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下鄉(xiāng)義診遇到土郎中，醉酒后偷偷告訴我：濕疹其實(shí)是個(gè)脾??！我從疑惑到佩服的五體投地，到如今用得青出于藍(lán)。 我家里祖輩都是行醫(yī)的，我從小就在學(xué)中醫(yī)，所以我年輕時(shí)有點(diǎn)自負(fù)自滿，感覺(jué)自己學(xué)醫(yī)三年，天下無(wú)不治之病。 記得那時(shí)剛?cè)メt(yī)院工作，院里經(jīng)常組織下鄉(xiāng)義診的活動(dòng)，去的地方環(huán)境都很艱苦，所以很多醫(yī)生都不愿意去。但我覺(jué)得，患者不分貧富貴賤，我就是農(nóng)村人，也見不得可憐的患者，所以我每次都參加。 有次去了云南的一個(gè)村子，結(jié)識(shí)了一位土郎中，村民都說(shuō)，這個(gè)大夫看病有兩下。我一下就來(lái)了興趣，果然好的中醫(yī)還是在民間，像這樣的大夫手里一定有很多精方，但多次拜訪未果。 打聽到他喜歡喝酒，欲想取之必先與之，所以我買了不少好酒給他。他喝多后，話就變得多了起來(lái)。他說(shuō)：偷偷告訴你，濕疹其實(shí)是個(gè)脾?。?br> 我當(dāng)時(shí)一頭霧水，第二天又厚著臉皮去問(wèn)，土郎中給我了一個(gè)破舊的筆記本，讓我自己好好研究。 沒(méi)想到這張方子，幫助我在之后的道路上，救助了不少濕疹患者，那時(shí)我才懂：學(xué)到知羞處，方知藝不精，如今用的算是青出于藍(lán)了。 有這樣一位患者，小腿的三分之一皮膚，都是濕疹，患處皮膚顏色發(fā)紅，瘙癢難耐，一撓就流黃水。同時(shí)，大便不成形，一天三次排便。 刻診，見舌苔白膩有裂紋，舌質(zhì)偏紅，脈沉弦。 于是，開出方子：蒼術(shù)、薏苡仁、莪術(shù)、連翹、苦參、白鮮皮。 結(jié)果，你猜怎么樣？患者用藥之后不久，小腿瘙癢之感立刻有所減輕。這時(shí)，方子稍作調(diào)整，繼續(xù)服藥14劑，到最后，患者小腿濕疹痊愈，其他癥狀也得到改善。 這其中是什么道理呢？ 一切發(fā)于皮膚上的毛病，歸根結(jié)底，都是體內(nèi)內(nèi)環(huán)境失衡的表現(xiàn)。 她體表有濕疹，一撓就流水，這是不是有濕？她反映在體表的濕，其實(shí)就是體內(nèi)濕邪的體現(xiàn)。 你看，她舌苔白膩，有裂痕，大便不成形，這不就是脾虛濕盛的寫照嗎？脾虛濕盛，作為內(nèi)在因素，決定了外在皮膚上問(wèn)題，難以解決。 要想解決患者的濕疹，必須從健脾除濕做起，這個(gè)是基礎(chǔ)。 接下來(lái)，患者皮膚劇烈瘙癢。瘙癢，說(shuō)明你血分有熱。血分有熱，才能化燥生風(fēng)，形成瘙癢啊。而這個(gè)人血分有熱，恰也是她體內(nèi)環(huán)境失衡的表現(xiàn)。 從這個(gè)角度說(shuō)，要想解決問(wèn)題，除了健脾除濕，還得清血熱。 方中，蒼術(shù)、薏苡仁，這些都是健脾、燥濕、利水、行氣的，目的在于增進(jìn)脾的運(yùn)化之能，把濕邪去除。內(nèi)濕一去，外濕必然化解。 再看，莪術(shù)、連翹，這些都是涼血活血的。你不是血里有熱嗎？那好，就給你清血涼血。 最后，加苦參和白鮮皮，清熱、燥濕、止癢、祛風(fēng)，用于治標(biāo)。 我一開始學(xué)醫(yī)，是因?yàn)槲覜](méi)得選，只能繼承祖輩之志?，F(xiàn)如今，在臨床待的時(shí)間久了，我才真正明白我學(xué)醫(yī)的意義，是為了幫助更多可憐的患者，而不是為了一己之私。  |
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