“中醫(yī)藥學(xué)是打開中華文明寶庫的鑰匙，只有懂得了什么是中華文明，讀懂了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，才能理解為什么在豐富多彩的中華文化載體中，中醫(yī)藥學(xué)能成為打開中華文明寶庫的'鑰匙’?！饼埳搬t(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山表示，步入五運六氣的大門，才能走進(jìn)中醫(yī)的世界，走向中醫(yī)的殿堂的核心。近年來，越來越多的基層醫(yī)師步入五運六氣的大門，散布在全國各地的龍砂醫(yī)學(xué)流派弟子，正以過硬的臨床療效造福一方百姓。

一把金鑰匙

——用五運六氣打開中醫(yī)寶庫

五運六氣，外行人聽起來很陌生，會覺得“玄而又玄”，一些中醫(yī)學(xué)子跟臨床大夫向記者坦言，在院校教育中，五運六氣的內(nèi)容是選修，因此對于五運六氣究竟包含了哪些內(nèi)容，在臨床如何應(yīng)用，并沒有很深入的了解。

翻閱浩瀚的中醫(yī)醫(yī)籍，從古至今，有不少醫(yī)學(xué)名家對運氣學(xué)說做出過經(jīng)典解讀：已故中醫(yī)名家方藥中先生指出“五運六氣是中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)和淵源”；鄒云翔先生也指出“不講五運六氣學(xué)說，就是不了解祖國醫(yī)學(xué)”。

近年來，五運六氣這一塵封于中醫(yī)歷史中的瑰寶，在龍砂醫(yī)學(xué)流派顧植山團(tuán)隊的研究推廣下，逐漸綻放奪目光芒。

“就拿'三因司天方’的臨床應(yīng)用來說，前人留下的文獻(xiàn)資料非常有限，南宋醫(yī)家陳言之后數(shù)百年來被束之高閣，知者寥寥；現(xiàn)經(jīng)眾多龍砂傳人的大量應(yīng)用和推廣，已從獨門秘技發(fā)展成為流行時方，從一些驗案中也能看到，臨床應(yīng)用的范圍和思路已大大超過原文獻(xiàn)的記載。”顧植山表示。

因此，“傳承精華，守正創(chuàng)新”對顧植山和龍砂弟子而言，“將被淹沒的傳統(tǒng)文化進(jìn)行發(fā)掘，就是創(chuàng)新，將被后人曲解的中醫(yī)藥理論進(jìn)行重新解讀，就是創(chuàng)新，而且是首要的，更重要的創(chuàng)新?！?/p>

“守正創(chuàng)新”首先要知“正”。顧植山表示，五運六氣滲透于中醫(yī)理論方方面面，陰陽五行、經(jīng)絡(luò)藏象、《傷寒論》的六經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營血等，無不如是?！皝G掉了五運六氣，教科書中許多中醫(yī)的基本概念都走樣了，需要用五運六氣來重新認(rèn)識中醫(yī)基本理論的構(gòu)架原理和起源問題?！彼f。

山東省青島市中醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師王靜對此頗有感慨：“在學(xué)五運六氣之前，我開中藥時主要是講有效成分和功能主治；現(xiàn)在回到五運六氣的思路，才發(fā)現(xiàn)要注重藥物的性味和升降浮沉，歸經(jīng)要回到三陰三陽?！?/p>

顧植山認(rèn)為，五運六氣的來源既不神秘也不復(fù)雜，五運即五行，是事物變化過程中的五種時態(tài)；六氣是動態(tài)太極“開闔樞”產(chǎn)生的三陰三陽。深入學(xué)習(xí)便可逐步領(lǐng)會到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中處處都是五運六氣，中醫(yī)理論基本都建立在五運六氣基礎(chǔ)之上。

