾酥、生川烏、七葉一枝花、紅花、莪術(shù)、冰片諸藥,制成布質(zhì)止痛橡皮膠,外貼于疼痛部位。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 本方以隨機分組及雙盲對照法對322例肺 肝、胃等多種癌癥患者進行療效觀察, 結(jié)果:本方組177例,顯效77例,有效87例,無效13例,總有效率為92.65%;對照組(傷痛舒)155例,顯效15例,有效76例,無效64例,總有效率為58.7% 本方組療效明顯優(yōu)于對照組。 本方有效病例一般均在外貼15一30分鐘起效,緩解疼痛時間維持較長,連續(xù)應(yīng)用無成癮性和毒副反應(yīng)。 | 【處方來源】 上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。 | 【按 語】 中醫(yī)認為邪毒痰濕、氣滯血瘀互相膠結(jié)致使氣機不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯不通,從而產(chǎn)生疼痛。
本方用蟾酥、生川烏.七葉一枝花等清熱解毒、軟堅消腫、行氣止痛之品;配紅花、莪術(shù)等活血化瘀;并以冰片香竄為引,使藥物滲透至腫瘤表面血管,改善腫瘤組織中的微循環(huán),溶解和破壞腫瘤組織周圍及瘤內(nèi)纖維蛋白凝集,緩沖腫瘤對患者痛覺神經(jīng)化學(xué)性刺激或物理性壓迫,使刺激的信息減弱,疼痛緩解。 同時,方中蟾酥、七葉一枝花等還具有抗腫瘤和消炎作用。(施志明) |
方名:姜桂行氣方
【功能主治】 功能化痰散結(jié),理氣化瘀。主治肝癌疼痛。 | 【處方組成】 姜黃30克、枳殼30克、桂心30克、當(dāng)歸30克、紅藤30克、厚樸30克、蜈蚣30克、郁金30克、柴胡30克、丹參30克、制南星18克、半夏18克、大黃18克、白芍60克、炙甘草12克,研細末服。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 本方治療肝癌疼痛44例,治療2天后疼痛消失者9例,3天后疼痛消失者14例,4天后疼痛消失者10例。 | 【處方來源】 胡安黎。 | 【按 語】 方中當(dāng)歸、桂心、姜黃、丹參、大黃溫經(jīng)活血止痛;枳實、厚樸行氣消脹;柴胡、郁金疏肝理氣;南星、半夏、蜈蚣化痰散結(jié);芍藥、甘草緩急止痛。諸藥合用具有理氣化瘀,散結(jié)止痛之功。本方名由編者所擬。(施志明) |
方名:冰片止痛方 【功能主治】 功能清熱通竅止痛。主治癌癥疼痛。 | 【處方組成】 冰片50克、白酒500毫升,制成溶液,外擦疼痛部位。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 本方治療食管瘤、胃癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛40例,結(jié)果疼痛緩解33例,7例無效,有效率為82.5%。 | 【處方來源】 湖北省棗陽人民醫(yī)院腫瘤科。 | 【按 語】 方中冰片芳香走竄止痛,白酒活血通筋以助藥行病所而止痛。本方名由編者所擬。(施志明)
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方名:蟾蒜方
【功能主治】 功能解毒消腫,行氣止痛。主治肝癌疼痛。 | 【處方組成】 蟾蜍3只、大蒜1枚。將蟾蜍剝?nèi)∑淦?,大蒜搗細末后涂在蟾蜍皮上,外敷痛處。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 本方治療1例直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移疼痛患者,取得滿意效果。 | 【處方來源】 云南省大理市第二中醫(yī)醫(yī)院蘇寶銀。 | 【按 語】 方中蟾蜍皮解毒消腫,活血止痛;大蒜行氣滯,暖脾胃,消瘀積。兩藥相伍用具解毒消腫、行氣止痛之功。本方名由編者所擬。(施志明) |
方名:鎮(zhèn)痛消腫方
