引子初級(jí)心理咨詢師剛?cè)胄袝r(shí)，必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)咨詢倫理。就像新手要上路，必須了解交通的法律法規(guī)一樣。咨詢倫理準(zhǔn)則明確規(guī)定了咨詢師違反法規(guī)時(shí)應(yīng)受到的懲罰。倫理問(wèn)題會(huì)倔強(qiáng)而固執(zhí)地貫穿于整個(gè)咨詢師的成長(zhǎng)和工作；它規(guī)范著咨詢師，保護(hù)著來(lái)訪者；它讓治療在倫理框架下自由、有效而安全地開展，就像是”壁壘”一樣保護(hù)著咨詢師和來(lái)訪者的專業(yè)關(guān)系。總體來(lái)說(shuō)，心理咨詢師要遵守咨詢倫理的原因有四個(gè)：1.保護(hù)來(lái)訪者；2.保護(hù)心理咨詢師；3.讓心理咨詢有效進(jìn)行；4.凈化行業(yè)，使得心理咨詢行業(yè)能夠健康發(fā)展。實(shí)際上在以前的心理咨詢師培訓(xùn)中，對(duì)于倫理只是簡(jiǎn)單的提及保密、不發(fā)生多重關(guān)系等。咨詢倫理的核心是把來(lái)訪者的利益放在第一位，心理咨詢師是為來(lái)訪者服務(wù)，全情投入到咨詢中，深深理解來(lái)訪者，與他（她）共情，通過(guò)心理咨詢促進(jìn)來(lái)訪者的自我成長(zhǎng)，緩解痛苦。在咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者將自己的情感完全暴露在咨詢師的面前，展現(xiàn)不被人所知的一面，是處于非常容易被傷害的位置。而心理咨詢師擁有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，能對(duì)來(lái)訪者施加影響。特別是當(dāng)咨詢維持一段關(guān)系后，來(lái)訪者會(huì)越來(lái)越依賴心理咨詢師。這時(shí)，如果心理咨詢師利用咨詢關(guān)系，跨越咨詢界限時(shí)，是非常容易剝削來(lái)訪者，并對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生傷害。比如將自己沒(méi)有受過(guò)訓(xùn)練并沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的干預(yù)技術(shù)在來(lái)訪者身上進(jìn)行試驗(yàn)，利用來(lái)訪者的依戀與來(lái)訪者形成私下親密關(guān)系甚至發(fā)生性關(guān)系，利用來(lái)訪者的資源為自己謀私利（利用來(lái)訪社會(huì)資源，幫助自己的私立），暗示多繳納費(fèi)用（鼓勵(lì)或者暗示來(lái)訪者成為終身VIP會(huì)員，就像美容美發(fā)的那一套），不尊重來(lái)訪者的意愿，泄露來(lái)訪者的隱私……這些行為都不符合倫理規(guī)范。因?yàn)?，在上述任何一種情況下，咨詢師都不是從來(lái)訪者的最大利益出發(fā)，而是為了達(dá)到某些其他目的——通常是自己的私利。來(lái)訪者在心理咨詢中本身處于弱勢(shì)地位，咨詢倫理保護(hù)來(lái)訪者，不讓其在心理咨詢中受到傷害，并督促咨詢師把來(lái)訪者的利益放在首位。徐凱文教授就曾說(shuō)：“倫理其實(shí)是一種價(jià)值觀，是指把來(lái)訪者的利益放在第一位，是這個(gè)行業(yè)的靈魂?！?。李子勛也說(shuō)過(guò)：“心理咨詢師與當(dāng)事人是一種特殊的治療關(guān)系，這種關(guān)系必須有一定的倫理準(zhǔn)則為保證。要對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行無(wú)害的幫助，除了專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)、經(jīng)驗(yàn)積累以外，主要是通過(guò)心理咨詢師的職業(yè)操守來(lái)保證?！?