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從病理三要素學(xué)四物湯 陳瑞春老先生曾言，治婦科不外乎“兩散一碗湯”，當(dāng)歸芍藥散、逍遙散和四物湯。 這三個方子，也確實(shí)是我臨床最常用的。今天開始和大家聊聊這個三個方子。 先介紹一下四物湯。四物湯常用治肝血虛證。 女性常見的的月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少，或者大姨媽干脆就不來；或者來的時候小腹痛；這些女性問題就會用到這個方子了。 當(dāng)然一般肝血虛之人，還會同時出現(xiàn)頭暈眼花，尤其是蹲起時，或者熬夜后。 還會出現(xiàn)容易醒，夢多，陷入一個惡性循環(huán)，慢慢面色越來越不好，顏色淡；這樣就可以用一下四物湯了。 病因——血虛 病位——肝臟 病機(jī)——不榮，血瘀 我們來看看藥物組成，其組成分為兩組藥物： 1、熟地、白芍——偏靜，補(bǔ)血 2、當(dāng)歸、川芎——偏動，活血 四味藥 二靜（地黃、白芍） 二動（當(dāng)歸、川芎） 動靜結(jié)合，有補(bǔ)血、和血、活血、調(diào)經(jīng)之效。 病位——四味中藥都入肝，都治肝。 病因——四味中藥熟地、白芍、當(dāng)歸以補(bǔ)血為主。 病機(jī)——川芎，當(dāng)歸可以化瘀血。 臨床運(yùn)用根據(jù)虛實(shí)而改變藥量； （1）血虛突出（面色淡，月經(jīng)量少） ——重用熟地、白芍+阿膠 （2）血瘀突出（腹痛，月經(jīng)血塊多） ——重用歸芎+桃紅 四物湯合方治病: 1.四物湯+四君子湯+姜棗=八珍湯，成為氣血雙補(bǔ)的代表方。 2.八珍湯+益母草=八珍益母丸，專治月經(jīng)不調(diào)類。 3.八珍湯–茯苓+生芪、川斷、黃芩、砂仁和糯米=泰山磐石散，專治氣血雙虧的先兆流產(chǎn)。 4.八珍湯+生黃芪、肉桂=十全大補(bǔ)湯，增強(qiáng)補(bǔ)氣溫腎之力，專治氣血雙虧而兼腎陽不足證。 還有就是一個食療的方法補(bǔ)血而增加月經(jīng)量的，就是用當(dāng)歸煮牛肉湯。  |
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