2003年,凃晉文(右一)帶教弟子。 2022年,凃晉文在湖北中醫(yī)藥大學(xué)留影。 凃晉文,男,1940年10月生于湖北武漢。湖北中醫(yī)藥大學(xué)二級教授、博士生導(dǎo)師,湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(湖北省中醫(yī)院)主任醫(yī)師。長期從事《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)急診學(xué)》的教學(xué)工作,以及中醫(yī)心腦病、急癥及疑難雜癥的臨床和科研工作。臨證辨證準(zhǔn)確、用藥精當(dāng),善于將經(jīng)方、時方融會貫通,尤擅于辨治中醫(yī)心腦病、急癥及疑難雜病。 “你別著急,慢慢講你哪里不舒服?!睖睾推骄彽脑捳Z從湖北省中醫(yī)院國醫(yī)大師凃晉文的診室里傳出,這位耄耋之年的老人目光慈祥而堅毅,輕聲安慰完面前的患者,為他仔細(xì)把脈問診。在凃晉文的身后,是整齊羅列著中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)古籍的木質(zhì)書柜。 診療患者和學(xué)術(shù)科研,是貫穿凃晉文近60年行醫(yī)路的兩件事。他堅守臨床一線,致力于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,將為人民健康服務(wù)擺在首位。 “正德厚生,臻于至善”,這是一位老友對凃晉文的評價,這八個字是對他近60年行醫(yī)生涯的總結(jié),也是他畢生的追求。 結(jié)緣中醫(yī),“讀得精,學(xué)得深” 1940年10月,凃晉文出生在湖北武漢,他自幼記憶力好,對于楚地的詩詞歌賦尤為感興趣,經(jīng)常誦讀,并常常引用,詩詞歌賦接引他進(jìn)入了傳統(tǒng)文化的大門。 1958年初秋,湖北醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系迎來一批新生,其中就有時年18歲的凃晉文,東湖邊的校舍里,多了一名勤奮好學(xué)的杏林學(xué)子。 “當(dāng)時的湖北醫(yī)學(xué)院正在進(jìn)行院系調(diào)整。”凃晉文回憶,彼時,全國掀起西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮。因此,湖北醫(yī)學(xué)院新創(chuàng)辦了兩個院系,一個是兒科系,另一個是祖國醫(yī)學(xué)系。“祖國醫(yī)學(xué)系創(chuàng)辦后,要在我們醫(yī)學(xué)院400余名新生中挑選30名新生進(jìn)入,學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī),我有幸成為其中一員。”凃晉文說。 當(dāng)時采取自愿報名的形式,自幼喜愛國學(xué)的凃晉文沒有猶豫便在申請書上簽了名,被選中進(jìn)入祖國醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí),由此與中醫(yī)結(jié)緣。1960年,由于院系調(diào)整,凃晉文轉(zhuǎn)入湖北中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)湖北中醫(yī)藥大學(xué))中醫(yī)系中醫(yī)學(xué)本科,開啟了在漫漫中醫(yī)路上的求索。 “被選上我真的很高興?!泵棵刻崞鹋c中醫(yī)結(jié)緣的經(jīng)歷,凃晉文的眼神里總會透出一絲喜悅,“這件事改變了我的人生啊,我從一個喜歡學(xué)西醫(yī)的人成為了一名中醫(yī)人,而且越學(xué)越喜歡。”凃晉文坦言。 由于自幼喜讀古籍,所以凃晉文對中醫(yī)經(jīng)典興致濃厚。他深知打牢基礎(chǔ)對醫(yī)學(xué)生的重要性,因此熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典,熟背湯頭歌訣,他表示:“這些都是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本功?!眱驎x文在校期間帶領(lǐng)大家舉辦學(xué)習(xí)講座,開展學(xué)術(shù)交流,研討名家名醫(yī)經(jīng)驗。 而在凃晉文的求學(xué)經(jīng)歷中,最令他銘記于心的是師從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家、傷寒大師洪子云。 