沒有一個(gè)男人不在乎自己的丁丁，丁丁上的任何變化都可能讓男人們心驚膽戰(zhàn)！ 最近有位丁友在丁丁好醫(yī)社區(qū)中發(fā)帖求助到：

自己丁丁上面有一些小疙瘩，隨著時(shí)間的推移這種小疙瘩有點(diǎn)像菜花的形狀，很是害怕，不知道該怎么辦？

隨后，丁丁便跟這位丁友進(jìn)行了溝通，原來他以前在外地工作時(shí)去過“紅燈區(qū)”并體驗(yàn)了“一條龍”服務(wù)，回來后丁丁便出現(xiàn)這種情況，想知道自己是不是得了尖銳濕疣了。

根據(jù)丁友的性生活和陰莖描述的情況來看，很大可能是尖銳濕疣。 尖銳濕疣（condyloma acuminata，CA）又叫做性病疣、生殖器疣，是一種具有傳染性的疾病。高發(fā)年齡在16-35歲，并且南方地區(qū)高于北方。

近年來，由于CA發(fā)病率陡增以及亞臨床感染病例的出現(xiàn)，特別是具有誘發(fā)陰莖癌、宮頸癌等惡性腫瘤的傾向，所以愈來愈引起人們的重視。 在這篇文章中丁丁主要講到這幾個(gè)方面：

1、什么是尖銳濕疣？
2、導(dǎo)致尖銳濕疣的原因？
3、尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)？
4、尖銳濕疣的鑒別診斷？
5、尖銳濕疣的治療？

什么是尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒( human papillomavirus，HPV) 感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊　?br>
多發(fā)生于生殖器、肛門或肛周部位的皮膚、黏膜上，也可累及腹股溝或會(huì)陰等區(qū)域。該病容易復(fù)發(fā)，需長時(shí)間反復(fù)治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

我們從尖銳濕疣的定義可以就能明白，尖銳濕疣是由HPV感染引起的。

HPV 是一類無包膜的雙鏈 DNA 裸病毒，屬于乳頭瘤病毒科。

目前已鑒定出200多種HPV亞型，其中40多種亞型可通過性接觸傳播并感染肛門生殖器區(qū)。

可根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)將HPV分為低危型和高危型。90% ～ 95% 的尖銳濕疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的。 人是HPV唯一的自然宿主，病毒只能在活組織細(xì)胞中以復(fù)制的方式進(jìn)行。

HPV在人體潮濕、濕熱的黏膜皮膚部位（如外生殖器部位、腋窩、大腿根部、肛周以及口腔等處）適于生長繁殖。 60%的患者通過直接性接觸傳播，少數(shù)經(jīng)過間接傳播，如污染的生活用品（衣褲、浴巾、便盆、毛巾）、游泳池和醫(yī)療器械等傳播。

亦可因包皮過長、局部污染、騷抓而傳播。

當(dāng)么了，除了尖銳濕疣，丁丁上還可能出現(xiàn)其他小疙瘩，比如：珍珠疹、梅毒、帶狀皰疹等，如果大家想看真圖進(jìn)行對(duì)比，可以到丁丁好醫(yī)宮中號(hào)，后臺(tái)回復(fù)【小疙瘩】即可。

上面的定義和發(fā)病機(jī)制可能丁友并不是很關(guān)心，你們可能更關(guān)心如何判斷是否患有尖銳濕疣，接下來請(qǐng)聽丁丁科普這方面的內(nèi)容。

敲黑板，重點(diǎn)來了！

尖銳濕疣具有哪些表現(xiàn)？

尖銳濕疣的潛伏期是3周-8個(gè)月，在男性以陰莖頭、冠狀溝、包皮、會(huì)陰及肛門附近為好發(fā)部位。

皮損初期表現(xiàn)為局部細(xì)小丘疹，針頭至粟粒大小，逐漸增大或增多，向周圍擴(kuò)散、蔓延，漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物。損害可單發(fā)或多發(fā)。

色澤可從粉紅至深紅( 非角化性皮損) 、灰白( 嚴(yán)重角化性皮損) 乃至棕黑( 色素沉著性皮損) 。

少數(shù)患者因免疫功能低下或妊娠而發(fā)展成大的疣體，可累及整個(gè)外陰、肛周以及腹股溝，稱巨大尖銳濕疣。 一般無自覺癥狀，少數(shù)患者可有瘙癢、異物感、壓迫感或灼痛感，可因皮損脆性增加、摩擦而發(fā)生破潰、浸漬、糜爛、出血或繼發(fā)感染而出現(xiàn)特殊氣味。