/span>例如，當(dāng)一名心理咨詢師與來(lái)訪者按照咨詢流程的設(shè)置簽訂協(xié)議、介紹保密原則和保密例外后，如果來(lái)訪者發(fā)生保密例外中的情況，如正要自殺，咨詢師就可以撥打緊急聯(lián)系人電話突破保密救下來(lái)訪者，也對(duì)自己形成了保護(hù)。又如在國(guó)外就經(jīng)常發(fā)生心理咨詢師被起訴的案件，但咨詢師全部都按照咨詢倫理進(jìn)行，例如簽訂協(xié)議、遵循保密原則、做好咨詢記錄等，就可以使自己免于被訴，保護(hù)自己。所以每次咨詢都需要記錄，這是對(duì)自己的保護(hù)同時(shí)也是尊重咨詢的表現(xiàn)。另外，心理咨詢面臨的困境往往相當(dāng)復(fù)雜，處于其中的咨詢師需要一根繩子來(lái)限制，只有在這根繩子的限制也可以說(shuō)是保護(hù)下，才會(huì)是安全的。復(fù)雜的情境使咨詢師很難突破困境做出正確的倫理決策。如果失去了繩子的保護(hù)，咨詢就好像在暴風(fēng)雨中行駛的船一樣，隨時(shí)都有可能發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)咨詢師放棄一些準(zhǔn)則時(shí)，其實(shí)也放棄了自己的價(jià)值觀和作為咨詢師的原則。其實(shí)專業(yè)實(shí)踐與咨詢倫理融為一體。心理咨詢的最好工具就是咨詢師本身。咨詢師自身道德水準(zhǔn)的提高，往往也代表著專業(yè)實(shí)踐能力的提升。咨詢倫理能夠促進(jìn)心理咨詢的有效進(jìn)行心理咨詢需要在一個(gè)安全信任的關(guān)系框架下展開，而咨詢倫理起到了保護(hù)傘的作用。比如咨詢倫理準(zhǔn)則中有保密同意，意思是說(shuō)，除了法院傳票或者來(lái)訪者威脅傷害自己或他人的情況外，咨詢師不得泄露來(lái)訪者的咨詢信息給其他人。這就使得來(lái)訪者的自我暴露處在一種安全的空間中，這是咨詢師和來(lái)訪者深入工作的基礎(chǔ)，也是彼此建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。再比如，咨詢倫理準(zhǔn)則中有知情同意，意思是說(shuō)，來(lái)訪者有權(quán)知道心理咨詢的大致要求（比如心理咨詢的益處、可能的風(fēng)險(xiǎn)等）以及心理咨詢師的基本信息（從業(yè)經(jīng)歷、資質(zhì)、理論取向等）、保密性質(zhì)與例外等內(nèi)容。這是尊重來(lái)訪者的自主選擇的權(quán)利。知情同意是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程。心理咨詢師的及時(shí)告知，有助于來(lái)訪者形成被尊重、被關(guān)懷的感覺(jué)，增加信任關(guān)系。咨詢倫理能夠促進(jìn)心理咨詢行業(yè)的健康發(fā)展咨詢倫理代表著行業(yè)的價(jià)值觀。如果心理咨詢師不遵守倫理準(zhǔn)則，對(duì)來(lái)訪者造成傷害，會(huì)極大損害行業(yè)的口碑，對(duì)倫理的失守妥協(xié)可能使整個(gè)行業(yè)崩塌。對(duì)于行業(yè)中明顯的違規(guī)行為，必須嚴(yán)格依法進(jìn)行處罰，決不讓步。動(dòng)力學(xué)的設(shè)置中，比如咨詢外不過(guò)多聯(lián)系，將所有要處理的問(wèn)題，都集中在心理咨詢中，不占用咨詢師額外時(shí)間，這既是一種尊重，也是防止來(lái)訪者過(guò)多退行。過(guò)度的退行實(shí)際有可能對(duì)于某些來(lái)訪者是不利的，就像本身來(lái)訪者就是依賴性人格，將依賴模式集中于咨詢師身上，咨詢師很快就失去中立的位置，一旦進(jìn)入來(lái)訪者的關(guān)系模式，過(guò)度的聯(lián)系對(duì)于來(lái)訪者可能成長(zhǎng)是不利的。