“《黃帝內(nèi)經(jīng)》根植于黃帝文化，凝聚了黃帝時代的文化精粹，是黃帝文化的活化石，'中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙’可以理解為，通過五運六氣這把鑰匙進(jìn)入寶庫后，便處處都是中華文明的奇珍異寶，隨處可見中華醫(yī)學(xué)的特色優(yōu)勢。”顧植山說。

一條新思路

——從專科大夫轉(zhuǎn)為全科大夫

湖南省常德市中醫(yī)院治未病科醫(yī)生董苡余，從一名普通的針灸大夫成長為當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)師?！坝袉栴}找小董醫(yī)生看看，很有效果的”，工作不到10年的她，已經(jīng)收獲了當(dāng)?shù)睾芏喟傩盏暮每诒?/p>

剛走上工作崗位時的董苡余總有一股“拼勁”和“干勁”，積極上進(jìn)的她經(jīng)常申請去外地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，多年來跑遍全國很多地方，雖然針灸技術(shù)精進(jìn)了不少，但臨床療效有限，也一直不擅長開方子。

跟隨顧植山學(xué)習(xí)五運六氣學(xué)說以后，董苡余在針灸技術(shù)飛速提高的同時，也能開出療效顯著的藥方?，F(xiàn)在，找她開方的患者越來越多，董苡余常常感嘆，沒想到學(xué)習(xí)五運六氣后，可以靈活運用方藥接診各類患者。

從一名針灸大夫成為一名全科大夫，也是北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的張麗和四川省達(dá)州市通川區(qū)中醫(yī)院羅云峰等醫(yī)師的經(jīng)歷。張麗原來擅長針灸，幾乎不開方，學(xué)習(xí)五運六氣幾個月后，找她開方的患者人數(shù)大幅上升，她還編寫出版了一部關(guān)于臨床應(yīng)用三因司天方的專著。羅云峰本是一名擅長小針刀的針灸大夫，她說：“我以前認(rèn)為五運六氣就是到了哪年就用該年的三因司天方，但嘗試應(yīng)用時，病人反饋效果并不理想。”直到跟隨顧植山進(jìn)修3個月，記了半米多高的筆記后，羅云峰體會到顧植山的運氣方，抓的是動態(tài)的病機(jī)，而不是到了什么年就用什么方，而且運氣方不僅僅是三因司天方，在五運六氣思想指導(dǎo)下，不管是經(jīng)方、時方都可以成為運氣方，產(chǎn)生良好的效果。如今，學(xué)成回來的羅云峰，開方用藥療效的顯現(xiàn)，“這讓我更堅定了中醫(yī)自信?！彼硎尽?/p>

“從患者寥寥，到現(xiàn)在診室掛滿了錦旗?！睂？拼蠓蜣D(zhuǎn)為全科大夫，這樣的例子在顧植山上千名弟子的實踐中不斷復(fù)制印證。

五運六氣的學(xué)習(xí)成功為臨床中醫(yī)“賦能”，正在跟師學(xué)習(xí)的山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院劉婷說：“對上運氣一口湯?！边@句話道出了運氣思維的臨床神效。劉婷表示，運氣思維更好地體現(xiàn)了中醫(yī)異病同治的特色，例如，今年2023歲值癸卯，陽明燥金司天，物候見草木晚榮，秋氣滿目，金強木弱，恰是適用“審平湯”的景象。甲流、肺癌咳血、焦慮癥、頑固性手指麻木等病癥患者，都在劉婷處以“審平湯”后，病情很快得以平復(fù)。

山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師胡淑占，曾經(jīng)患者很少，每天開出的中藥方很少超過5張，在跟顧植山學(xué)習(xí)不到半年后的2018年初，她根據(jù)運氣理論開出“千金葳蕤湯”，治療當(dāng)時的季節(jié)性流感效果又好又快。口口相傳后，小小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一下子就“火了”，她自己也在5年連上幾個臺階，成了山東省基層名中醫(yī)。