【功能主治】 功能解毒消腫,活血止痛。主治癌性疼痛。 | 【處方組成】 將蟾酥、馬錢子、生川烏、生南星、生日芷、姜黃、冰片等制成硬膏,外敷于疼痛部位。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 本方治療晚期癌腫劇烈疼痛病例,有效率為76%。 | 【處方來源】 浙江中醫(yī)學(xué)院裘欽豪。 | 【按 語】 方中蟾酥解毒消腫止痛;馬錢子消腫通絡(luò)止痛;生川烏配蟾酥、馬線子加強消腫止痛之功;生南星、生白芷散結(jié)消腫;姜黃、冰片活血行氣,消腫止痛。諸藥相配具有消腫散結(jié)、活血止痛之功。本方名由編者所擬。(施志明)
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方名:消積止痛方 【功能主治】 功能軟堅散結(jié),理氣止痛。主治腫瘤疼痛。 | 【處方組成】 樟腦、阿丁粉(阿魏、丁香、山奈、白蚤休)、藤黃,劑量相等研細末,撒在膠膏上敷貼于疼痛處。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 用本方治療腫瘤疼痛,治后疼痛均有不同程度的減輕或消失。 | 【處方來源】 湖北省武漢市第一醫(yī)院孫忠義。 | 【按 語】 本方為名老中醫(yī)邵森林家傳秘方,并由孫忠義整理。方中樟腦、丁香、阿魏、山奈芳香走竄,溫通經(jīng)脈,消腫止痛;佐以蚤休、藤黃清熱解毒,消腫散結(jié)。諸藥相配具軟堅散結(jié)、行氣止痛之功,對腫瘤引起的疼痛有一定療效。本方名由編者所擬。(施志明) |
【功能主治】 功能緩急止痛。主治肝癌疼痛。 | 【處方組成】 白芍100克、甘草50克,水煎服。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 用本方治療原發(fā)性肝癌疼痛1例,治后疼痛有所緩解,緩解時間較久,用藥1個月左右,疼痛未見明顯加劇。 | 【處方來源】 四川省重慶市北蔬區(qū)澄江人民醫(yī)院安俊。 | 【按 語】 本方重用芍藥、甘草緩急止痛,用于肝癌疼痛可取得一定緩解疼痛的效果。本方名由編者所擬。(施志明) |
方名:鱉莧定痛方 【功能主治】 功能活血止痛,軟堅消腫。主治肝癌疼痛。 | 【處方組成】 活鱉頭2具、鮮灰莧菜150克(干90克)、水紅花子90克,共搗如爛泥,敷于痛處。 | 【辨證加減】 無 | 【臨床療效】 本方外敷治療肝癌疼痛,-般連用2天;疼痛可明顯減輕。 | 【處方來源】 安徽省銅陵市人民醫(yī)院王必發(fā)。 | 【按 語】 方中鱉頭軟堅消腫,加水紅花子散血消積止痛。本方名由編者所擬。(施志明) |
雄參膏 【組成】雄黃15g,白礬15g,硇砂1g,黃柏30g,乳香5g,麝香2g,蟾酥2g,苦參30g,冰片0.6g。 【制用法】上藥各研細粉混勻,用蛋黃油調(diào)膏。敷患處,每日換藥2次。 【功效】子宮癌晚期,腹疼劇烈者。 【出處】中醫(yī)藥信息 腎癌外治方 【組成】冰片、藤黃各3g,麝香0.3g,生南星20g。 【制用法】共為細末,酒、醋各半調(diào)成糊狀,涂布于腰區(qū)癥塊處,嚴則易之。 【功效】晚期腎癌局部疼痛。 【出處】《江蘇中醫(yī)》雜志 硼腦膏 【組成】金銀花9g,魚腦石6g,黃柏6g,硼砂6g,冰片0.6g。 【制用法】共研細粉,用香油、凡士林,調(diào)成軟膏,用棉球蘸藥膏塞鼻孔內(nèi),或用藥粉,吸入鼻孔內(nèi),1日3次。 【功效】鼻咽癌,持續(xù)性頭痛。 【出處】中醫(yī)藥信息 消腫止痛膏 【組成】制乳沒各30g,龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細辛各15g,密陀僧、干蟾皮大黃各30g,煅寒水石60g,姜黃50g,生南星20g。 【制用法】各為細末,和勻。用時取酌量藥粉調(diào)入凡士林內(nèi),排于紗布上,貼敷腫塊部位,隔日1換。 【功效】肝癌,肝腫大,肝區(qū)疼痛。 【出處】《當(dāng)代中國名醫(yī)高效驗方1000首》 肝癌止痛方 【組成】癩蛤蟆1只雄黃30g。 【制用法】將活癩蛤蟆去內(nèi)臟,將雄黃放亼其腹內(nèi)并加溫水少許、調(diào)成糊狀,敷在肝區(qū)疼痛最明顯處,然后固定。夏天敷6~8小時,冬天24小時換1次。 【功效】肝癌引起之肝區(qū)疼 【出處】中國醫(yī)藥報
鼠婦飲 【組成】干鼠婦60g。 【制用法】水煎2次,共取汁240毫升,混合后每天分4次口服。 【功效】肝癌晚期肝區(qū)疼痛。 【注意事項】服藥期間禁食酸辣,腥味。 【出處】《浙江中醫(yī)》雜志
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