問 骨折是什么意思 骨折指的是骨的完整性和連續(xù)性中斷,通常由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,多見于老年人,中青年也時有發(fā)生。常為單個部位骨折,少數(shù)為多部位骨折。
1、病因:骨折的主要病因是創(chuàng)傷和骨骼疾病,創(chuàng)傷包括直接暴力、間接暴力和積累勞損,骨骼疾病包括骨腫瘤、骨髓炎、骨質(zhì)疏松癥等。根據(jù)這兩種病因,可將骨折分為創(chuàng)傷性骨折和病理性骨折。
2、表現(xiàn):主要癥狀為骨折部位的疼痛、腫脹、畸形和活動障礙。兩骨折端相互摩擦,還可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。
3、治療:骨折通常需要緊急處理,如果有明顯傷口,應(yīng)先加壓止血,進行徹底清創(chuàng),然后進行復(fù)位固定,無明顯外傷者可直接進行復(fù)位固定。復(fù)位是將移位的骨折端恢復(fù)到正常解剖關(guān)系,重建骨的支架作用,固定是讓骨骼在良好對位下達到牢固愈合。在不影響固定的情況下,早期合理的功能鍛煉和康復(fù)治療能促進骨折肢體功能恢復(fù),避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
骨折是常見的外傷,經(jīng)及時妥善處理后,通常預(yù)后良好。嚴(yán)重復(fù)雜的骨折,如開放性骨折、合并神經(jīng)血管損傷的骨折、顱腦骨折等,預(yù)后受到多種因素影響,可能出現(xiàn)感染、休克等多種并發(fā)癥,造成嚴(yán)重后果。 楊波 主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 頂級三甲醫(yī)院 問 肋骨骨折吃什么藥? 肋骨骨折主要是由直接或間接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、反常呼吸、胸廓畸形等,治療主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
肋骨骨折的常用治療方法有:
1,一般治療:無明顯錯位的肋骨骨折患者,可進行保守治療。包括鎮(zhèn)痛、臥床休息;使用彈性胸帶、膠布等固定胸廓;存在血胸、氣胸患者及時進行胸腔引流、排氣,以改善呼吸困難,必要時還可使用呼吸機;出血較多者及時進行補液治療;病情平穩(wěn)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練等。
2,藥物治療:主要用于改善疼痛不適,可根據(jù)情況使用非甾體類抗炎藥如對乙酰氨基酚,或阿片類藥物如哌替啶、嗎啡等。但需注意阿片類藥物可能會引起惡心嘔吐、藥物依賴、呼吸抑制等不良反應(yīng),因此要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑正確用藥,避免擅自用藥。
3,手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,如開放性肋骨骨折、胸腔內(nèi)大量出血、肋骨粉碎性骨折或合并多臟器損傷等情況,醫(yī)生常根據(jù)患者的病情采取合適的手術(shù)方法進行治療。
若能及時、有效的進行治療,多數(shù)肋骨骨折患者可獲得較好的治療效果,一般預(yù)后良好;但若病情嚴(yán)重,甚至危及生命時,則需及時進行治療以挽救生命。此外,日常配合醫(yī)生進行積極護理,有助于獲得更好的治療效果,促進機體恢復(fù),如規(guī)律作息,保證充足睡眠;合理膳食,清淡飲食,多吃富含鈣質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,避免辛辣刺激、生冷、油膩的食物;避免劇烈運動,病情平穩(wěn)時適當(dāng)進行活動,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練等。 李劍鋒 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 頂級三甲醫(yī)院 問 骨折吃什么藥? 骨折即為骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞,患者可有受傷部位疼痛、肢體活動異常、畸形等表現(xiàn)。
藥物治療如下:
1,止痛藥:骨折的患者往往會有疼痛不適感,可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。一般可選擇用對乙酰氨基酚、布洛芬等止痛藥物。疼痛劇烈嚴(yán)重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用嗎啡等藥物來進行鎮(zhèn)痛。
2,抗生素:對于開放性的骨折或者是經(jīng)過外科手術(shù)切開復(fù)位治療的患者,可遵醫(yī)囑使用抗生素來預(yù)防感染,如頭孢他啶等藥物。
3,中成藥:臨床上往往會用到一些活血化瘀的中成藥以及促進骨折愈合的藥物,如骨康膠囊、仙靈骨葆膠囊等。
4,其他:為了促進骨骼的生長,醫(yī)生有時會讓患者口服骨化三醇、鈣片等藥物來幫助促進骨折的愈合。
在處理骨折的整個過程中,醫(yī)生會將病人作為一個整體進行考慮。不僅會對骨折本身進行評估,而且會判斷軟組織損傷程度。目前國際上常采用AO組織的骨折治療原則:通過骨折復(fù)位及固定重建解剖關(guān)系;按照骨折的“個性”使用堅強或彈性固定(又稱夾板固定)重建穩(wěn)定;采用細致操作及輕柔復(fù)位方法以保護軟組織及骨的血供;全身及患部的早期和安全的活動訓(xùn)練。治療運動系統(tǒng)創(chuàng)傷的目的是完全恢復(fù)病人肢體的功能。傳統(tǒng)的骨折治療原則為復(fù)位、固定和康復(fù)治療。 王雪松 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 頂級三甲醫(yī)院 問 如何判斷是否骨折 判斷是否骨折一般可以通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查等檢查來進行判斷。
1、臨床癥狀:骨折一般指骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生中斷,可能是外部創(chuàng)傷、骨骼疾病等情況所致,骨折可以發(fā)生在某個部位,也可以是全身多個部位。骨折的臨床癥狀一般包括骨擦音、骨擦感、關(guān)節(jié)畸形等,也可能出現(xiàn)軀干、肢體異?;顒拥惹闆r,如大腿劇烈疼痛、活動障礙、無法正常行走等,如有上述癥狀通??梢猿醪脚卸楣钦?,但建議患者通過影像學(xué)檢查進一步確診。
2、影像學(xué)檢查:患者如果想要進一步確認是否骨折,一般可以通過X射線檢查、CT、核磁共振成像等影像學(xué)檢查。X射線檢查可用于查看骨折的對位對線情況,CT檢查可用于確認復(fù)雜部位或是隱匿性骨折,而核磁共振成像可用于查看神經(jīng)的損傷情況,以及合并韌帶損傷的骨折類型。確定骨折后,患者必要時可利用石膏繃帶、小夾板等工具對骨折部位進行固定,可以使骨折部位得以穩(wěn)固和支撐?;颊哌€可以遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療,可以達到消炎、止痛的目的。
日常生活中,患者應(yīng)當(dāng)注意避免移動骨折關(guān)節(jié),一般還可以搭配功能鍛煉來促進骨折部位的恢復(fù),飲食上患者應(yīng)注意避免食用辣椒、燒烤等辛辣的食物。 印鈺 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院 頂級三甲醫(yī)院 問 傷科接骨片對骨折好嗎 傷科接骨片治療骨折的療效還是比較不錯的。
傷科接骨片是一種中成藥,主要含紅花、土鱉蟲、朱砂、馬錢子粉、炙沒藥等成分。其中紅花有活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用;土鱉蟲擅于破血、逐瘀、通絡(luò);朱砂、馬錢子消腫止痛;甜瓜子、雞骨、自然銅、海星散結(jié)消瘀、舒筋壯骨;乳香、沒藥、三七散血祛瘀、消腫定痛;冰片藥性清涼,能緩解疼痛。全方合用,共同發(fā)揮活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效。
傷科接骨片可用于治療跌打損傷、閃腰岔氣、傷筋動骨、瘀血腫痛、損傷紅腫等癥。經(jīng)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),傷科接骨片對骨折和軟組織挫裂傷的消腫止痛、促進愈合的作用明顯,能減少患者痛苦,縮短骨折愈合時間,且毒副作用較少。
王麗霞 主任藥師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 頂級三甲醫(yī)院 |
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