“《黃帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強調(diào)的是'謹(jǐn)守病機(jī)’，辨病機(jī)要求從五運六氣的時間動態(tài)看問題，'握機(jī)于病象之先’，抓的是先機(jī)，隱機(jī)；而辨證論治是治已病的思想，病未發(fā)作時往往無證可辨，只能在已病后抓'后機(jī)’了?！鳖欀采秸f。

豐富的臨床實踐也不斷證明五運六氣在疫情防控中的作用。對于預(yù)測重大疫病來說，分析不正常的運氣狀態(tài)比常位運氣的推演更為重要，面對疫情，顧植山帶領(lǐng)龍砂弟子開出的抗疫預(yù)防方在全國使用，效如桴鼓。常德疫情期間，董苡余嘗試著在隔離病區(qū)用了“龍砂開闔六氣針法”，時獲奇效。

一種新體驗

——打破臨床醫(yī)生“瓶頸”期

作為一名高資歷的中醫(yī)師，顧植山的大弟子李宏臨床已經(jīng)默默耕耘了30余年。2012年，國家中醫(yī)藥管理局啟動中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)項目，龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承工作室作為試點單位啟動，她與師妹李玲一同拜入顧植山門下。跟師學(xué)習(xí)后，李宏覺得自己沉淀30余年的中醫(yī)功底，在五運六氣學(xué)說的啟發(fā)下被點燃，臨床水平有了“質(zhì)”的飛躍。山東省中醫(yī)五運六氣傳承推廣基地便落戶于李宏所在的濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，五運六氣理論的學(xué)習(xí)和運用迅速在山東省全面開花。李宏在2018年被評為山東省名中醫(yī)，2022年成為第七批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。全國首個省級五運六氣專業(yè)委員會便是山東中醫(yī)藥學(xué)會五運六氣專業(yè)委員會。

截至目前，龍砂醫(yī)學(xué)流派已經(jīng)在全國44個地方成立起推廣工作站。

李玲將五運六氣思路引入重癥的治療。她所在的山東省臨沂市人民醫(yī)院，是當(dāng)?shù)匾凰笮偷娜揍t(yī)院，醫(yī)院綜合實力雄厚?！霸谖覀冎匕Y醫(yī)學(xué)科，患者100%都會用上中藥。”李玲介紹，該院重癥醫(yī)學(xué)科已一步步成為省級重點專科，國家級重點專科。

2015年，李玲的愛人姚軍也拜師顧植山，他所在的臨沂市人民醫(yī)院針灸科，原本由于門診量過少，一度面臨績效全院墊底，科室被裁撤的風(fēng)險。姚軍將五運六氣理論同中醫(yī)適宜技術(shù)結(jié)合起來，他采用的“司天督灸”“司天臍灸”等療法在臨床療效好，科室從門可羅雀轉(zhuǎn)為門庭若市，針灸科的業(yè)務(wù)范圍也逐漸擴(kuò)大，治未病科的患者也會來針灸科治療，進(jìn)一步擴(kuò)大了中醫(yī)藥在該院的運用范圍。學(xué)成的姚軍不僅突破了科室發(fā)展的“瓶頸”，也讓中醫(yī)藥在綜合醫(yī)院能發(fā)揮出更大作用。

山東省曲阜市中醫(yī)院的張玉亭跟隨顧植山學(xué)習(xí)了不到一年時間，她的號已經(jīng)一號難求。為什么學(xué)習(xí)五運六氣后突破“瓶頸”能如此之快？張玉亭認(rèn)為，遇到疑難雜癥，很多病沒有辦法用常規(guī)療法解決，五運六氣像另外一個抓手，很方便。如今，她已經(jīng)成為濟(jì)寧市人大代表。

江蘇省江陰市青陽醫(yī)院副院長倪君有同樣的感受：“如果說中醫(yī)看病像是在荒山中前行，五運六氣像雷達(dá)一樣，給我們一種更高的視角，只需要辨三陰三陽，效果卻出奇的好。”

