肚子痛惡心想吐還拉稀冒冷汗沒力氣,一般是急性腸胃炎,胃潰瘍所致。前者多因飲食不潔、細菌病毒感染引起,伴有腹痛、惡心、嘔吐等不適之癥。而腹瀉過多,則會全身無力、出虛汗。后者則是因幽門螺桿菌感染或服用非甾體抗炎藥,導(dǎo)致胃部疼痛不適、食欲不振、體重減輕等。 急性腸胃炎屬中醫(yī)泄瀉范疇,可通過內(nèi)服中藥湯劑、針灸刺激穴道來干預(yù)治療。 依據(jù)證型,急性腸胃炎分為五類。其一,寒濕內(nèi)盛證可用藿香正氣散,具有用芳香化濕、解表散寒的效果。其二、食滯胃腸證可用保和丸,具有消食導(dǎo)滯、和中止瀉的功效。其三、濕熱中阻證可用葛根芩連湯或白通湯,具有清熱燥濕、分利止瀉功效。其四、肝氣乘脾證可用逍遙散,來健脾疏肝。腎陽虛衰證可用附子理中丸、四神丸,具有健脾溫腎、澀腸止瀉的功效。 在醫(yī)生辯證基礎(chǔ)上,針灸刺激天樞、上巨虛、陰陵泉、水分、內(nèi)庭、曲池、中脘、三陰交、神闕、 天樞 、足三里 、公孫等具有健脾疏肝,理氣養(yǎng)血作用的腧穴,亦可緩解不適癥狀。 武漢德佑中醫(yī)院郭興林醫(yī)案: 沈某,33歲。自述,患慢性腸炎多年,大便每日4至7次。質(zhì)稀溏,夾有不消化食物。色深黃,氣臭,脾胃功能失調(diào),腹中鳴響。 辯證論治: 舌質(zhì)紅苔微黃,脈象沉。證屬中氣虛而濕熱蘊滯(慢性腸炎)。治宜苦寒清泄?jié)駸?,辛甘益氣和中。方組:黃芩、半夏、茯苓、黨參,枳實、干姜,黃連、炙甘草。14劑,水煎服,1日1劑,早晚溫服。囑其,多吃富含營養(yǎng)易消化類食物,避免因長期腹瀉導(dǎo)致能量大量流失,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。尤忌酒,油膩,寒涼之物。宜食溫?zé)嶂?,注意腹部保暖,尤此避免腸胃受到刺激。 復(fù)診: 胃口好轉(zhuǎn),漸思飲食,消化良好。精神氣色尚可,體重增加6斤。胃痛、腹痛、腹瀉癥狀改善明顯,癥狀減輕,大便成形,便次減少為每天2次,臭穢之氣亦明顯減輕。原方加大棗,囑其續(xù)服7劑,以鞏其效,后電話隨訪,諸癥皆無,遂以致謝。 【按】患者下利夾有不消化食物,亦屬于“邪熱不殺谷”,不但痞屬熱,而下利亦屬熱,腸鳴屬氣虛。故用瀉心湯加減,加入茯苓通陽利水,枳實行氣除痞,助以提高療效。且茯苓與人參、半夏同用,又能通補陽明,補而不滯。 |
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來自: 德佑中醫(yī)郭興林 > 《疑難雜癥》