怕冷體痛

乏力出虛汗

門診上經(jīng)?？吹竭@樣的人，主訴說怕冷乏力，怕冷到不能吹空調(diào)，一吹空調(diào)就頭疼，渾身難受，以至于也不讓別人開空調(diào)，乏力到渾身沒勁，走不動(dòng)路，還動(dòng)不動(dòng)就出虛汗，有的關(guān)節(jié)也不舒服，有肩周炎，膝關(guān)節(jié)積液，腰椎間盤突出等等。乍一聽，好像是表寒證，要用麻黃桂枝（怕冷體痛），又有虛證，要用補(bǔ)中益氣（乏力）玉屏風(fēng)（虛汗）。

你聽：他們講話的語氣是急躁的，聲音是洪亮的或者沙啞的，總之是有底氣的；

你看：他們體格是結(jié)實(shí)的，眼睛是有神的，舌頭是紅的，舌苔是膩的；

你摸：他們肌肉是緊的，脈搏是弦滑有力的，肚子是繃硬的，手心是滾燙的；

你問：他們的胃是容易脹的，咽喉是干的，晨起是口苦的，甚至夜里要起來喝水的，大便是秘結(jié)的，小便是黃的，容易頭暈耳鳴眼花的，容易失眠的，常常是多夢(mèng)的，有的夜里會(huì)醒來好半天也睡不著的；

再看看他們以前的病歷和體檢報(bào)告，可能是有慢性胃炎的，往往還伴有膽汁返流的，膽壁毛糙的，或有膽囊炎膽結(jié)石的，或有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、腔梗、甚至?xí)羞^中風(fēng)發(fā)作史，有的因失眠煩躁，常常會(huì)被診斷為焦慮癥……

從他們的言談舉止當(dāng)中，你應(yīng)該能感受到他們確實(shí)是焦慮的，內(nèi)心是煩躁的，這——就是經(jīng)方里的大柴胡湯證（就是傳統(tǒng)中醫(yī)講的里熱證，或稱之為積熱證），他們也可以被稱為大柴胡人，因?yàn)樗麄兪呛苓m合吃大柴胡湯的。

伴有咽喉異物感的，可以合用半夏厚樸湯；

伴有煩躁焦慮失眠的，可以合用梔子厚樸湯；

伴有胃中灼熱心煩便秘的，可以合用瀉心湯……

他們說的怕冷，確實(shí)是真的感覺怕冷，因?yàn)槲铱吹剿麄兇┑暮褚路珡闹嗅t(yī)上講，不是寒證，而是熱證；

他們說的關(guān)節(jié)痛，確實(shí)是真的感覺到頭疼，肩痛，腰痛，膝痛，我之前發(fā)過類似案例（見文末），說明事實(shí)是存在的，也不是寒證，而是積熱證；

他們說的乏力，確實(shí)是真的感覺乏力，但從中醫(yī)上講，不是虛證，而是實(shí)證；

他們說的虛汗，并不是虛汗，而是熱汗。