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36.中基 · 第36講 氣與精、津液的關(guān)系 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

 自由自在中醫(yī) 2023-07-07 發(fā)布于湖南

中醫(yī)基礎(chǔ)理論 36 氣與精、津液的關(guān)系 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

上一節(jié)我們講了氣和血的關(guān)系,高度概括起來呢?就是氣為血之帥,血為氣之母,要求同學(xué)們,這個原理必須牢牢記住,這是我們講氣、血、精、津液的關(guān)系重點,接著我們往下講。

二、氣與精的關(guān)系

講二,氣與精的關(guān)系,它們之間有什么關(guān)系呢?第一點要記?。壕c氣,本自互生,就是互相化生,那具體表現(xiàn)為兩個過程,氣對精而言,氣可化而為精,二、精對氣而言,精也能化而為氣,把這兩句話總結(jié)起來,叫本自互生,它們共同物質(zhì)基礎(chǔ),就后天而言,都是水谷精微,氣與精這兩者相比較,誰為主,誰為從呢?根據(jù)我們前面的定義,氣是氣、血、精、津液物質(zhì)系統(tǒng)當(dāng)中,最基本的、最大的概念,說血、精、津液都是由氣所化生而來的,就這個意義講,中醫(yī)理論強調(diào)精乃氣之子,這是李東垣的話,那就是說,精是由氣所派生的,從邏輯上,是個大概念,而精呢?應(yīng)該是氣的下一個概念,從這個判斷,這個原理,也可以從醫(yī)學(xué)本身去理解,管子這句話,說精者,氣之精也,這是精與氣的關(guān)系。

三、氣與津液的關(guān)系

第三,講氣與津液的關(guān)系,把津液換成一個字,就是氣和水的關(guān)系,講水,那么包括了有用和無用的,這里面,津液,人體正常水液的總稱,一、氣對津的關(guān)系,也就是氣與津的關(guān)系,以氣為主體,氣與津的關(guān)系,它包括三個內(nèi)涵

氣能生津:理解氣能生津這樣一個原理,從兩個方面來理解,

將氣和津液放在同一物質(zhì)系統(tǒng)而言,氣是化生津液的物質(zhì)基礎(chǔ),說氣是最本原的,稱之為氣能生津,這是在這里面講第一點的機制,是強調(diào)氣的物質(zhì)性,

要重視人體之氣,它具有功能的含義,也就是說,它是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一,那么氣通過什么機制,來完成化生津液的作用呢?氣通過五臟系統(tǒng)的功能活動,體現(xiàn)出來它那個作用,而五臟功能系統(tǒng)活動正常,津液才能正常輸布排泄,才能保證體內(nèi)有足夠的津液。

講這兩個機制,它不僅有理論意義,而且有重要的實踐意義,在處理氣和津液之間關(guān)系的時候,在異常狀態(tài)下,解釋病理現(xiàn)象,必須把兩者統(tǒng)一起來,這是一。

第二呢?要注意從全身五臟系統(tǒng)功能這個角度,來調(diào)節(jié)津液的生成、輸布、排泄的異常,這再一次強調(diào)正確理解生命物質(zhì)的概念,中醫(yī)學(xué)的物質(zhì)概念,中國傳統(tǒng)文化的概念,這里面再一次強調(diào),既從氣作為生命物質(zhì)系統(tǒng)的最大的概念,血、精、津液都是由氣所派生這個角度,從物質(zhì)之間的相互轉(zhuǎn)化的角度,來理解它們的關(guān)系,同時又不僅僅把氣理解為是一個單純的物質(zhì)概念,有別于以西方歐洲文化為中心的近代醫(yī)學(xué)或者是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),換句話說,西方的物質(zhì)觀,基于此,又強調(diào)人體之氣,我們是通過功能活動來考察的,我們來考察在人的正常生命過程中,津液的正常輸布和排泄,體現(xiàn)氣的,是從功能來考察的,不是氣到底是個什么結(jié)構(gòu),這就是體現(xiàn)了中國人的思維,中醫(yī)學(xué)的思維方式,同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中,這一點要特別注意的。

