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桂枝茯苓丸的三字經(jīng)

 經(jīng)方人生 2023-07-13 發(fā)布于四川
作者簡(jiǎn)介:陳軍帆,男,浙江溫州人,90后青年中醫(yī)師,中醫(yī)學(xué)碩士,出生于五代中醫(yī)世家,目前坐診于樂清市人民醫(yī)院,主要研究《傷寒論》、《金匱要略》,講學(xué)與臨床一致,不喜故弄玄虛,只求客觀療效,另對(duì)日本漢方醫(yī)學(xué)及腹診亦微有涉略,擅長(zhǎng)以經(jīng)方思維治療內(nèi)外婦兒各科雜病。
       最近筆者讀到一首桂枝茯苓丸的三字經(jīng),覺得很有趣。
       膚要粗,臉要紅。
       二便秘,腰腹痛。
       狂與忘,氣上沖。
       血紫暗,脈不通。
       記住這首詩(shī),基本掌握了桂枝茯苓丸的使用要點(diǎn)。
       所謂膚要粗,就是肌膚粗糙,尤其是雙下肢小腿部分,經(jīng)常起白色鱗屑,一刮就雪花滿天飛,同時(shí)摸過(guò)去也感覺刺手,不光滑。
       臉要紅,這種紅和紅光滿面不一樣,后者由實(shí)熱引起,而且一般油膩發(fā)亮,而桂枝茯苓丸的紅是暗紅,沒有光澤。
       二便秘,瘀血最容易沉積在下腹部,引起二便的不通。臨床上很多老年男性,下腹部敦實(shí),伴有前列腺肥大,小便困難,大便也難通,用承氣湯也下之不暢,改用桂枝茯苓丸加大黃、牛膝往往能疏通下部瘀血,二便則通利。
        腰腹痛,按壓患者腹部,如果出現(xiàn)肚臍周圍、或者少腹部壓痛,很有可能就是瘀血的征象。
        狂與忘,這兩個(gè)癥狀出自《傷寒論》,言“其人如狂、其人喜忘”。也是瘀血的表現(xiàn)之一。
         氣上沖,這個(gè)是桂枝的藥證,表現(xiàn)為頭暈、心悸、耳鳴、下肢發(fā)涼。

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