最近，抑郁癥的話(huà)題又跑上熱搜，現(xiàn)如今，抑郁癥似乎有點(diǎn)無(wú)孔不入的跡象。

中醫(yī)認(rèn)為，情志不暢，責(zé)之肝郁。

情志暢快，源于肝氣的條達(dá)。

現(xiàn)代快節(jié)奏、高壓力的狀態(tài)下，抑郁癥的發(fā)生與肝氣不暢有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

疏肝解郁具有非常重要的戰(zhàn)略意義，而柴胡疏肝散當(dāng)仁不讓地成為了這方面的佼佼者。

柴胡疏肝散首載于明代醫(yī)家葉文齡的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》，后經(jīng)張景岳在《景岳全書(shū)》中進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。

組成：柴胡6克、陳皮6克、川芎5克、白芍5克、枳殼5克、炙甘草3克、香附5克。

仔細(xì)一看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)方子的基礎(chǔ)就是《傷寒論》中的四逆散。

四逆的意思是手足逆冷，手腳不暖了，大家第一時(shí)間會(huì)想到陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不夠了，所以手腳不暖。實(shí)際上，還有一種情況也會(huì)出現(xiàn)手腳不暖，那就是肝郁氣滯了。氣為血之帥，如果氣不能推動(dòng)血到四肢，手腳也會(huì)不暖。

就好比建在郊區(qū)的熱能站，你要運(yùn)輸煤炭過(guò)去，如果道路堵塞了，煤炭運(yùn)不過(guò)去，熱能站沒(méi)有了燃料，自然不能正常運(yùn)作產(chǎn)生熱能。這個(gè)時(shí)候只要把堵塞的交通給疏通，問(wèn)題就迎刃而解了。

四逆只是肝郁氣滯的一種表現(xiàn)，實(shí)際上情緒不穩(wěn)，夜寐不安等亞健康狀態(tài)，都與肝郁有著密切聯(lián)系。肝郁可使五臟失養(yǎng)，變生百病。亞健康說(shuō)白了就是人體臟腑、器官、組織、氣血產(chǎn)生了失衡的狀態(tài)。

周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中說(shuō)到“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝膽之氣以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病?！?/span>

柴胡一開(kāi)始就定下了基調(diào)，畢竟柴胡在疏肝解郁的領(lǐng)域無(wú)人不知，無(wú)人不曉。柴胡最擅長(zhǎng)入肝膽經(jīng)，疏肝膽氣，體內(nèi)郁結(jié)的氣機(jī)在柴胡面前不攻自破，就好像一名維持秩序的交警一到現(xiàn)場(chǎng)，就能保證道路暢通無(wú)阻。

枳殼覺(jué)得肝為將軍之官，脾氣擺在那。只有柴胡，未免勢(shì)單力薄，決定伸出援手，順便帶上自帶霸王色的，被冠名“氣之總司”的香附，協(xié)助柴胡理氣，正所謂氣順百病消。氣機(jī)理順了，壓力也必然釋放不少，胸悶喜嘆息，易激惹的狀態(tài)自然得到緩解。

氣血不分家，所以請(qǐng)來(lái)血中氣藥的川芎，氣滯血瘀還能表現(xiàn)為脅肋疼痛，川芎能行氣活血止痛。

肝臟不爽最喜歡就是滋擾脾胃，引起食欲不振，胃脹噯氣，陳皮可以理氣健脾和胃，還能化濕。

只要涉及肝郁，白芍也是不能少的，白芍能柔肝，還能養(yǎng)血。行氣藥都是芳香燥熱，有時(shí)難免錯(cuò)殺無(wú)辜，損及陰分，白芍還能防止攻伐太過(guò)。

甘草這味外交內(nèi)政一把抓的和事佬，自不必多言，與芍藥并用養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。

事實(shí)上，肝郁對(duì)女性朋友們特別不友好，除了抑郁癥，肝郁氣滯還能導(dǎo)致婦科疾病的復(fù)雜多變。

清代名醫(yī)王旭高就說(shuō)過(guò)一句“肝病最雜，治法最廣。”

柴胡舒肝散有中成藥，柴胡舒肝丸，但比原方增加了不少藥味。

比如行氣的木香、厚樸、青皮、三棱。辛散解表又兼有疏肝的防風(fēng)。活血的莪術(shù)、當(dāng)歸。消食化積的山楂、神曲。滲濕化痰的茯苓、半夏。清熱的黃芩、大黃。

為了周全考慮，面面俱到，凡是與肝郁氣滯所致的血瘀、痰濕、食積統(tǒng)統(tǒng)囊括，務(wù)求以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合。

柴胡舒肝丸重在以攻為守，通過(guò)鏟除病理產(chǎn)物，保得一方安定。所以使用時(shí)要點(diǎn)到即止，癥狀好了，就不要長(zhǎng)期服用，耗損正氣。

大家都知道抑郁癥對(duì)身體的危害，但有時(shí)壓力太大，肝氣不舒，不由自主，需要借助藥物調(diào)理，人之常情。但清代名醫(yī)葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中有句話(huà)值得大家斟酌“郁證全在病者能移情易性”，想來(lái)實(shí)乃至理名言。

中醫(yī)李知行