氣能行津

我們理解,氣它本身具有推動作用,能夠推動全身的津液循環(huán)往復(fù),營周不休,體現(xiàn)了氣的推動作用

氣同樣是通過它推動、促進、調(diào)節(jié)津液生成、輸布、代謝的臟腑的功能,而實現(xiàn)氣能行津的作用,我們在講肝臟的生理功能,能夠促進水液代謝里面講到了,氣行則水行,氣滯則水停,就是從氣能行津來說的。

氣能攝津,我們第一次提到氣能攝津,是在脾氣統(tǒng)攝血液,講陰血這個角度說的,第二次,通過講氣的固攝作用,明確提出來,氣具有固攝人體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)不致妄失,這樣的作用,第三,同樣的道理,從氣,作為全身五臟六腑系統(tǒng)功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),它是通過五臟功能活動,維持正常狀態(tài)下,來調(diào)節(jié)人體內(nèi)津液的生成、輸布和排泄,來行使其氣能攝津的作用。這是第一,氣與津的作用。

津與氣的作用

如何來理解津與氣的作用?

我們強調(diào)津能載氣,津液是氣的載體,為什么說津液是氣的載體,這和我們前面講血為氣之母,血能載氣是同樣的道理,津液包括在血液之中,血能載氣,津液是血液的正常組成部分,因此,津液能載氣,這是第一點,津?qū)獾年P(guān)系。

津能生氣,為什么說津能生氣呢?我們在講氣的生成的主要物質(zhì)是水谷精微,津液包括在水谷精微之內(nèi),所有的精微物質(zhì)統(tǒng)稱為精微,人體的正常生命活動的物質(zhì),其中就包括津液在內(nèi),這是一。

其次,從氣、血、精、津液這個物質(zhì)系統(tǒng),我們首先就強調(diào),既本于氣,又相互化生,從這幾個方面來理解津?qū)獾年P(guān)系,一、津能生氣,二、津能載氣,重點記,津能載氣,那么氣與津的關(guān)系,與氣與血的關(guān)系,從邏輯上、從它們的關(guān)系上,與它相似,你看,氣對血的關(guān)系,氣能生血、行血、攝血,把血換成津,就能生津、行津、攝津,說血為氣之母,我們講血能生氣,能載氣,把血換成津,津能生氣、載氣,它的立論最基本的根據(jù),陰陽對立、統(tǒng)一、消長和轉(zhuǎn)化,其中,津能載氣,換成現(xiàn)代的語言,就是津液是氣的載體,用這樣一個原理來解釋在病理情況下,劇烈的吐瀉會出現(xiàn)一個什么現(xiàn)象呢?病人就會出現(xiàn)精神萎靡,氣短懶言,強調(diào)一個氣短,把這個現(xiàn)象叫做什么呢?叫氣虛,嚴(yán)重叫氣脫,根據(jù)這樣一個原理,對前面我說的這個病理現(xiàn)象進行解釋,中醫(yī)對這個事實進行解釋,又得出來一個結(jié)論,吐下之余,定無完氣,說劇烈的吐下?lián)p失人體大量的津液,一定會導(dǎo)致機體的氣不足,氣虛,那就告誡醫(yī)生,在固攝津液的時候,也必須保護人體之氣,單純固攝津液是不可以的,這個道理,同樣實用于血和氣的關(guān)系,就是血能載氣,劇烈的、短期的大量失血,不僅損失了人體的血液,同時也損失了人體之氣,根據(jù)這樣一個事實,中醫(yī)學(xué)在病理學(xué)上提提出一個概念,叫氣隨液脫,把這個津,換成液字,叫氣隨液脫,出現(xiàn)兩個病理學(xué)的概念,將來在病機的時候,進一步講,在這里旨在提示,我們在這兒講它的理論意義,這個理論意義,有什么樣的實踐意義?在病理上有啥作用?在治療上有啥作用?至于在病理上、治療上的實踐意義,將在病機當(dāng)中,治療最后一章,治療原則厘面,去進一步來講述它,將來同學(xué)們,在學(xué)方劑、中藥的時候,通過藥和方,進一步來理解我們上述講的原理。