為繼承洪子云的學(xué)術(shù)思想,凃晉文刻苦學(xué)習(xí),熟讀各家經(jīng)典時,遇到不理解或者領(lǐng)會不透徹的知識點便虛心求教,領(lǐng)會后于臨床求驗,成績優(yōu)秀的他深得洪子云首肯,評價他“讀得精,學(xué)得深”,每逢臨床出診、會診、學(xué)術(shù)報告、學(xué)術(shù)會議及講學(xué)時都把他帶在身邊。也是在這一過程中,凃晉文的中醫(yī)理論功底得到了進(jìn)一步夯實,中醫(yī)科研及臨床思路也更開闊了。 “洪老敏銳超前的思維、淵博精深的學(xué)識、精練流暢的筆端永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣;嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度、創(chuàng)新進(jìn)取的作風(fēng)、無私奉獻(xiàn)的精神,也一直激勵我在中醫(yī)的道路上勇于突破、服務(wù)人民?!眱驎x文說。 堅守一線,全心全意為人民 1964年,凃晉文大學(xué)畢業(yè),留任湖北省中醫(yī)院工作,在臨床一線一干就是近60年。如今,83歲的凃晉文仍堅持每周上兩個半天的門診,在湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)和鳳凰院區(qū),總能看見他忙碌的身影。 “身體怎么不好?”這天,凃晉文的診室走進(jìn)一名中年女性,自述情緒一緊張或者勞累就頭暈手抖,凃晉文記錄并仔細(xì)問診后,對患者說:“我診斷應(yīng)該是植物神經(jīng)功能紊亂?!迸禄颊卟焕斫?,他又放慢語速說了一遍,并補充道:“現(xiàn)在我們要調(diào)節(jié)這個植物神經(jīng),我先給你開兩個禮拜的藥?!眱驎x文一邊說一邊寫下處方,隨后又詢問患者是否要自己煎藥,“自己煎藥的時候要注意,紅棗三顆,生姜三片差不多這么大?!钡玫娇隙ǖ拇饛?fù)后,凃晉文將處方遞給患者后,再三叮囑了所用藥材的種類、劑量等。 “凃老對待患者總是這么細(xì)心,事無巨細(xì)地叮囑。他也總是教導(dǎo)我們,要以平淡之劑救重癥,全心全意為人民?!眱驎x文弟子、國醫(yī)大師凃晉文傳承工作室秘書陳俊說,無論什么時候,凃晉文都將患者擺在首位,對待患者溫和耐心,重視患者的感受和需求。甚至在外出講座的間隙,有患者慕名前來求醫(yī),他也毫不吝惜自己的休息時間,耐心為患者診療。 回顧凃晉文從醫(yī)路,不難看出,從踏入醫(yī)學(xué)大門的那一刻起,凃晉文就將大醫(yī)精誠銘刻于心,以護(hù)佑人民健康為己任,在中醫(yī)道路上勇?lián)厝?、服?wù)人民。 二十世紀(jì)六七十年代,年輕的凃晉文與其他醫(yī)療衛(wèi)生人員遵照毛澤東關(guān)于“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的指示,到農(nóng)村開展巡回醫(yī)療,深入農(nóng)民家庭或田間地頭,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢為農(nóng)民治療血吸蟲病、梅毒等傳染病及其他常見病。 “我們?nèi)セ鶎?,鄉(xiāng)親們都非常歡迎。”凃晉文回憶,令他印象最深的是在恩施土家族苗族自治州,一位老人聽說有省里醫(yī)療隊來為村民看病,走了20多里山路來就診。確診為高血壓后,老人說,希望能用一服藥治好?!澳莻€年代基層窮,人們沒錢,老人的錢只夠買一服藥?!眱驎x文說,因此他經(jīng)常給基層捐款,以資助貧困患者支付醫(yī)藥費。 在基層幫扶時,凃晉文和同事與農(nóng)民一同生活、勞作,真切感受到了當(dāng)時農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況。經(jīng)過那些日子,凃晉文更加堅定了要做好醫(yī)療服務(wù)工作,不斷提高醫(yī)療技術(shù)的決心。 2003年“非典”(SARS)疫情暴發(fā)以后,凃晉文長期擔(dān)任湖北省中醫(yī)藥防治艾滋病、非典及重大傳染病的防治專家組組長。2004年,凃晉文接到中醫(yī)藥防治艾滋?。ˋIDS)方面的工作任務(wù),要用中醫(yī)藥治療湖北省約200名艾滋病患者。這些患者大部分居住在偏遠(yuǎn)山區(qū),交通不便。凃晉文帶隊跋山涉水,到每一名患者家中,詢問病情,把脈開方,甚至送錢送物送藥,幫助患者改善生活條件。 凃晉文十分重視患者的感受,為了保護(hù)患者隱私,他在為患者診斷或送藥時都會避開其他人;患者中還有部分外出務(wù)工人員,凃晉文每次都會提前和他們溝通,按照他們的時間要求診斷或送藥。 凃晉文還指導(dǎo)基層專家辨證用藥,手把手傳授艾滋病防治經(jīng)驗,接受治療的患者癥狀得到了改善,病亡率也有所降低。長期深入一線的診療成效,讓凃晉文愈發(fā)堅信中醫(yī)藥治療可大大改善艾滋病患者的生活質(zhì)量,而且成本低、副作用小。