然而，也有很多癥狀表現(xiàn)看似是尖銳濕疣，但最終卻不是，因此我們需要和其他種類的疾病進(jìn)行區(qū)分和鑒別。

尖銳濕疣的鑒別診斷

1、陰莖珍珠樣丘疹

這是一種正常生理發(fā)育的變異。發(fā)生在20-30歲，無自覺癥狀，沿著冠狀溝邊緣上排列為一行或兩行珍珠樣光澤的白色小丘疹，孤立、不融合、大小如針尖樣，需要和早期的尖銳濕疣鑒別。

2、扁平濕疣（二期梅毒疹）

多發(fā)生于肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查或 PCＲ 檢查可檢測(cè)到梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性。

3、陰莖系帶旁丘疹( 泰森腺，Tyson 腺)

發(fā)生在陰莖系帶兩側(cè)，針頭大小，白色或淡紅色丘疹，每側(cè)一般僅 1 ～ 2 個(gè)。

4、皮脂腺異位癥

群集的針尖大小淡黃色丘疹，醋酸白試驗(yàn)陰性。好發(fā)于男性包皮龜頭黏膜。 “我不想知道它是怎么來的，我就想知道它是怎么沒的?！边@句話真實(shí)反映了廣大丁友們的心聲，同時(shí)這也是丁丁好醫(yī)一貫堅(jiān)持的原則。 不要眨眼，接著看！

尖銳濕疣如何治療？

治療尖銳濕疣的一般原則主要是以盡早去除疣體為目的，盡可能消除疣體周圍亞臨床感染以減少或預(yù)防復(fù)發(fā)。
HPV引起的尖銳濕疣比較難根治，主要為藥物治療、局部治療有手術(shù)、冷凍、高頻電刀、激光氣化或炭化、電灼、化學(xué)劑腐蝕等。

1、藥物治療

化學(xué)性腐蝕劑：足葉草酯、足葉草毒素（疣脫欣），可使局部小動(dòng)脈痙攣，3-4天疣便可脫落；

表面化療劑：氟尿嘧啶能抑制病毒復(fù)發(fā)，多用于數(shù)量多、面積大的情況，通常用5%軟膏，每天涂1-2次，連續(xù)4-5天，小的疣體即可消失，伴有疼痛；

干擾素：具抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗增殖作用，可采取病灶內(nèi)注射及全身應(yīng)用；

2、物理療法

電灼療法：選擇適當(dāng)大小的電烙頭或高頻電刀，對(duì)疣體做燒灼或切割，創(chuàng)面不宜過深，術(shù)前可用1%-2%鹽酸普魯卡因局麻，術(shù)后保持干燥，以免硬性愈合；

激光療法：通常用CO2激光產(chǎn)生高溫，使組織凝固壞死及結(jié)疤；

液氮冷凍療法：對(duì)小的疣體，采用棉簽蘸液氮后迅速放在疣體面上，放置數(shù)秒，同樣的操作重復(fù)數(shù)次，會(huì)立即發(fā)現(xiàn)組織變白。數(shù)分鐘后，解凍腫脹，同時(shí)并發(fā)疼痛。1-2天形成水皰，并有滲液結(jié)痂，經(jīng)2-3周痂皮脫落；

3、手術(shù)切除

適用于數(shù)量少、體積小的疣，對(duì)肛門周圍的疣治療較好。
包皮過長的患者如包皮上長有尖銳濕疣，可做包皮手術(shù)，一起切除。

丁丁小結(jié)

尖銳濕疣是可以治愈的，判斷的標(biāo)準(zhǔn)是疣體消失，并且治療后6個(gè)月無反復(fù)發(fā)作，即為治愈。

尖銳濕疣的預(yù)后一般良好，雖然治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，但是通過正確處理最終可達(dá)臨床治愈。所以丁友們不要過于擔(dān)心，以免造成心理疾病。

當(dāng)然了，平時(shí)的預(yù)防也無比重要，現(xiàn)在丁丁給大家科普一下預(yù)防尖銳濕疣的幾個(gè)方法：

健康教育：避免不安全性行為如非婚性行為；

安全套：使用安全套可以降低生殖道 HPV感染的危險(xiǎn)性，也可以減少 HPV 感染相關(guān)疾病( 如尖銳濕疣或?qū)m頸癌) 的危險(xiǎn)性；

疫苗接種：現(xiàn)在女生常接種的HPV疫苗，男性也可以接種；

最后，祝大家都有一根健康的丁??！