到此為止,我們講授了氣、血、精、津液這一章,氣、血、精、津液,請同學(xué)們注意,這是從生命物質(zhì)系統(tǒng)這個角度講,它們在人體內(nèi)的生命過程中,從生命的形成到出生以后,全部生命歷程當(dāng)中,維持正常的生命過程,它們各扮演了什么角色,從它們的物質(zhì)組成,從它們的運行和分布,從它們所表現(xiàn)的生理功能,以及它們之間的相互關(guān)系,來說明生命的基本物質(zhì),我們僅僅講了氣、血、精、津液,它們之間怎樣從整體上統(tǒng)一起來,又各自地在生命過程中,發(fā)揮著不同的作用,同時,與前面所學(xué)的臟象學(xué)說聯(lián)系起來,通過已知的,學(xué)過的臟腑的生理功能,來論述氣、血、精、津液,和臟腑的關(guān)系:(1)都是在五臟整體調(diào)節(jié)下,來發(fā)揮它們的作用。(2)氣、血、精、津液分別在它們發(fā)揮生理功能的同時,又分別表達了、論述了,每一臟、每一腑在氣、血、精、津液,完成生命活動這個作用的時候,它們各自產(chǎn)生了什么作用?何者為主?何者為次?關(guān)于血和津液的關(guān)系,就記住一句話,津血互生,僅此而已。

第四章 經(jīng)絡(luò)

下面我們講第四章,經(jīng)絡(luò),第四章經(jīng)絡(luò),闡述經(jīng)絡(luò)學(xué)說的一些基本理論,將來同學(xué)們在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué),臨床課的針灸學(xué),老師會進一步去論述,同學(xué)們在那里會進一步去學(xué)習(xí),在中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程當(dāng)中,僅僅要求同學(xué)們掌握一些最基本的概念,最基本的原理而已,至于說經(jīng)脈和絡(luò)脈,具體的、詳細的循行分布和各自的功能,及其表現(xiàn)出來的病理變化,都將在針灸學(xué)里面具體講述,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程當(dāng)中,不作為重點學(xué)習(xí)的內(nèi)容,首先講一講本章的目的要求:

掌握經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。

掌握十二經(jīng)脈的走向、交接、分布規(guī)律、表里關(guān)系,以及十二經(jīng)脈氣血流注次序。

掌握十二經(jīng)脈的大致循行規(guī)律。

掌握寄經(jīng)八脈的生理特點、循行,及其生理功能。

熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能。

了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用。

我們在導(dǎo)論里面已經(jīng)講到,中醫(yī)學(xué)的理論體系,是以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為核心,在講授臟象學(xué)說的時候,涉及到一些經(jīng)絡(luò)的概念,又講到經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟象學(xué)說,一起構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的人體結(jié)構(gòu)學(xué)理論,因此,什么叫做經(jīng)絡(luò)學(xué)說呢?經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化,及其與臟腑、氣血相互關(guān)系的理論,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,就方法學(xué)而言,它與臟象學(xué)說完全相同,它既以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),又不以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),它不以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),著重從人的生命表征、生理功能來考察,與臟象學(xué)目比,顯得更加突出,這是第一點,請同學(xué)們記住,什么叫做經(jīng)絡(luò)學(xué)說。

第二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說從古至今,都是中醫(yī)理論研究當(dāng)中一個重大的課題,同學(xué)們會問,經(jīng)絡(luò)到底是什么?自從1949年中華人民共和國建立以來,全國的學(xué)術(shù)界,不僅僅是中醫(yī)界,還包括其它的學(xué)術(shù)界,從不同的學(xué)科提出來探討經(jīng)絡(luò)的本質(zhì),對經(jīng)絡(luò)學(xué)說,進行了數(shù)十年的研究,到今天為止,提出經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的學(xué)說,不外以下三種學(xué)說:

神經(jīng)說,人們通過動物實驗或者臨床研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)絡(luò)的循行,它的功能,和某些中樞神經(jīng)系統(tǒng),和植物神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),它的循行,某些時候,在某些部分,表現(xiàn)出來的路線,和神經(jīng)的分布大體相當(dāng),因此,根據(jù)這些實驗材料,人們得出了,它和神經(jīng)有關(guān),這就是第一個學(xué)說,經(jīng)絡(luò)本質(zhì)是什么?是神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)。

體液說,經(jīng)絡(luò)的循行和分布,以及經(jīng)絡(luò)的功能,類似淋巴、內(nèi)分泌,也有豐富的實驗數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)做依據(jù),根據(jù)所觀察的現(xiàn)象,得出來說,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是體液,在神經(jīng)學(xué)說、體液學(xué)說基礎(chǔ)上,研究者認為,單純從神經(jīng)和體液,都難以完整解釋經(jīng)絡(luò)的循行分布和生理功能,所以提出來神經(jīng)體液說,目前學(xué)術(shù)界共識,探討經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)的第一個學(xué)說,大家提出來就是神經(jīng)體液說,這是第三個。

能量說,就是生物物理學(xué)界,從電生理、從生物的聲學(xué),利用這些學(xué)科的技術(shù)和手段,來研究經(jīng)絡(luò),包括動物實驗和臨床研究,在生物電的脈沖上,提供一些數(shù)據(jù),來證明經(jīng)絡(luò)和生物有關(guān)系,這個成果,體現(xiàn)在,現(xiàn)在有一本重要著作,就是中科院生物物理所的祝祖襄教授,經(jīng)絡(luò)的生物物理學(xué),有興趣的同學(xué),可以看這本書,其次,又有聲學(xué),用聲學(xué),藉助聲波的傳導(dǎo),來看和經(jīng)絡(luò)循行的關(guān)系。

數(shù)十年研究的結(jié)果,把它們歸納起來,大致是以上這幾種學(xué)說,至今,部分的或者很少一部分,能說明十二經(jīng)脈的某一經(jīng)的某一點,和神經(jīng)、和體液、和能量有關(guān),都不能夠完整地闡述,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的循行和生理功能,僅是給我們進一步來認識經(jīng)絡(luò)學(xué)說的本質(zhì),提供了一些實驗數(shù)據(jù)而已,當(dāng)前,國家作為一個重大的課題,從七五、八五、九五,現(xiàn)在是十五,都作為一個重大課題出現(xiàn)的,將來同學(xué)們在高年級的時候,有興趣者,可以參與這樣的科學(xué)研究,這也是中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代化過程中,必須解決的一個課題,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的研究,不僅僅是中國,全世界都在研究,發(fā)達國家,早就開始研究了,我們借助于現(xiàn)代科學(xué)各種學(xué)科的技術(shù)和手段,目前學(xué)術(shù)界,主要是指數(shù)十年來參與經(jīng)絡(luò)學(xué)說現(xiàn)代研究的學(xué)者,正在認真去總結(jié),四十多年經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究的,科學(xué)研究的思路和方法,成功在什么地方,還有哪些經(jīng)驗教訓(xùn),正在進一步探索經(jīng)絡(luò)學(xué)說,十五期間,今后的研究的、科學(xué)研究的思路和方法,也希望同學(xué)們,有興趣者,在高年級的時候,能夠參與這個討論,跟老師進一步進入這個課題,通過這個課題的研究,進一步加深對中醫(yī)理論的學(xué)習(xí),在沒有講經(jīng)絡(luò)學(xué)說里面,簡要地、概括地介紹了一下,經(jīng)絡(luò)學(xué)說到目前為止,數(shù)十年研究的結(jié)果和得出的結(jié)論,初步結(jié)論,研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說的難度,要比研究臟象學(xué)說更為難,所以中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究,現(xiàn)在立足于臨床研究,就看運用經(jīng)絡(luò)學(xué)說,運用針刺、按摩的說法,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為原理,為理論依據(jù),它表現(xiàn)的手段,主要表現(xiàn)為針刺和按摩,著重從針刺和按摩,對目前疾病,各種疾病,哪些具有與中藥相比,更具自身的特點和優(yōu)勢的,從這個理論著手,來研究針刺和按摩對這些疾病的疾果,然后探討這機制,從實踐入手來研究經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)。