2007年,凃晉文獲得“中藥治療艾滋病試點工作先進(jìn)個人”稱號。 2020年1月,80歲高齡的凃晉文臨危受命,擔(dān)任湖北省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥防治新冠醫(yī)療救治專家組組長,組織編寫了《湖北省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》,負(fù)責(zé)指導(dǎo)湖北省新冠病毒感染患者的中醫(yī)藥治療和醫(yī)師的臨床培訓(xùn)。 從踏出校園的那一天起,凃晉文再也沒有離開過臨床一線,祛百姓之沉疴,守醫(yī)者之天職,他堅守著自己全心全意服務(wù)人民的初心。 埋頭深耕,專攻急癥、腦病 在湖北省中醫(yī)院從事臨床、科研、教學(xué)工作以來,凃晉文先后擔(dān)任湖北省中醫(yī)院大內(nèi)科主任、中醫(yī)急癥研究所所長、腦病學(xué)術(shù)帶頭人等職務(wù)。從醫(yī)近60年來,凃晉文潛心鉆研中醫(yī)熱病、急癥、心腦病及疑難雜癥的診療。 在大眾印象中,中醫(yī)是“慢郎中”,不能治急癥,這讓凃晉文心里結(jié)了個疙瘩,怎么能改變大眾的這種看法呢?二十世紀(jì)七八十年代,擔(dān)任湖北省中醫(yī)院急癥研究所所長的凃晉文,傾注改變中醫(yī)“慢郎中”形象的恒心,致力于中醫(yī)急癥、熱證的中醫(yī)藥救治。 凃晉文帶領(lǐng)團(tuán)隊,從高熱入手開展研究?!爱?dāng)時在急診科,最常見的急癥就是高熱,遇到高熱患者就是吃西藥或者打針。我們研究的目標(biāo)就是用中藥來解決發(fā)熱這個癥狀,轉(zhuǎn)變中醫(yī)慢郎中的形象?!眱驎x文說。 為了達(dá)成這個目標(biāo),凃晉文和團(tuán)隊經(jīng)歷了不少困難。為了第一時間為發(fā)熱患者辨證用藥并得到反饋結(jié)果,凃晉文與團(tuán)隊吃在病房里,住在病房里,辨證、開方、熬藥親力親為。 經(jīng)過一段時間的研究,凃晉文對外感高熱的診療已頗有心得。在他看來,外感高熱因其病因的多源性、證候的多樣性、病證的多變性、病情的復(fù)雜性,以及在其病情的演變過程中極易耗傷津氣,發(fā)生閉證、痙證、血證、脫證等特點,在救治上,應(yīng)遵循中醫(yī)的溫病衛(wèi)氣營血理論,清熱、解毒、和解、通下等多法聯(lián)用,才能有良效。 經(jīng)過多年的研究和臨床實踐,2001年,凃晉文團(tuán)隊成功研制出中藥新藥“柴石退熱顆?!??!斑@個藥我們以前病房里叫'退熱一號’,現(xiàn)在院內(nèi)制劑叫'熱必寧合劑’,在同等條件下比西藥退熱要快,可以說是為中藥治療急癥提供了一種新的手段?!眱驎x文說。 對于腦病的診療,尤其是中風(fēng)病,凃晉文亦有自己獨到見解。凃晉文介紹,中風(fēng)的發(fā)病機理有外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之說,在唐宋以前,中風(fēng)的發(fā)病多傾向于外風(fēng)致??;唐宋以后,內(nèi)風(fēng)致病學(xué)說逐漸盛行,漸漸取代了外風(fēng)學(xué)說。在多年的臨床工作實踐中,凃晉文發(fā)現(xiàn),每年冬季中風(fēng)發(fā)病病例最多,其次為七八月份,這表明四季的變更,氣候(六氣)的變化對中風(fēng)病的發(fā)病具有一定的影響。在總結(jié)臨床病例中,凃晉文還發(fā)現(xiàn),部分中風(fēng)病人在發(fā)病前有感染的誘發(fā)因素。因此,他提出對中風(fēng)病“外風(fēng)”致病說的重新認(rèn)識,并且在臨床科研中得到驗證,研制出“愈風(fēng)湯合劑”治療急性中風(fēng),效果很好。 在病機上,凃晉文認(rèn)為,血瘀是中風(fēng)病機的核心。腦絡(luò)為氣血津液濡養(yǎng)腦髓之通路,由于氣虛血瘀、或痰瘀交夾、或陽亢生風(fēng),皆可使脈絡(luò)不通,瘀阻腦絡(luò),而致中風(fēng)。因此,治療過程中,應(yīng)將活血化瘀法貫穿于中風(fēng)治療的始終。以活血化瘀為基礎(chǔ),配合其他治法進(jìn)行綜合治療,或兼以化痰、或益氣、或溫陽等,隨患者不同情況而加減。由此思路,凃晉文研制出活血行氣、化痰通絡(luò)的院內(nèi)制劑“復(fù)方白花前胡膠囊”,在臨床用于治療中風(fēng)患者,效果頗佳。 2009年,他主持國家中醫(yī)藥防治傳染病行業(yè)專項項目“中醫(yī)藥防治流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規(guī)律研究”,在全國開展多中心、大樣本、隨機對照的循證醫(yī)學(xué)的乙腦中醫(yī)藥臨床研究,對我國疫病防治工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。 “師古而不泥古,宗法而不拘于法”,熟讀古籍,博覽眾書的習(xí)慣為凃晉文在傳承經(jīng)典的基礎(chǔ)上創(chuàng)新科研打牢了根基?!爸钡浆F(xiàn)在,凃老還堅持每天下門診后翻閱古籍。”陳俊說,在門診上遇到疑難雜癥之時,或者在學(xué)術(shù)講座、交流之前,凃晉文都會翻閱中醫(yī)經(jīng)典或者古籍學(xué)習(xí)、鉆研、考證。正是因為這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和勇于突破的創(chuàng)新精神,凃晉文在學(xué)術(shù)科研中碩果累累。他主持完成省部級重大科研項目20余項、獲國家新藥專利1項、省市級科技進(jìn)步獎8項。在國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文百余篇,主編教材及專著10部。 正德厚生,言傳身教做良醫(yī) 從醫(yī)近60年來,凃晉文承擔(dān)著湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科教研室老師,師帶徒經(jīng)典繼承班老師,碩博導(dǎo)師,第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導(dǎo)老師等多項任務(wù)。他招收碩博士研究生50余名,培養(yǎng)第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人4名,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才10名。 陳俊從讀博起就跟師凃晉文,在她和同門眼中,凃晉文是位嚴(yán)師,更是良師。 他以身作則,用實際行動為弟子詮釋大醫(yī)風(fēng)范。每次出診前必早早休息養(yǎng)足精神,出診必定早到,整理好病案等待患者;就算再疲憊,面對患者也溫和耐心,開方精煉得當(dāng),劑型考慮患者服用方便;下門診后獨自安靜散步,復(fù)盤門診中遇到的疑難病例,回家后翻閱書籍資料,研究制訂最佳治療方案……凃晉文為患者所作的一切,他的弟子們都看在眼里,記在心上。 凃晉文對學(xué)生的嚴(yán)格體現(xiàn)在對學(xué)術(shù)、臨床的精益求精。無論是學(xué)術(shù)論文、學(xué)科申報,還是講座課件,大到用詞酌句,小到標(biāo)點符號,凃晉文都會認(rèn)真審閱、修改。 在臨床帶教時,他會把自己的診療經(jīng)驗毫無保留地傳授給弟子,也會要求學(xué)生認(rèn)真閱讀領(lǐng)會中醫(yī)經(jīng)典,弟子在跟師中有任何問題請教,凃晉文都會耐心講解,并要求弟子舉一反三,在臨床中加以鞏固、總結(jié)。 “凃老師在帶教中十分耐心仔細(xì)。”陳俊回憶,一次跟師時,有名患者體熱、面紅,卻在大夏天身著毛衣毛褲,“這就是真寒假熱?!眱驎x文一邊為患者診療,一邊以問答的形式為身旁弟子分析患者癥狀以及病機。一次跟師結(jié)束,弟子們都受益匪淺。 凃晉文以開放、包容的姿態(tài)對待中西醫(yī)及各家學(xué)派理論。他常常教導(dǎo)學(xué)生,每一種學(xué)術(shù)流派在臨床上都有自己不同的觀點和優(yōu)勢,在診療時都有獨特的體會和經(jīng)驗,沒有絕對性,要在臨床中細(xì)細(xì)體會。他還告誡弟子,科研不能守舊,中醫(yī)藥現(xiàn)代化是很好的方向,要在傳承和創(chuàng)新中找到平衡點,要用現(xiàn)代化的方式讓中醫(yī)藥煥發(fā)新活力。 在弟子和同事眼中,凃晉文嚴(yán)謹(jǐn)、溫和、謙遜,不計較一時得失,做事不應(yīng)付不馬虎,常保有著一顆平常心。對于獲得“國醫(yī)大師”稱號,凃晉文說:“我的成績很平常,做好自己的工作,貢獻(xiàn)我們的點滴力量。被評為國醫(yī)大師,我心里很激動很高興,這不僅是對我個人的肯定,也是社會對整個湖北中醫(yī)藥工作的肯定。今后我們要在有限的時間里,進(jìn)一步投入中醫(yī)藥事業(yè),取得更大成績。” 從醫(yī)執(zhí)教近60載,凃晉文穎而好學(xué),勤奮求思,探岐黃之精髓;辨證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),祛百姓之沉疴;厚德仁懷,懸壺濟(jì)世,守醫(yī)者之天職,詮釋并踐行了作為一名醫(yī)者“正德厚生,臻于至善”的初心與使命。 |
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