磷酸肌酸激酶（CK）增高可以有哪些原因引起？有什么危害？

fjgsd 2023-07-24 發(fā)布于廣東

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磷酸肌酸激酶（CK或CPK）主要存在于骨骼肌，心肌和腦組織中，在內(nèi)臟中也有輕微的含量，檢驗(yàn)血液中的磷酸肌酸激酶指標(biāo)，可以幫助判斷是否有肌肉、心或腦組織的損傷，下面就跟大家聊聊磷酸肌酸激酶增高常見的原因有哪些？有什么危害嗎？

1 磷酸肌酸激酶(CK)分為哪幾種亞型？升高提示哪里損傷？

磷酸肌酸激酶在檢驗(yàn)指標(biāo)中統(tǒng)一為CK，還可以檢測三種亞型，也就是它可以分成三種亞型，其中包括CK-MM和CK-BB以及CK -MB，CK-MM主要存在于骨骼肌中，如果CK增高,CK-MM也增高，提示損傷來自于骨骼?。籆K和CK-BB都增高，說明損傷來自于腦損傷如腦梗塞，如果CK和CK MB都增高，提示損傷來自于心肌，可能有心肌炎或者心肌壞死，但是這些亞型指標(biāo)不是絕對，例如就存在著，CK和CK-MB都增高，但最終用更敏感的心肌損傷指標(biāo)肌鈣蛋白證實(shí)升高并非來源于心肌，說明特異性較肌鈣蛋白為低。

2 磷酸肌酸激酶（CK）升高多少有意義？

磷酸肌酸激酶如果升高超過一倍以上有臨床意義，其分酶也是以升高一倍以上為參考，即超過正常的一倍就要尋找原因，看看是什么原因引起它升高。

3 磷酸肌酸酶增高可以有哪些疾病引起？

由于磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中，那么它的升高主要出現(xiàn)于骨骼肌、心肌和腦的損傷或者壞死，其它內(nèi)臟的損傷因?yàn)楹亢苌伲叻浅］p微。

（1） 劇烈運(yùn)動(dòng)、疾病導(dǎo)致的肌肉損傷

其中劇烈運(yùn)動(dòng)引起的損傷比較多見，有的人長期不鍛煉，短時(shí)間內(nèi)突然劇烈運(yùn)動(dòng)，包括跑步、游泳、打球等，會(huì)造成全身運(yùn)動(dòng)骨骼肌的損傷，除全身酸痛以外，檢驗(yàn)時(shí)磷酸激酸激酶（CK）和磷酸肌酸激酶的分酶（CK-MM）會(huì)明顯升高。

肌肉本身的疾病引起的肌肉損傷和全身性疾病也可以損傷肌肉，其中最常見的是肌肉的炎癥，它可以是病原體的感染，也可以是全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征，未定類結(jié)締組織病，皮肌炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等造成的肌肉損傷。在檢驗(yàn)的時(shí)候同時(shí)會(huì)出現(xiàn)磷酸肌酸激酶CK增高，也會(huì)出現(xiàn)CK-MM的增高。

（2） 心肌炎或急性心肌梗塞的損傷或壞死

急性心肌炎可以造成心肌的廣泛性損傷，急性心肌梗塞可以引起心肌的損傷和壞死，反復(fù)頻繁發(fā)作的心絞痛也可以引起心肌的損傷，這種情況在檢測血液中磷酸肌酸激酶CK的同時(shí)，往往還同時(shí)會(huì)檢測心肌的分酶CK-MB，兩者往往同時(shí)增高，其升高的時(shí)間一般在2~4小時(shí)開始，所以臨床上查血一般要在4小時(shí)后進(jìn)行，否則意義不大，心肌梗塞的CK和CK-MB最高高峰在24個(gè)小時(shí)，之后逐漸回落，一般在48~72個(gè)小時(shí)內(nèi)到正常，但是心肌炎的患者會(huì)持續(xù)的損傷，一直到心肌炎恢復(fù)正常，所以它們可以作為心肌壞死和心肌損傷的指標(biāo)，磷酸肌酸激酶CK和CK-MB越高，說明心臟的心肌壞死越廣泛，或者損傷越廣泛。

（3） 腦缺血和梗塞引起的損傷和壞死

反復(fù)的急性短暫性腦缺血或者是腦梗塞、腦出血，都可以引起腦細(xì)胞的損傷和壞死，而導(dǎo)致磷酸肌酸激酶CK和磷酸肌酸激酶的腦型分酶（CK-BB）升高。

（4）其它原因升高磷酸肌酸激酶

主要是對肌肉有損傷的藥物，在臨床上這種情況相對的比較少，還有就是營養(yǎng)不良影響的肌肉發(fā)育問題，也可以引起磷酸磷酸激酶的增高?，F(xiàn)在在國內(nèi)非常火爆的小龍蝦，在大量的食用后，也可能引起磷酸肌酸激酶的增高，其原因是小龍蝦的制作過程中會(huì)用到洗蝦粉，而這個(gè)洗蝦粉對肌肉是有損傷的。

（5） 磷酸肌酸激酶的增高會(huì)引起什么危害？

磷酸肌酸激酶的急劇增高可能會(huì)引起急性腎功能不全，這個(gè)是目前看到的磷酸肌酸激酶引起的人最嚴(yán)重的損傷，需要引起高度的重視。其次是對肌肉損傷造成的乏力，肌肉疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。

（6） 磷酸肌酸激酶增高的預(yù)防

主要的預(yù)防措施要從病因上面入手，其中運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷是最能夠防范的，如果平時(shí)不鍛煉的人，不要突然之間大幅度的增加運(yùn)動(dòng)量，很容易導(dǎo)致肌肉的損傷，需要循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，其次是預(yù)防感冒，預(yù)防心肌炎，預(yù)防心血管疾病，防止心腦血管動(dòng)脈硬化，防止心肌和腦的梗塞。

綜上所述，磷酸肌酸肌酶（CK）的增高，要尋找增高的原因，需排除肌肉和心、腦性的疾病，其中運(yùn)動(dòng)性損傷是磷酸肌酸激酶的重要原因之一，全身性疾病對肌肉的損傷也常見，急性心肌梗塞和急性腦梗塞必然會(huì)引起磷酸肌酸激酶的增高，需要積極做好對以上疾病的預(yù)防措施。

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來自： fjgsd > 《臨床檢驗(yàn)》

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