第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

一、經(jīng)絡(luò)的概念

()經(jīng)脈和絡(luò)脈

經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,先記定義,什么叫經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱,在此基礎(chǔ)上,什么叫做經(jīng)脈?什么叫做絡(luò)脈?看這個表,經(jīng)脈有路徑的含義,在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,謂之經(jīng)脈,它的特點,大體都循行于人體的深部,具有一定的循行路線,何謂絡(luò)脈?絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的意思,是指經(jīng)脈系統(tǒng)當(dāng)中的細小分支,它們的分布特點,絡(luò)脈與經(jīng)脈相比,經(jīng)脈多在人體的深部,而絡(luò)脈多在人體的淺表部,就循行路徑而言,經(jīng)脈為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,多為縱行,直者為經(jīng),而絡(luò)脈呢?縱橫交錯,網(wǎng)絡(luò)全身,古書叫它橫者為絡(luò),簡單的,就是絡(luò)和經(jīng)相比較而言,直者為經(jīng),橫者為絡(luò),它根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論,我們把直和橫的內(nèi)涵全部概括起來,那么絡(luò)脈不僅僅是簡單的橫,這個淇包括縱橫交錯,網(wǎng)絡(luò)全身,有網(wǎng)絡(luò)的意思,而經(jīng)脈,主要的傾向,就是縱行,這是第一個問題,講什么叫做經(jīng)絡(luò)?什么叫做經(jīng)脈?什么叫絡(luò)脈?

()經(jīng)絡(luò)的含義

經(jīng)脈和絡(luò)脈,它們的含義、分布、循行,從總體上來,有什么聯(lián)系?有什么區(qū)別?在此基礎(chǔ)上,現(xiàn)代中醫(yī)理論,對經(jīng)絡(luò)做如下的表述,定義,要求同學(xué)們在,從構(gòu)成來說,作為一個發(fā)生定義,那么經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,這是從這個角度來定義的,然后理解經(jīng)脈和絡(luò)脈的區(qū)別,和它們之間的關(guān)系,我們現(xiàn)在講的經(jīng)絡(luò)的含義,第一個要素,從構(gòu)成來說。第二個要素,從它的功能來定義它,這個就是現(xiàn)代中醫(yī)理論,對經(jīng)絡(luò)的定義,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,這是從它們的構(gòu)成來定義,構(gòu)成這個經(jīng)絡(luò)內(nèi)涵的第一個內(nèi)涵,第一個要素。第二,從它所執(zhí)行的功能來看,是運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,講節(jié)人體功能的一種特殊的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),這個定義,它包括的內(nèi)涵,(1)經(jīng)絡(luò)是由什么構(gòu)成的,由經(jīng)脈和絡(luò)脈構(gòu)成的,(2)它是一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它是一個系統(tǒng),前面講臟象學(xué)說的時候,講臟象是一個系統(tǒng),是以五臟為中心的系統(tǒng),而經(jīng)絡(luò)學(xué)說呢?講經(jīng)絡(luò)是一個系統(tǒng),注意,它是一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),強調(diào)重點網(wǎng)絡(luò)這兩個字,它是一個系統(tǒng),那么,它是一個什么樣的系統(tǒng)呢?是從它功能而言的。

運行氣血,運行作用,我們前面講氣、血、精、津液,在體內(nèi)的循行,執(zhí)行運行氣、血、精、津液的,從經(jīng)絡(luò)學(xué)說而言,是通過經(jīng)絡(luò)來執(zhí)行的,人體所有的營養(yǎng)物質(zhì)、生命物質(zhì),都是通過經(jīng)絡(luò)運行到全身,為各臟腑執(zhí)行正常的生理活動,提供營養(yǎng)物質(zhì)的,就這個意義講,它是運行氣血,這樣一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

