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甘肅省所有門診慢特病將實現(xiàn)省內異地直接結算

 好吃好看分子 2023-07-05 發(fā)布于甘肅

記者從甘肅省醫(yī)療保障局獲悉,我省近年來全面建成統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺后,不斷完善異地就醫(yī)政策體系、優(yōu)化經辦流程,全力推動落實異地就醫(yī)直接結算。目前,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)高血壓、糖尿病等5種門診慢特病相關治療費用跨省、省內異地直接結算,近期,將實現(xiàn)所有門診慢特病病種省內異地直接結算。  

我省異地就醫(yī)工作成效突顯。全省跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算率從2020年的52%提高到2022年的69%以上。2019年至2022年,全省累計結算跨省異地就醫(yī)住院患者超45.72萬人次,減少住院墊付資金超56億元;省內異地就醫(yī)直接結算68.79萬人次,減少住院墊付資金超71億元。  

全省開通了16259家醫(yī)藥機構,可為全國各省參保人員提供普通門診個人賬戶刷卡業(yè)務,2022年結算跨省異地就醫(yī)普通門診個人賬戶刷卡超87萬人次,醫(yī)?;鹬Ц冻?.1億元,有效緩解參保人員個人賬戶資金滯留卻要自付醫(yī)藥費用問題。  

支持異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。參保群眾異地就醫(yī)備案后,在備案有效期內需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結算服務,原則上不降低報銷比例,實現(xiàn)異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。  

開通線上異地就醫(yī)備案渠道,實現(xiàn)備案手續(xù)“掌上辦”。參保人員異地就醫(yī)前,除了在參保地經辦機構窗口線下辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)外,還可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、甘肅政務服務網(wǎng)、甘肅政務網(wǎng)APP(甘快辦)、甘肅醫(yī)保服務平臺APP、甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序、支付寶小程序等線上途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。  

允許參保人員“容缺”辦理備案手續(xù),開通個人承諾制備案通道,參保人員以個人承諾方式辦理異地安置和異地長期居住備案的,可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。  

優(yōu)化異地就醫(yī)備案有效期限。延長備案有效期限,將轉診轉院、自行外出就醫(yī)等人員備案的有效期由原來3個月延長為6個月,有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結算服務;縮短長期異地居住人員備案后,變更備案設置或取消備案的時間間隔,由原來的1年縮短為6個月;放寬備案的時間要求,參保人員異地就醫(yī)出院結算前補辦異地就醫(yī)備案的,仍然能夠享受異地直接結算服務,切實為參保人員在異地看病就醫(yī)提供方便。  

全面落實“省內無異地”。從2022年1月1日起,對我省自行外出就醫(yī)人員在甘肅省內已接入國家醫(yī)療保障信息平臺的所有定點醫(yī)療機構就醫(yī),無需備案即可直接結算,進一步為參保群眾省內異地就醫(yī)減輕了墊資負擔。

來源:蘭州日報

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