對此，顧植山解釋：“這正說明，五運六氣是中醫(yī)基本理論的淵源。之前很多人跟師學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)老師的哪個方子好，藥物怎么用量，君臣佐使怎么排兵布陣。大家的學(xué)習(xí)仍停留在方和藥的層面，但'理、法、方、藥’，中醫(yī)更講究的是'理’，只有懂了理，才能打破瓶頸，臨床水平得以進(jìn)一步提升?！彼f。

倪君從學(xué)醫(yī)開始，就想成為一名優(yōu)秀的骨科大夫，他的骨科技術(shù)在當(dāng)?shù)匾残∮忻麣?，但他卻深感來到了職業(yè)發(fā)展的“瓶頸”，進(jìn)步的空間不大。一次，沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的倪君接觸了五運六氣后，對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚興趣，“我仿佛找到了新的工作方向，中醫(yī)藥的世界博大精深，我專心惡補中醫(yī)理論，學(xué)習(xí)五運六氣?！苯?jīng)過幾年的摸索和磨煉，現(xiàn)在的倪君已經(jīng)能用運氣思維理念和靈活多變的中醫(yī)手段于臨床，他感受到了其中無窮的創(chuàng)新方式?！跋胍龅酱筢t(yī)精誠，真的要活到老，學(xué)到老。”他感慨道。

一片新天地

——講究天人合一追求真健康

“運氣學(xué)說強調(diào)天人間動態(tài)節(jié)律的同步和諧是保持健康的基本要求，人與自然不同步，天人不相應(yīng)，是產(chǎn)生疾病的最主要原因，從天人合一追求健康的思想通過五運六氣的應(yīng)用得到落實，可為實現(xiàn)全民健康從'治病為中心’向'健康為中心’的轉(zhuǎn)移提供強有力的理論支撐?！鳖欀采奖硎?。

他指出，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的人大多脫不開“以疾病為中心”，講“治未病”時講“未病先防、有病防變、病好防反復(fù)”，“其實沒讀懂'治未病’是什么概念，認(rèn)為預(yù)防疾病就是治未病?！鳖欀采奖硎荆暹\六氣更重要的意義是見病可以不治病。中醫(yī)的核心思想是“天人合一”，這可以使人的健康達(dá)到最佳狀態(tài)，調(diào)整好“天人關(guān)系”不刻意去治病，病也會好的。

中醫(yī)強調(diào)“氣血沖和，百病不生”，產(chǎn)生病的最根本內(nèi)因，是身體的內(nèi)部亂了，是天人關(guān)系失調(diào)了，不要只是去尋找外來的因素，如細(xì)菌、病毒等直接致病原。“但是，現(xiàn)在的醫(yī)生遇到具體問題，大多還是圍繞'病’在轉(zhuǎn)，因為沒有認(rèn)識到身體有多強的自愈能力。因此，天人合一的狀態(tài)，要通過學(xué)習(xí)五運六氣才能真正有所感悟。”顧植山說。

跟師學(xué)習(xí)6年的無錫市惠山區(qū)中醫(yī)院的吳貞，被派往青海一所中醫(yī)院掛職副院長。

“這里海拔高，百姓患高原性肺心病概率很高，這個病常年均可發(fā)，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心力衰竭，目前對高原性心臟病尚無特異性診斷方法?！眳秦懕硎尽?/p>

因此，她通過使用運氣方、開闔六氣針法、龍砂膏方等，注重調(diào)節(jié)患者的“天人關(guān)系”，她的處方看似不是專門針對心臟治療，卻能激發(fā)人體自身的抗病能力，調(diào)整好天人關(guān)系后，患病頻率自然就下降。

吳貞臨床應(yīng)用五運六氣的示范效應(yīng)像一?；鸱N，在青藏高原上點燃了學(xué)習(xí)推廣五運六氣的燎原之火。今年五月在青海舉行的五運六氣培訓(xùn)班，全省各地近六百名醫(yī)務(wù)工作者參加了學(xué)習(xí)。