聯(lián)絡(luò)作用,它能夠聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,也就是說聯(lián)絡(luò)溝通作用,起個調(diào)節(jié)人體上下內(nèi)外,使人體構(gòu)成一個統(tǒng)一的整體,我們在講中醫(yī)學(xué)的整體觀念的時候,從中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽、五行學(xué)說,強調(diào)的、論證它的整體觀念,氣是世界萬物的本原,人和天地同為一氣,它們是一個整體。二、說陰陽,人體是一個陰平陽秘的統(tǒng)一整體,外界環(huán)境也是陰陽和合的一個整體,人與外界環(huán)境,陰陽要處于和合狀態(tài),從陰陽是宇宙的總規(guī)律的角度,論證了人的整體觀念,講五行學(xué)說,以五行的屬性,將天地自然和人體,按照人體屬性,一分為五,在此基礎(chǔ)上,按照五行生克制化和五行互藏的原理,論證了人體是一個統(tǒng)一整體,我們在講臟象學(xué)說的時候,強調(diào)人體是以五臟為中心的,五個系統(tǒng)的整體,強調(diào)了五臟整體觀,又進一步論證了,通過五臟系統(tǒng)進一步來具體論證中醫(yī)學(xué)的整體觀念,在此,在經(jīng)絡(luò)學(xué)說這一章,從經(jīng)絡(luò)學(xué)說入手,從把經(jīng)絡(luò)作為一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而言,通過它聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的作用,論證了人體是一個統(tǒng)一整體,從不同角度,以不同學(xué)說來論證,旨在說明人體是一個統(tǒng)一整體,這是第二個作用。

調(diào)節(jié)作用,經(jīng)絡(luò)有調(diào)節(jié)人體自身的陰陽,和調(diào)節(jié)人與外界環(huán)境陰陽平衡的作用,具備這樣三項作用的系統(tǒng),就說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),而且這個經(jīng)絡(luò)呢,為什么說是一種特殊的系統(tǒng)呢?特殊,它區(qū)別于臟象,重在強調(diào)網(wǎng)絡(luò),注意,特殊,網(wǎng)絡(luò),記住,經(jīng)絡(luò)的含義的時候,要從現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論定義經(jīng)絡(luò),從它們的結(jié)構(gòu)、組成來定義,第二,從它們的功能,記住網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),這就是關(guān)鍵詞,記住,經(jīng)絡(luò)是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),然后再往回想,它的定語,什么樣的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),按它的功能來定義,運行氣血,就是運行生命物質(zhì),二、聯(lián)絡(luò)機體,就是將人體構(gòu)成一個統(tǒng)一整體,它發(fā)揮這個作用,第三,能調(diào)節(jié)人體的內(nèi)外的平衡,陰陽平衡,它具有這樣的作用,根據(jù)這兩個要素,組成、功能,完整地定義經(jīng)絡(luò)的含義。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

要求同學(xué),必須記住,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),包括哪些內(nèi)容,大致可以分,經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng),按照我們上面講的,經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng),先這樣記,那么經(jīng)脈系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈,包括奇經(jīng)八脈,包括十二經(jīng)別,也包括十二經(jīng)筋,也包括十二皮部,有的學(xué)者,有的教科書,把它們作為附屬部分來處理的,就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)以經(jīng)脈和絡(luò)脈為主體,經(jīng)筋、經(jīng)別、皮部,都作為主體的附屬部分出現(xiàn)的,這是一種分類方法,十二經(jīng)脈,后面我們再講,要記住,手分三陰三陽,足分三陰三陽,分別記住它們的名稱,十二經(jīng)脈的特點,下一節(jié)我們進一步講。

