腱鞘炎,或稱狹窄性腱鞘炎,是常見的手部疾患,多發(fā)于手腕橈骨莖突部及拇指與中指。發(fā)于拇、中指的拇長屈肌腱和屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎又稱“彈響指”或“扳機(jī)指”。本病屬于祖國中醫(yī)醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇。 一 病因 本病多由腕、指部過勞或運(yùn)動損傷,使肌腱在腱鞘隧道中頻繁活動,長期磨損;以及寒涼刺激等因素,使肌腱與腱鞘發(fā)生炎性變、水腫,久之機(jī)化,肌腱腫脹變粗所致。 二 臨床表現(xiàn) 主要為腕部橈骨莖突部慢性疼痛,進(jìn)行性加重,可放射至全手、肩部和肘部。拇指無力,拇指及腕部活動障礙。橈骨莖突部輕度腫脹,局限性壓痛,皮下可觸及一豌豆大小如軟骨樣硬度之腫物,狹窄嚴(yán)重時可觸及摩擦感。少數(shù)拇、中指可變?yōu)閺楉懼浮?/p> 三 治療方法 (一)起居調(diào)養(yǎng)法 首先必須設(shè)法消除或減少原發(fā)病因刺激,如調(diào)換某些工種(機(jī)械重復(fù)的手指、腕部活動,如包裝工作等)、改掉不良習(xí)慣(如捻響手指等)、避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。如不能調(diào)換工作,也要注意工作一段時間后,讓手腕部休息,自我按摩及手部體療操鍛煉等。另外患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合其他調(diào)養(yǎng)方法。 (二)心理調(diào)養(yǎng)法 采用自我暗示疏通法。患者取任何體位均可,心神安定,閉目冥想,自我感覺經(jīng)脈中氣血充盛鼓蕩,由指端及前臂向患部相對沖激,逐漸消除阻滯,氣血暢通,通則不痛,局部疼痛減輕乃至消失,指、腕關(guān)節(jié)活動亦靈活便利。同時感到有大量血細(xì)胞聚集在患部,炎癥被逐漸抑制、消除,腫脹漸消。 (三)針灸調(diào)養(yǎng)法 1.毫針刺法 取穴:阿是穴(壓痛點)、陽溪、列缺、合谷。 針法:阿是穴為主穴,針刺時以此為中心向四周透刺2~4針。陽溪穴可直刺0.3~1寸,局部有酸脹感。列缺穴針刺時針尖向外,進(jìn)針0.5~1寸,局部酸脹感。合谷直刺0.5~1寸,亦可針尖向手指或腕部斜刺(隨病變所在部位而定),可有針感(酸脹麻電感)向指尖或腕、前臂放散。 每日或隔日針刺1次,10次為1療程。 2.耳穴按壓法 取穴:耳部相應(yīng)部位、神門、皮質(zhì)下。 方法:常規(guī)消毒雙耳廓,在所取穴位上用王不留行籽貼壓。每日揉按兩次,每次3~5分鐘。5日一換。 3.隔姜灸 取穴:阿是穴為主穴。配穴可取列缺、陽溪、陽池、腕骨、合谷。 方法:取鮮姜切0.3毫米厚薄片,置于穴位上;捻制圓錐狀艾炷若干,置姜片上點燃,每次選2~3穴,每穴施灸5~7壯,每日1~2次,5次為1療程。 灸后可用消毒紗布敷蓋局部,防止感染。 若腱鞘嚴(yán)重狹窄,纖維變性明顯,針灸若干療程,效果不明顯者,可行手術(shù)松解。 (四)中藥塌漬外敷調(diào)養(yǎng)法 中醫(yī)提倡外敷中藥調(diào)理,對治療腱鞘炎、腱鞘囊腫有絕佳療效,中藥處方:生梔子10克,生石膏20克,桃仁9克,紅花9克,桂枝9克,土鱉蟲6克,蓖麻油適量。 用法:上藥研末調(diào)勻。用75%酒精浸濕,1小時后加蓖麻油調(diào)糊。敷于患部周圍,配合紅外線治療儀。每日一次,一次半小時,三十日為一個療程,堅持治療可完全恢復(fù)健康狀態(tài)。 來源 I 繁榮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
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