不過(guò)這種咨詢外的聯(lián)系，會(huì)讓來(lái)訪者有種額外被重視的感覺(jué)，可能對(duì)于短期咨詢關(guān)系的建立是有效的，長(zhǎng)期而言咨詢師可能會(huì)有種不公平感，另外來(lái)訪者也會(huì)習(xí)以為常，對(duì)于來(lái)訪者最終適應(yīng)周圍環(huán)境可能不利。長(zhǎng)期關(guān)系的建立就讓我想到：君子之交淡如水，咨詢師在那里靜靜等待來(lái)訪者的敲門。一個(gè)不談錢的咨詢師，是一種耗竭自身資源的方式，不會(huì)更好的幫到更多來(lái)訪者。一個(gè)整天未生計(jì)發(fā)愁，你還指望他能安心做心理咨詢師嗎？一個(gè)一心只想賺錢的人，也不適合做心理咨詢師，心理咨詢師的時(shí)間有效，不會(huì)賺很多錢，過(guò)度看重金錢，每天接受強(qiáng)度較大的個(gè)案時(shí)間，咨詢師也會(huì)很快被耗竭！
很多過(guò)度營(yíng)銷的公眾號(hào)，不由得讓人想到莆田系醫(yī)院，誘導(dǎo)來(lái)訪者做咨詢。一直覺(jué)得心理咨詢里面有太多的商業(yè)，可能會(huì)影響心理咨詢的“純潔度”，就像武志紅老師所說(shuō)的：不誘惑來(lái)訪者。當(dāng)心理咨詢被過(guò)度商業(yè)包裝后，讓人感覺(jué)有些變味，雖然某些平臺(tái)可能在補(bǔ)貼促銷，可是讓人會(huì)誤解心理咨詢的費(fèi)用問(wèn)題。
這樣的包裝讓我想到前一段時(shí)間：X多多促銷特X拉，直接補(bǔ)貼幾萬(wàn)塊錢，可是特X拉不干了，畢竟自己專賣店還是很貴，所以我也擔(dān)心在入駐平臺(tái)的費(fèi)用和自己獨(dú)立咨詢的費(fèi)用不一樣。不過(guò)一直沒(méi)在第三方平臺(tái)接過(guò)咨詢，本身咨詢師就不太依賴于平臺(tái)。咨詢師更像是獨(dú)立行醫(yī)的中醫(yī)大夫，而不是過(guò)度依賴儀器的西醫(yī)大夫。隨著精進(jìn)學(xué)習(xí)，督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)以及咨詢時(shí)長(zhǎng)的增加，自己的能力不斷地提高，對(duì)于人性的理解和自己的咨詢風(fēng)格也越來(lái)越明顯。心理咨詢師本身就是擁有獨(dú)立人格對(duì)于來(lái)訪者就具有示范作用，同時(shí)也會(huì)積極的影響到來(lái)訪者。一個(gè)過(guò)度充斥著商業(yè)消費(fèi)的時(shí)代，讓來(lái)訪者清醒、冷靜的去決定做心理咨詢，而不是頭腦一熱去咨詢，事后覺(jué)得不值當(dāng)。平等、尊重、積極、熱情人本的咨詢態(tài)度已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，同時(shí)咨詢并不是咨詢師討好來(lái)訪者，就像來(lái)訪者要決定離開咨詢，咨詢師需要和來(lái)訪者再次確認(rèn)一遍，然后會(huì)再需要一次咨詢，給來(lái)訪者做一個(gè)處理，起碼將一些“傷口”包扎一下。
平等、尊重、積極、熱情其實(shí)也是給來(lái)訪者作為示范，不卑不敢的態(tài)度，咨詢師不會(huì)關(guān)心來(lái)訪者的經(jīng)濟(jì)收入如何，他們是一視同仁，都是自己的來(lái)訪者。就像醫(yī)生不會(huì)關(guān)心患者的家庭背景和社會(huì)資源關(guān)系一樣，仍還是盡心盡力的診治患者，這是最基本的醫(yī)德，對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)是最基本的人品問(wèn)題。
人品有問(wèn)題，有瑕疵的咨詢師，即使技能再厲害，其實(shí)也很難走得更遠(yuǎn)！
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