第一、它是人體生命物質(zhì)氣血運行的主要通道,第二個特點,它與人體的臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系,就是臟腑經(jīng)絡(luò)形成一個整體,它們直接互相聯(lián)系,這樣的關(guān)系,奇經(jīng)八脈,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈,就是沖任督帶、蹺維各二加在一起,八個脈,它的特征,將來我還進一步講,總的來說,它有什么作用?有聯(lián)絡(luò)、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用,就是它輔助十二經(jīng)脈,對十二經(jīng)脈有調(diào)節(jié)作用,為什么有調(diào)節(jié)作用?將來我們下一節(jié)繼續(xù)講,主體、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,在十二經(jīng)脈,還有經(jīng)別,就是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈,從十二經(jīng)脈的主干當(dāng)中分出的,稱為經(jīng)別,它的作用,加強十二經(jīng)脈中的聯(lián)系,記到這個程度就可以,掌握這個程度就可以,然后記住概念:什么叫經(jīng)別?什么叫經(jīng)筋?這個概念是最難記的,經(jīng)筋定義它是一個體系,它是什么樣的體系呢?是十二經(jīng)脈之氣,又從氣來論述它了,經(jīng)脈之氣,我們前面講肺主一身之氣的時候講過,講氣、血、精、津液還講過,說真氣通過臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣,而體現(xiàn)出來,執(zhí)行它們的生理功能,體現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)的叫經(jīng)絡(luò)之氣,體現(xiàn)于十二經(jīng)脈,叫十二經(jīng)脈之氣,十二經(jīng)脈之氣,結(jié)、聚、散、絡(luò)于肌肉、關(guān)節(jié)的體系,稱之為十二經(jīng)筋,這個概念大家要特殊記憶,那么體系,什么樣的體系呢?它聯(lián)絡(luò)肌肉、關(guān)節(jié)的體系,那么聯(lián)絡(luò)肌肉、關(guān)節(jié)的體系有什么特征呢?怎么形成的呢?是十二經(jīng)脈之氣,有結(jié)、有聚、有散、有絡(luò),通過結(jié)、聚、散、絡(luò),將肌肉、關(guān)節(jié)聯(lián)系到一起,這樣一個體系,叫做十二經(jīng)筋,這個概念同學(xué)們要特殊記憶,這是必須掌握的。

除了要掌握十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別之外,十二經(jīng)筋的定義,這是最難記憶的,那么十二經(jīng)筋有什么作用呢?它有聯(lián)綴四肢百骸,主要聯(lián)系關(guān)節(jié),有主司關(guān)節(jié)運動的作用,就是與運動有關(guān),經(jīng)筋,我們前面講筋,具有連接關(guān)節(jié)、主司運動的作用,這要從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來講,是經(jīng)筋在發(fā)揮作用,再記一個概念,叫十二皮部,十二皮部的定義,它的外延叫部位,什么部位?就是體表部位,十二皮部,就是體表部位,什么樣的體表部位呢?是將十二經(jīng)脈的功能活動,反應(yīng)于體表的部位,換言之,按照十二經(jīng)脈的循行,及其反應(yīng)出的功能,都反應(yīng)于體表,按照它的循行路線,及其在循行過程中反應(yīng)出來的功能,大致將人體的體表,劃分為十二部位,把這個體表的部位,因為劃分為十二,所以稱之為十二皮部,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成,首先記住,分經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng),絡(luò)脈有別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò),那么別絡(luò),是由十二經(jīng)脈、任脈和督脈分出的,十二經(jīng)脈加上任脈和督脈,就是十四。另外還有個脾的大絡(luò),加在一起叫十五絡(luò)脈,而孫絡(luò),是細小的絡(luò)脈,浮絡(luò),浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈,要求同學(xué)們僅僅掌握什么叫絡(luò)脈,一、記住經(jīng)脈的概念,二、記住絡(luò)脈的概念,在特殊記憶它的定義,它的概念,十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部,這就是我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程,對同學(xué)們在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),要求掌握的基本概念,就系統(tǒng)組成來說,對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成而言,要求必須掌握的基本概念,這一節(jié)課就到這里。

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