83歲的吳阿姨在半年前出現(xiàn)左上腹持續(xù)性疼痛,并且向右肩背部放射,尤其是勞累或進(jìn)食油膩食物后疼痛更加明顯。家屬察覺后,先是帶吳阿姨去南京的醫(yī)院做了檢查,但檢查結(jié)果并不樂觀,胰腺占位性病變,腫瘤長達(dá)六公分。 因為吳阿姨本身年齡較大,再加上患有原發(fā)性高血壓,手術(shù)的風(fēng)險非常大。在看不到病理的情況下,連藥都沒辦法開。 手術(shù)做還是不做?一旁的家屬犯了難。由于老人的身體受不住奔波之苦,思考再三,家屬還是決定先帶吳阿姨回家,后面再作打算。 某天,吳阿姨的兒子在刷抖音時,無意間刷到了馬鞍山十七冶醫(yī)院普外科徐醫(yī)生的視頻,他將徐醫(yī)生的視頻從頭翻到了尾,心里暗自做了一個慎重的決定。 “雖然我不懂醫(yī)學(xué),但我知道,胰腺癌被稱為'癌中之王’,病人會非常痛苦,而我們作為家屬,在一旁可能什么都做不了。”吳阿姨的兒子初次見到徐醫(yī)生時,向他吐露了作為病患家屬的心聲。 因為不想看到母親本應(yīng)在安享晚年之時還要承受這么大的痛苦,所以他決定放手“搏一搏”。 徐醫(yī)生在拿到影像學(xué)檢查報告后,發(fā)現(xiàn)情況不容樂觀。半年時間內(nèi),腫瘤迅速增大,現(xiàn)已長至12公分,包繞了腹腔干的大血管。徐醫(yī)生迅速組織多學(xué)科會診,反復(fù)研討后,最終決定大膽運(yùn)用目前國際先進(jìn)的根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)(后RAMPS)。 長期以來,胰體尾癌的治療方式就是傳統(tǒng)的胰體尾及脾臟切除術(shù),但是這種手術(shù)切除不徹底,術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率。 根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)(后RAMPS)的手術(shù)難度要遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)手術(shù)方式,被稱為“珠穆朗瑪峰上的明珠”,因為它需要更多的后腹膜組織切除、血管裸露和淋巴結(jié)清掃。手術(shù)強(qiáng)調(diào)更深層面的精準(zhǔn)切除,可使89.3%的胰體尾癌患者達(dá)到完全陰性切緣,延長總體生存時間,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。 雖然徐醫(yī)生已經(jīng)不是第一次進(jìn)行高難度的后RAMPS手術(shù),但面對超高齡且胰腺巨大占位的病人,對于徐醫(yī)生來說依舊是個不小的考驗。 為做好此次手術(shù),徐醫(yī)生帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊仔細(xì)研讀相關(guān)資料,精準(zhǔn)判斷評估病灶的各種細(xì)節(jié),并制定詳盡的手術(shù)方案。 5月30日,吳阿姨進(jìn)行了手術(shù)。 術(shù)中,徐醫(yī)生遵循后RAMPS術(shù)式,憑借多年豐富的經(jīng)驗,有條不紊地進(jìn)行著海德堡三角淋巴結(jié)清掃,從顯露到配合,從分離到縫合,歷時四個多小時,手術(shù)終于順利完成。 術(shù)后,吳阿姨的各項指征逐漸平穩(wěn),恢復(fù)情況良好,進(jìn)食和睡眠都得到了極大的改善。再也不用日夜忍受胰腺癌的折磨,吳阿姨的精神狀態(tài)也好了很多。 出院前夕,吳阿姨的兒子再次找到徐醫(yī)生,嘴里不住地感激:“我都已經(jīng)做好了最壞的打算,但手術(shù)結(jié)果比我想象的遠(yuǎn)遠(yuǎn)要好得多?!?/p> 此次手術(shù)的順利完成,標(biāo)志著馬鞍山十七冶醫(yī)院普外科在治療復(fù)雜疑難的胰腺疾病方面已達(dá)到了較高的水平。徐醫(yī)生將帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊繼續(xù)努力,讓馬鞍山的患者在家門口即可享受到高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 |
|