平脈，就是正常人的脈象?！端貑?wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。”

平脈形態(tài)是三部有脈，一息四至(閏以太息五至，相當(dāng)于每分鐘60～90次)，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨生理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)正常變化。

平脈的特點(diǎn)是有胃、有神、有根。

何謂有胃氣？《素問(wèn)·平人氣象論》曰：“人以水谷為本，故人絕水谷則死。脈無(wú)胃氣也死。”胃為水谷之海，后天之本。人有胃氣則生，少胃氣則病，無(wú)胃氣則死；脈亦以胃氣為本，充則健，少則病，無(wú)則亡。張介賓《類經(jīng)·素問(wèn)平人氣象論》釋：“無(wú)太過(guò)，無(wú)不及，自有一種雍容和緩之狀者，便是胃氣之脈?！?/span>綜合古人論述，脈象從容、和緩、流利，是有胃氣的基本特征。即使是病脈，不論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象，便是有胃氣。

何謂有神？

心主血而藏神，脈為血之府，血、脈為神之基，神為血、脈之用，因此，健康人的脈象必然有神。陳士鐸《脈訣闡微·辨脈論》曰：“按指之下，若有條理，先后秩然不亂者，此有神之至也；若按指而充然有力者，有神之次也；其余按指而微微鼓動(dòng)者，亦謂有神?！?/span>可見(jiàn)脈象有神的主要表現(xiàn)是柔和有力，節(jié)律整齊。即使微弱的脈，不至于散亂而完全無(wú)力為有神；弦實(shí)的脈，弦實(shí)之中仍帶有柔和之象的為有神。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，故診神之有無(wú)，可察精氣之盛衰。

何謂有根？

腎為先天之本，元陰、元陽(yáng)之所藏，是人體臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。腎氣充足，反映于脈象必根基堅(jiān)實(shí)?！峨y經(jīng)·十四難》曰：“人之有尺，樹(shù)之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元?dú)猓手凰??！?/span>診脈根之有無(wú)，可察腎氣之盛敗，亦知疾病之預(yù)后。脈象有根主要表現(xiàn)為沉取應(yīng)指有力，尺部尤顯。病雖重，尺脈尚滑實(shí)有力，提示腎氣猶存，還有生機(jī)。因此，診察脈象根之有無(wú)，可測(cè)知腎精的盈虧和腎氣的盛衰。

總之，脈象之有胃、有神、有根是正常脈象所必備的要素。由于生理上的聯(lián)系，脈之有胃、有神、有根是不可分割，相互包含的。無(wú)論何種脈象，只要有力之中不失柔和，和緩之中不失有力，節(jié)律整齊，尺部應(yīng)指，就是有胃、有神、有根的表現(xiàn)，脈屬正常，或雖患病，精氣未敗，生機(jī)猶存，預(yù)后尚好。

平脈亦隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化?！夺t(yī)宗必讀·脈法心參》說(shuō)：“酒后之脈常數(shù)，飲后之脈常洪，遠(yuǎn)行之脈常疾，久饑之脈常空，室女尼姑多濡弱，嬰兒之脈常七至?！?/span>可見(jiàn)不同的生理狀態(tài)對(duì)脈象的影響是很顯著的，切脈時(shí)應(yīng)考慮這一點(diǎn)。

首先，外界環(huán)境的變化時(shí)時(shí)影響著機(jī)體的生理活動(dòng)。人體適應(yīng)這種變化的生理性調(diào)節(jié)又可以反映在脈象上。《素問(wèn)·平人氣象論》曰：“春胃微弦曰平……夏胃微鉤曰平……長(zhǎng)夏胃微軟弱曰平……秋胃微毛曰平……冬胃微石曰平……”。故平人應(yīng)四時(shí)，而有春微弦、夏微洪、秋微浮、冬微沉的脈象變化。因?yàn)榇杭娟?yáng)氣初升，寒未盡除，氣機(jī)有約束之象，故脈稍弦。夏天陽(yáng)氣隆盛，脈氣來(lái)勢(shì)盛而去勢(shì)衰，故脈稍洪。秋天陽(yáng)氣欲斂，脈象洪盛已減，輕浮如毛，故脈稍浮。冬天陽(yáng)氣潛藏，脈氣沉而搏指。此為應(yīng)時(shí)之脈，屬無(wú)病，反此則病。

地理環(huán)境也能影響脈象。南方地勢(shì)低下，氣候溫?zé)?、潮濕，人體肌腠疏松，故脈多細(xì)軟或略數(shù)；北方地勢(shì)高峻，空氣干燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多沉實(shí)。

再者，性別不同，則體質(zhì)有差異，脈象亦不同。婦女脈象較男子濡弱而略快，妊娠期脈常見(jiàn)滑數(shù)而沖和。

年齡上的區(qū)別，脈象亦有不同表現(xiàn)。年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120次；五六歲的幼兒，每分鐘脈搏90～110次；年齡漸長(zhǎng)則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。兒童脈象較軟，老人脈多兼弦。

在體格上，身軀高大的人，脈的顯現(xiàn)部位較長(zhǎng)；矮小的人，脈的顯現(xiàn)部位較短。瘦人肌肉薄，脈常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。運(yùn)動(dòng)員脈多緩而有力。凡常見(jiàn)六脈沉細(xì)等同，而無(wú)病象的，稱為六陰脈；六脈常見(jiàn)洪大等同，而無(wú)病象的，稱為六陽(yáng)脈。

一時(shí)性的精神刺激，也可引起脈象變化。如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動(dòng)等，當(dāng)情志恢復(fù)平靜之后，脈象也恢復(fù)正常。

勞逸對(duì)脈象也有改變。劇烈運(yùn)動(dòng)和遠(yuǎn)行之后，脈多急疾；入睡之后，脈多遲緩；腦力勞動(dòng)之人，脈多弱于體力勞動(dòng)者。

飲食方面，飯后、酒后脈多數(shù)而有力；饑餓時(shí)脈象稍緩而少力。

此外，少數(shù)人脈不見(jiàn)于寸口，而從尺部斜向手背，名叫斜飛脈；若脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè)，名叫反關(guān)脈；還有出現(xiàn)于腕部其他位置的，都是生理變異的脈位，即橈動(dòng)脈解剖位置的變異，不屬病脈。

總而言之，平脈即正常脈象，有胃、神、根的特點(diǎn)，但不同的生理狀態(tài)對(duì)脈象有相對(duì)的影響，如四季變化、地理環(huán)境、性別等，仍屬正常。